男性高血压与心肌肥厚

　　一、为什么心肌肥厚不好？

　　人体内血压升高，心脏需要更加有力地收缩才能将血液压出。久而久之，心肌就会变得肥厚。男人都希望自己拥有强健的肌肉，然而如果心肌变得肥厚了可是一件非常危险的事情。因为：

　　1、 在血管紧张素II的作用下，心肌发生了异常重构，肥厚的心肌主要为紊乱排列的心肌细胞，并出现纤维化，因此其收缩力下降。而且纤维化的心肌壁变硬，弹性下降，也影响了心脏收缩射血的能力。

　　2、 中度高血压患者发生的心肌肥厚往往呈向心性，通俗地说就是心肌的肥厚是向心腔内发展的。这样使得心腔变小，每次收缩射出的血量减少。

　　二、发生心肌肥厚的几率与哪些因素有关？

　　1、与血压的轻重程度有关

　　没有高血压的人发生左室肥厚的几率是1.3％-1.6％，而轻度高血压（收缩压140-160mmHg）几率为2.7％-5.6％，在重度高压病（收缩压》180mmHg）危险性达11.8％-18.8％而恶性高血压（收缩压》220mmHg）其危险性达75.6-82.6％。

　　2、与人种、年龄和性别有关

　　左室肥厚随年龄增加而增加，并且与不同人种、性别有关，非洲患者比白人患者左室重量大。一般来说，男性和女性在相同水平的血压下，左室肥厚发生率更高。

　　研究结果表明，对工作感到力不从心的职员可能更容易在上班时间出现血压升高。

　　研究人员发现，工作过度紧张与舒张压（DBP）升高有关。DBP指的是心脏跳动间期的血压，而收缩压（SBP）指的是心脏收缩时的血压。

　　法国里昂E. Herriot医院的Jean Pierre Fauvel博士及其同事对一家法国化学公司的300多名全职工作人员进行了血压测定、全面查体、检验尿样，并填写问卷以评定其工作的整体要求和压力。

　　研究人员还测定了职员在进行计算机精神压力测验及休息期间的DBP。约有1/3的受试者携带24小时便携式DBP监测仪。

　　Fauvel博士等比较了声称工作压力最大的工人（20%）及其同事的血压水平。

　　研究小组发现，“高压力”组受试者工作期间的DBP水平显著较高。他们还指出，非工作相关压力（如计算机压力测验）同DBP水平增加无关，而且在办公室以外的场合下，高压力组的DBP并未见显著升高。该研究结果发表在7月出版的《高血压》杂志上。

　　先前已有研究发现，责任很大但无职权的人员工作相关压力最大，本研究证实了这一结果。但在本研究中，与血压升高关系更为密切的是主观工作压力，而不是个体先天的心血管组成。

　　Fauvel等由此得出结论：“个体对压力的主观感知可作为一种心血管疾病的危险因素。”