医疗服务理顺价格 时机和顺序是关键

　　日前，国务院发布《关于推进价格机制改革的若干意见》，明确指出了六大价格改革重点领域，医疗服务价格名列其中。虽然《意见》用了“理顺”二字，强调“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”，但提到价格调整，很容易被理解成涨价，对此最敏感的就是老百姓。然而，作为新一轮医改的“必修课”，这艰难的一步却是非迈不可。

　　医疗服务价格的理顺，针对的是整个医疗价格体系中扭曲的部分。这就意味着，医疗服务价格有的要向下调，有的还得往上调。对此，医疗机构需要改变心态，不能只希望明显低于成本的门诊费、护理费、手术费往上涨，对那些“赚钱”的检查费、耗材费等，也要有降下来的心理准备。老百姓同样需要转变思维方式，要认识到看病不只要为昂贵的器械、吃到嘴里的药品付费，更值钱的是医务人员的技术劳动，在医保的支持之下，是时候为这些无形资产的真实价值买单了。

　　事实上，医疗服务价格改革是医改这盘大棋局中重要的一步，把握好顺序和时机是这项改革的关键所在。《意见》明确提出了调价的底线，即要确保医疗机构发展可持续，医保基金可承受，还要确保群众负担不增加。自2009年新一轮医改启动以来，特别是今年县级公立医院综合改革的全面推进，取消以药补医机制已经成为普通老百姓都耳熟能详的词汇。当前，取消以药补医机制已经扩展到城市大型公立医院，通过药品零差率销售、药品招标采购、支付方式改革、规范医疗机构行为等多项医改措施，节省下来的医保基金，正好可以用来补偿医疗服务价格调整的经费，已经为调价腾挪出了空间，我们可以认定，这就是医疗服务价格调整的“时间窗”。

　　就医疗机构而言，与医疗服务价格调整同步，调整收入结构也是必须要完成的作业。很长一个时期以来，医院收入要依赖药品加成、设备检查等思维模式必须转变，以提高医务人员技术服务水平为立院之本的思维模式必须建立起来。目前，相当一部分医院的收入构成比例中，医护人员技术劳动的比重还是太低，医院在收入分配中，要切实改变投大楼、买设备的老套路，让医务人员的付出得到合理回报，有尊严地获得收入，最终才能指望他们主动杜绝大处方、滥检查。

　　相比于其他价格，医疗服务价格调整涉及范围更广，复杂程度更深，老百姓也更加敏感，《意见》里特别提出，价格改革要切实防范各类风险，确保平稳有序。今年4月重庆调价风波让业内不少人心有余悸，也让更多的人认识到，医疗服务价格调整必须得到财政、医保、民政等“友军”的支持。财政部门要保证对医疗机构的必要投入，使医疗机构摆脱长期的生存困难状况;医保部门要改变支付方式，放弃原来用得最顺手的总额控制，探索新的支付方式，既保证老百姓的权益，也保证医院能够生存和合理发展;民政部门要做好兜底工作，保证最贫困阶层在价格调整之后的基本医疗。

　　下好医疗服务价格调整这步棋，关系到医改整盘棋局。当然也不能指望一调就灵，医疗服务价格调整之后，还有很多复杂的工作要做，需要各部门形成合力，共同解决改革带来的种种问题。只有这样，价格机制改革才能切实转化为医改的红利，推动医疗卫生事业发展，惠及广大百姓。

　　前一段时间，小筠生了一个可爱的大胖小子，可爱极了。小康家庭的小筠两夫妻恨不得把所有的好东西都往家里带，什么都想要给孩子最好的。

　　现在宝宝5个月大，小筠老是觉得儿子熙熙瘦了，想给儿子添点辅食。在朋友的介绍下，买了多少进口的食物，心想着，辅食都是没有味道的，宝贝儿子一定不喜欢吃。就顺便购入了一斤蜂蜜，而且蜂蜜比什么白糖红糖的有营养多了。

　　那日早上，小筠就给儿子做了辅食添加了一些蜂蜜来调味，给孩子食用了。吃下后，熙熙就趴在婴儿床上玩，小筠也就开始整理家里面。

　　到了中午的时候，小筠怎么喂宝宝，宝宝都不肯吃东西。开始出现在恶心、呕吐的症状。眼肌及咽肌瘫痪。小筠连忙抱着孩子打车去医院，中途还给孩子爸打电话。

　　等到孩子去到医院，已经心跳停止。医院抢救了还是没有办法挽回这个小生命。

　　小筠听闻消息，已经哭倒在地。医生询问后才知道，孩子之前服用过蜂蜜。

　　医生表示，婴幼儿食用蜂蜜很有可能会引起中毒，因为蜂蜜在酿造和运输的过程当中，很容易遭受到肉毒杆菌的污染，而且蜜蜂在采花粉的过程中也有可能会将被肉毒杆菌污染的花粉带回蜂箱中。

　　而肉毒杆菌芽孢的适应能力是很强的，即使是在100℃的高温之下依然能够存活。而婴幼儿的胃肠功能还比较弱，肝脏的解毒功能也差，所以对于小于6个月的婴儿来说，肉毒杆菌是很容易在他们的肠道当中繁殖，并且会产生毒素，从而导致婴儿出现中毒的现象，严重的还可能猝死。

　　宝宝对辅食无动于衷 一检查吓坏妈妈

　　宝宝从6个月开始就要开始添加辅食了，妈妈到处寻找做辅食的方法，换着花样给宝宝添加营养，但好多孩子面对妈妈精心准备的辅食却无动于衷，无法调动食欲。妈妈觉得孩子可能是缺钙、缺锌、缺铁…，想尽办法来弥补，可结果还是另妈妈很是失望。于是妈妈只好很不情愿地带孩子去医院做了检查，想知道确切的答案，查检后医生却说孩子中毒了，是铅中毒!妈妈一下子慌了，怎么会是这样呢?

　　现在很多医院都可以检查儿童血铅指标，那到底什么症状是铅中毒的表现呢?如果你家宝宝有以下症状，当妈的可得注意了!

　　1、食欲不振，烦躁，多动;

　　2、入睡困难，多梦，睡眠不踏实;

　　3、爱发脾气，爱啃手指;

　　4、中毒严重的会影响身体发育，身高体重严重不达标;

　　5、学习能力不足，难以集中精力;

　　6、更严重时会出现惊厥、昏迷，损害肝脏;

　　看来铅中毒还真是不容小觑，而且损害是不可逆的，家长真要注意了;