数据显示近半数烟店无“不向*人售烟”标识

　　昨日上午，中国控烟协会发布了对北京、上海、陕西、河南、广西五省市507家烟草销售店调查的结果，数据显示，45.2%的烟草销售店有烟草宣传广告。北京有4%的烟草销售店向*人售烟，而近半数烟店未摆放“不向*人售烟”标识。

　　中国控烟协会副会长许桂华介绍，新修订的《广告法》将于今年9月1日起施行。其中，第二十二条就烟草广告做出明确规定：“禁止在大众传播媒介或者公共场所、公共交通工具、户外发布烟草广告。禁止向*人发送任何形式的烟草广告。”但控烟协会注意到，近日，正当全国人大准备释法和制定实施细则之时，出现“烟草销售店不属于公共场所”的声音。但如果烟草销售店被排除在公共场所之外，烟草企业就有“空子”可钻，在店内继续做烟草广告。

　　调查结果显示，有98.4%的烟草销售店经营多种商品，其中，45.2%的烟草销售店发现烟草广告，上海最多高达79.4%，最低的是河南为16.0%。烟草广告的摆放位置主要在店内墙上、橱窗。

　　值得关注的是，烟草广告可能对*人带来负面影响。调查发现，有53.6%烟草销售店内摆放有“禁止向*人销售烟草”的说明或标识，但仍有近半数未摆放说明或标识。22.9%的烟草销售店有*人进入，北京最高为32.0%，上海最低为7.5%。调查期间，仅北京、广西均有4%的烟草销售店向*人售烟。

　　原卫生部副部长、中国控烟协会会长黄洁夫会上表示，调查结果显示，烟草行业仍将烟草销售店作为做烟草广告、推销烟草制品的重要阵地，这与“烟草广告应全面禁止”的规定相悖。据他了解，《广告法》修订草案中，公共场所禁止烟草广告的条例能够出台，是经过多轮博弈的结果。依据法理，讨论烟草销售点是否属于公共场所范畴，如同讨论“老虎是不是动物” 的问题一样。

　　“但是没有办法，”黄洁夫说，控烟工作仍走在艰难的路上，保障民众健康仍需同烟草利益集团进行博弈。中国要想成为文明国家，必须尊重人权与法治，将人的权利、人的健康放在首位。

　　“最严控烟令”实施一周 学校周边仍有售烟点

　　在27中外， 因校内禁烟，工作人员在校外过下烟瘾

　　千龙—法晚联合报道(记者 李洁 蒲长廷 陈斯 张鑫 赵颖彦 武文娟 罗晓静)今天(8日)是高考第二天，同时，本市“最严控烟令”也已实施一周，明确规定禁止在幼儿园、中小学校、少年宫及其周边100米内销售烟草制品。

　　《法制晚报》记者在考点附近探访发现，周边100米内有不少小卖部仍在销售烟草制品，最多的甚至被5家“包围”。此外，记者发现，有些店内未找到“不向*人售烟”的提示。

　　记者发现　“最严控烟令”实施一周 考点校周边仍有烟售

　　记者在六十六中大门口发现，不足10米远就有一个小卖部，除了饮料、食品外，同时也进行比较隐蔽的香烟销售。

　　而这并不是个例。如果你想在通州区潞河中学附近买一包香烟，那就只需要过一条马路或者沿着学校的围墙向北走上20米。

　　记者粗略统计了下，周边100米内大概有4家店内可以找到香烟的踪迹。

　　因为正赶上高考，在外等待考生的家长中，不少男士时不时就抽上一根。潞河中学北侧的待开业银行门口，不少考生家长坐在这里乘凉，这里也散落了30个左右的烟头。

　　记者看到，时不时也有服务高考、戴着胸牌的工作人员走出校门，抽完一根烟再回到校门里。

　　本月实施的最严控烟令明确规定，禁止烟草制品销售者向*人出售烟草制品。同时，在幼儿园、中小学校、少年宫及其周边100米内禁止销售烟草制品。

　　对于新政，不少小卖部店主表示不知情，“只听说室内不让抽烟了，没说不让卖啊。”同时表示，“要是不卖烟，会损失不少收入。”

　　部分考点校周边100米内售烟点

　　北交大附中 2家小卖部和1家烟酒商店

　　27中门口 4家小卖部、1家超市

　　潞河中学 2家小卖部、1家超市、1家烟酒店

　　日坛中学 2家小卖部

　　人大附中 2家小卖部

　　六十六中 1家小卖部

　　运河中学 1家小卖部

　　十七中学 1家小卖部

　　“不向*人售烟”提示 部分店内没有摆放

　　近日，市疾控中心和北京市控烟协会联合发布了北京市中小学校无烟环境调查结果，在售烟点，近八成未在醒目位置设置“吸烟有害健康”的标识，超过七成未在醒目位置设置“不向*人售卖烟草”的标识。

　　记者在考点校周边发现，部分店内摆放了“不向*人售卖烟草”的提示，但有的并不太明显，还有不少都没有明确的提醒。

　　权威表态

　　应对不符合要求售烟点逐步清理

　　市疾控中心表示，校园周边烟草销售点的存在，使得青少年容易获得烟草制品，是青少年吸烟的重要影响因素之一。

　　因此，呼吁有关部门、学校和社会各界对此予以关注，按照《条例》要求对中小学校周边不符合要求的售烟点进行逐步清理，净化校园周边环境。

　　今后大家要多去社区医院看病啦，因为可以多报销少花钱。华商报记者从全省分级诊疗工作会议上了解到，今后我省将积极扩大社区卫生服务机构定点范围，其提供的一般性常见病、多发病等基本医疗服务项目纳入医保支付范围，发挥社区卫生服务机构的首诊作用。

　　社区医院大病门诊、家庭病床都将纳入医保报销

　　省人社厅表示，将把分级诊疗作为医保一项重要内容推进，在医保政策、职称评定、工资待遇等方面向基层倾斜。通过发挥医保支付杠杆作用，引导患者根据病情理性就医。

　　积极扩大社区卫生服务机构定点范围，将符合条件的基层社区医疗机构纳入医保定点范围。简化定点资格认定程序，细化服务协议内容，并及时向社会公布，供参保人员选择。

　　同时，将定点社区卫生服务机构提供的一般性常见病、多发病等基本医疗服务项目纳入医保支付范围。支持社区开展以控制慢性病进程，降低医疗费用为目的的门诊大病管理工作，将社区卫生服务机构发生的大病门诊医疗费用纳入报销范围。制定完善医疗保险家庭病床管理办法，参保人员发生的家庭病床医疗费用，符合出入院标准的由医疗保险基金按规定支付。

　　研究制定首诊的医保支持政策，制定参保人员到社区卫生机构就诊优惠政策。通过降低医保统筹基金起付标准、提高报销比例等优惠政策，积极引导参保人员小病在社区、大病到医院、康复回社区，形成理性、规范的良好就医秩序。

　　不同层级住院报销比例差异小 下一步将拉大至10%以上

　　省人社厅表示，将拉大不同层级医疗机构住院医疗费用报销比例。目前，大部分市医疗保险不同层级医疗机构住院报销比例差异较小，基本上集中在2%至5%之间，下一步要将报销比例拉大到10%以上。特别是对于基层医疗机构具备诊治条件的普通疾病，不按分级诊疗规范要求，直接到上级医疗机构就诊的，要进一步降低报销比例。继续推进医保付费方式改革。在探索总额预付基础上结合门诊统筹探索按人头付费、单病种付费等多种方式相结合的复合式付费方式。

　　通过对住院率、转诊转院率指标的考核等，促使各级医疗机构根据自身技术能力开展医疗服务。

　　7月1日起，我省将推行分级诊疗制度

　　不按分级诊疗要求就诊的 大幅降低报销比例

　　7月1日起，我省将推行分级诊疗制度。华商报记者从陕西省卫计委获悉，省卫计委、人社厅出台《关于配合分级诊疗制度推行调整全省各类基本医疗保障报销政策的指导意见》，符合分级诊疗规范要求的，基本医保采取鼓励性政策。不按分级诊疗规范要求的，基本医保采取约束性政策。

　　3类特殊情况放宽转诊要求

　　根据该《意见》，对于不按分级诊疗规范要求，基本医保采取约束性政策。在统筹区域外自行选择就诊或不规范转诊等情况拟采取大幅降低报销比例的办法，降幅不低于原报销比例的1/3—1/2，具体降幅由各统筹区域自行决定。

　　对三类特殊情况放宽转诊要求，报销办法暂维持不变。一是孕产妇、5周岁以下儿童、65岁以上老年人等特殊患者。二是长期在外居住、打工的患者，医保部门认定的其他情况。三是危重、急诊、术后复诊、精神类疾病、急性重大传染病、恶性肿瘤等在基层不具备诊治条件的。

　　省卫生计生委、省人社厅要求，各市人社部门、卫生计生部门应按照《意见》要求同步落实、同步推进，统一出台实施办法，统一组织实施。

　　据了解，由于级别、行业的不同，目前省内各类医保非常多，省级、市级、城镇职工医保、居民医保、农合以及铁路医保、电力医保等等，报销上差别政策很明显，为了减轻患者大病负担，报销上更偏重于住院报销，门诊报销相对较少。

　　西安市第九医院医保办主任黄艳丽介绍说，目前我省的各类医保中，农合的政策基本能体现分级诊疗报销的特点，根据2015年西安市新农合市三级医院报销标准，11个区县全部需要双向转诊，其中雁塔、户县、未央、周至规定“未双向转诊，除急诊外不予报销”。其余区县若没有双向转诊，报销比例最低的降低30%之多。在今后执行的分级诊疗中，更多群体的就医方向将受到类似政策的引导和调整。

　　黄艳丽表示，该《意见》的方向很明确，就是通过起付线和报销比例的不同，来引导患者首诊到社区，合理就诊。