洗澡前后不宜房事
1、冠心病防治的两性差异
治疗女性冠心病(包括稳定或不稳定性心绞痛、急性冠脉综合征和急性心梗)应遵循相应指南中的建议。事实上,女性急性心梗患者较少接受经循证医学证实的有效措施治疗。与男性相比,女性患者早期应用阿司匹林、β受体阻滞剂、再灌注治疗及血运重建的比例分别降低14%、10%、25%及13%。(小编推荐:冠心病始于儿童少年期)
冠心病的二级预防策略男女相同,但治疗反应略有差异。女性患者在抗栓治疗时更易出现出血并发症,且应用血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa 受体拮抗剂效果较差。
2、推荐高危女性患者预防性应用阿司匹林
入选近4万名中年女性的妇女心脏研究表明,小剂量阿司匹林对心血管复合终点无影响,对心梗无预防作用,虽可降低卒中风险17%,但会增加胃肠道出血风险。目前仅推荐高危(10年心血管事件风险>30%)女性患者应用小剂量阿司匹林,且医师应注意权衡个体获益与出血风险。对于已合并冠心病的女性患者,仍推荐应用阿司匹林。
3、他汀预防价值未定论
他汀对男女冠心病的二级预防作用相当。荟萃分析显示,他汀作为一级预防措施,可显着减少男性冠脉事件,但对女性冠脉事件的预防价值不确定,且他汀无法降低男女患者冠心病死亡率。然而,新近公布的一项随机双盲安慰剂对照研究(JUPITER)表明,对1.7万余名低密度脂蛋白胆固醇<130 mg/dl,高敏C反应蛋白(hs-CRP)>2 mg/L的健康受试者平均随访1.9年后,瑞舒伐他汀治疗可显着降低心梗、卒中、血管再通、不稳定性心绞痛住院和心血管死亡等主要终点事件发生率。
4、补充叶酸对叶酸水平低的绝经后女性可能有益
高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化的独立危险因素,大规模前瞻性临床研究未能证实补充叶酸能降低冠心病风险。因此,WHO在《心血管疾病预防指南》中不推荐应用叶酸。但深入分析上述研究后发现,补充叶酸无法获益可能与西方发达国家多年前已在食品中添加叶酸有关。在叶酸基础水平较低的发展中国家进行的小规模研究表明,绝经后女性可能从补充叶酸中获益。
5、吸脂术可能无益于冠心病防治
腹型肥胖是冠心病的危险因素,一项小规模研究对7例肥胖女性患者进行大容量吸脂,随访84~208周后,患者血压、血脂和胰岛素抵抗情况无显着变化。
6、激素替代治疗不推荐用于预防冠心病
关于雌(孕)激素替代治疗对心血管的影响,临床观察与大规模前瞻性研究结果有差异,后者显示长期激素替代治疗会增加心血管疾病风险。长期激素替代治疗仅能减少骨折和结肠癌发生,但会显着增加冠心病、静脉血栓、乳腺癌和胆道疾病发生风险及65岁以上女性的痴呆发病率。研究表明,替勃龙(雌、孕和雄激素复合物)可增加骨质疏松的老年女性患者卒中风险。
总之,不推荐应用激素替代治疗来预防冠心病,但有部分妇产科专家认为,对于更年期症状严重的中年女性,短期给予激素替代治疗不会升高冠心病发病率和死亡率。目前激素替代治疗仅推荐用于年龄<60岁、绝经6年内的女性患者,但最长疗程应短于6年。
健康族网温馨提示:
睡午睡能防冠心病
吃橘子可预防冠心病
哪些是心脏病发前的症状
近年来,随着婚龄的放宽,人们生活的安定,青年们结婚的年龄普遍提前。有些年轻人为了参加业余学习和事业上的进取,或者为了其他考虑,往往不愿意婚后马上生儿育女。那么,到底哪种方法最适合于新婚后避孕的要求呢?目前主要有两种观点:其一,认为采用避孕套最好;其二,认为服用口服避孕药合适。下面让我们来分析一下这两种方法的利弊。对于任何避孕方法的要求不外乎两条:一是要可靠,二是要安全。主张服用低剂量短效口服避孕药的医生认为,新婚时期女方阴道较紧,避孕套容易脱落。加上新婚后性中枢兴奋性很高,性交频繁,用避孕套会带来不便。不如让女方服用短效药或探亲避孕药,待双方性生活趋于稳定,有规律后,再换用避孕套。因为短期服用激素类避孕药,只要停药后不马上怀孕,比如间隔半年后再怀孕,就不会对小孩有影响。但服药期不要长于2―3个月。主张采用避孕套的医生认为,优点是从根本上排除了激素类避孕药的副作用。至于阴道较紧的问题,可以考虑配合使用避孕药膏的办法来解决,这样做的好处是增强了避孕效果,增加润滑程度,克服了容易脱落的问题。看来,采用避孕套来避孕更理想,只是需要正确使用,才能保证避孕效果。总之,以上两种方法都可考虑。对于新婚的妇女来说,不主张立即放置宫内节育器,因为感染的发生率在这种情形时较高,也不适合采用安全期避孕,因为这种方法不大可靠。待会阴及阴道松弛后,可由避孕套或口服避孕药改用避孕药膜或阴道隔膜加避孕药膏,也可坚持使用避孕套。-
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