规范化是中医体检崛起的基石

　　目前的中医体检市场多是挂中医名，行西医事。中医体检行业急需一个通用的、普遍认可的、可操作性强的行业规范，这对加快中医体检走向市场的脚步，深化中医“治未病”理念，提升中医在健康保健领域的影响力有重要意义。

　　中医体检要得到快速发展必须做到与时俱进，做到客观化、标准化、规范化，一定要有一些可量化的指标才能更准确，更能说明问题，才容易被现代人接受。因此，中医体检只靠传统的四诊是不够的。

　　如同西医的快速发展是由于借助了科技的力量一样，中医的发展也必须借力于现代科技。只要在不背离自身发展规律的前提下，结合现代科技整合出规范化、独具中医特色的体检体系，必将在健康体检市场中大放异彩。

　　现在人们越来越关注自身的健康状况，这使得健康体检市场的总需求急剧增加。据卫生部公布的数据显示：2008年我国健康检查市场总量已达1.96亿人次，市场容量已形成一定规模;从2009年开始，每年的体检总人数更是以大约每年20%的递增速度在增加，2013年更是超过了4亿人次。2013年国内体检市场规模在700亿元左右，每年的增长率约为15%，2020年国内健康体检市场规模将达到3000亿元，逐步递增的数据让我们看到了未来健康体检产业庞大的需求。

　　面对如此庞大的市场需求，健康服务业发展优势明显，将中医用于健康体检,是我国健康体检的一个创新，也是我国专业健康体检的一大特色。2013年10月14日《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》中指出：“(到2020年)健康管理与促进服务水平明显提高。中医医疗保健、健康养老以及健康体检、咨询管理、体质测定、体育健身、医疗保健旅游等多样化健康服务得到较大发展。”《意见》提出“发展健康体检、咨询等健康服务”。中医健康体检作为中医健康管理的龙头，制定体检标准和规范有助于大力促进中医药健康服务业发展，促进民众健康，加快建设中国特色的健康服务业。

　　同年，国家中医药管理局印发《中医药标准化中长期发展规划纲要(2011—2020年)》。包括中医健康体检在内的中医各项标准的制定将充分发挥中医药标准化在中医药事业发展中的基础性、战略性、全局性作用，引领和支撑中医药事业科学发展。

　　技术规范是中医体检发展的保证

　　中医健康体检(简称中医体检，下同。)是近年来才兴起的，可以说是老树发新芽,她一定会逐步成长起来，形成枝干，并开花结果。

　　中医体检是指在中医理论体系指导下，利用“四诊”“八纲”等诊断辨证原理，引进现代化中医诊断设备，继承中医“天人相应”“形神合一”等整体观念、藏象、经络、气血津液等理论，整合出的一套针对人体健康状况和脏腑功能状态的测评方法和体系。

　　通过中医体检可以得出被检者中医体质类型、潜在疾病筛查、重大疾病风险评估，找出原有疾病(症状)的脏腑经络及病因根源，针对不同体质和健康状况给出中医日常养生调理的指导事宜和治疗的方法和建议。中医体检是“治未病”重要支柱，随着中医体检的逐步发展和完善，中医体检学必将成为中医体系中的又一新学科。

　　参加中医体检者多数为无病或亚健康人群(少部分是病人)，要求的是给出身体的体质和健康状况，或疾病(症状)的脏腑经络、病因、气候环境相关性结论，以及健康或疾病趋势的预测与预警。这就要求体检医师以望、闻、问、切四诊搜集病情资料的方法搜集被检者的各种异常信息，包括中医诊断设备显示的资料。由于诊断要求全面系统、准确客观，因此中医体检必须排除主观因素，设定四诊规范样本，每个体检医生必须严格按照设计样本要求逐条实施，这在中医体检中是非常重要的。

　　中、西医体检的特色和互补

　　基于中医与西医的基本理论指导下的形成的二种健康体检肯定是不同的。就结果而言，都可以得出健康状况但结论不尽相同。

　　中医体检更偏重功能的检查，并十分重视情志对人体健康的影响。体检结论是脏腑经络功能状况、体质、情志、疾病的风险预警等，因此它的理念诉求应是“查风险，防大病”。西医体检更多偏重于健康与疾病的区分，功能测评的同时注重于脏器实体的检查，结论往往是有病或没病，有无器质性改变，它的诉求是“早发现、早治疗”。既然中西医健康体检各自从不同层面给出了人体健康的评估，如果认真研究二者的本质联系与特点，使二者有机结合起来，进行综合评估，体检的结果将不仅大大丰富，还能使人体健康水平反映得更全面、更客观，并可以做出近期和远期的风险提示。

　　中医体检和西医体检两者各有长处，可以互为补充。中医体检弥补了西医体检在“未病”领域的不足，尤其对亚健康状态的人群特别适用。在西医体检中心进行体检的人群有一大部分属于亚健康人群，平日里总觉得这里或那里不舒服，但经过西医体检却又无异常，或者有异常但反复治疗效果不佳，这类患者通过中医四诊进行体检，可以得到全身脏腑、经络的亚健康情况，从而找出“不舒服”问题的根源。

　　中医体检规范化的意义

　　随着中医诊断技术与现代化的发展，政府加大了财政支持力度，引导企业增加研发投入，市场上也涌现出了经络仪、脉象仪、舌相仪、中医红外热像仪等多样化的中医诊断设备。这些仪器的问世，在保持发挥中医药特色优势、丰富中医临床诊断手段、提高中医临床疗效方面发挥了作用。在此基础上，各地中医院、民营体检中心纷纷推出了样式各异的中医体检，但目前看来，还多是挂中医名，行西医事，没有将中医诊断设备、中医传统诊法加入中医体检内。如某些地方推出的中医体检套餐，所有的体检设备都是西医检测设备，近30项的体检项目中，只有一项中医体质辨识。目前全国涉及中医的体检市场基本如此，这对于要推行具有中医特色的健康体检、中医健康管理等理念是不利的，同时也浪费了宝贵的中医师资源。所以，中医体检行业急需一个通用的、普遍认可的、可操作性强的行业规范，这对加快中医体检走向市场的脚步，深化中医“治未病”理念，提升中医在健康保健领域的影响力有重要意义。

　　中医体检要得到快速发展必须做到与时俱进，做到客观化、标准化、规范化，一定要有一些可量化的指标才能更准确，更能说明问题，才容易被现代人接受。因此，中医体检只靠传统的四诊是不够的。如同西医的快速发展是由于借助了科技的力量一样，中医的发展也必须借力于现代科技。但中医的发展必须是以中医为主导的，在中医基本理论和思维模式的指导下，不背离中医的传统道德理念基础上自主选择结合点与现代科技结合，只有这样才能真正发展中医。中医体检更应如此。

　　建立一套中医体检标准、规范，可以在充分体现自身特色的基础上，构建客观化、数字化、可视化、精确化人体健康与疾病状态评价系统。而这一系统的建立，将反过来促进完善中医客观检测手段，疏理中医体检的路径选择，规范现代设备在中医体检中的选用标准等。只要在不背离自身发展规律的前提下，结合现代科技整合出规范化、独具中医特色的体检体系，必将在健康体检市场中大放异彩。

　　目前，在市面上能看到不少代糖饼干摆上货架，仿佛糖尿病人、肥胖者一夕之间找到了控制血糖、防止肥胖的福音。代糖饼干与有糖饼干相比，真的有宣传的“热量低”、“升血糖慢”的优势吗?

　　代糖饼干 一度受欢迎

　　在泰城一家超市内，何女士推着的购物车里装了十几包代糖饼干，她说，是自己为了减肥购买的。“看到一些网站推荐代糖饼干减肥法，只吃饼干喝酸奶，能够减重，我就买了十几包试一下。说是代糖饼干热量比较低，能有效控制脂肪形成。”何女士说。

　　除了需要控制体重的年轻女性，一些老人也是代糖饼干的“用户”。“我父亲有糖尿病，一般不能吃含糖的食品，看到一些代糖饼干的广告，说是能控制血糖，想买一些给父亲吃，他最近比较馋甜味的食品。”丁先生说。

　　在超市内能看到，代糖饼干的品牌不少，宣传不添加蔗糖、白砂糖、葡萄糖等糖类物质，而是选用麦芽糖醇、木糖醇、安赛蜜等非糖类甜味剂代替糖，使食品同样有甜味，满足糖尿病、肥胖人群对甜味的需要。

　　“代糖饼干适合肥胖和有糖尿病的人食用，我们摆货也一般把它摆的显眼一些，就方便顾客挑选。”一超市的营业员说。

　　“低热量”不靠谱 添加剂更可怕

　　减肥不能靠代糖饼干

　　代糖饼干真的有广告上说的那么神奇吗?它是否真的能控制体重和血糖呢?对此，记者采访了这方面的专家学者，来解答这些疑问。

　　“代糖饼干中，的确不添加蔗糖、葡萄糖等糖类，但饼干还是由淀粉和油为主要原料制成的，淀粉吃进人体，转化为葡萄糖，等于还是吃进了糖。因此，用代糖饼干控制体重，或是减重的说法是不科学的。”食品学教授说。

　　泰山医学院附属医院内分泌科的主任石昌红也表示，有些代糖饼干，虽然糖尿病人也能够摄入，但并不能大量食用。“一些代糖或者无糖饼干中，并未添加蔗糖等糖类，只是添加甜味剂来满足口感，因此，糖尿病人可以适量摄入这类饼干。但它肯定不能降糖，而且大量食用也还是会影响血糖。”

　　一位营养师告诉记者，不论是减肥还是降糖，都需要按照个人不同的体质摄入食物。“每个人体质不同，需要的营养元素也不同，就像相同的病症，病理可能完全相反是一样的。因此，在‘吃’这个问题上，绝对不能仅仅依赖一种食物，而是要全面的摄入，有条件的，也可以请专门的营养师，依照个人不同体质搭配食物，以达到减肥的效果。而糖尿病人，则一定要遵医嘱进食，不要对一些广告噱头偏听偏信。”