用点口水就能检出患癌风险

　　鼻咽癌因在广东地区高发也被称为“广东癌”，年发病率高达30~50/10万人，如何才能知道自己是否为鼻咽癌高危人员，从而预测出患病风险?由中山大学、复旦大学、协和医学院、北京生命科学院成立的肿瘤医学协同创新中心与中山大学肿瘤防治中心(下简称“中大肿瘤中心”)日前研发出鼻咽癌发病风险预测芯片，将为你解决这一疑难。据悉，该检测芯片只需采集新鲜唾液2毫升和外周血1.5毫升，即可综合分析出疾病风险。

　　三分之二患者就诊已是晚期

　　鼻咽癌是我国十大恶性肿瘤之一，发病年龄大多在40~60岁。鼻咽癌发病具有明显的地方性特点，华人，特别是我国南方人相对容易患病。广东、广西、湖南、福建、江西、海南等省以及我国香港、澳门特区都是鼻咽癌高发区，年发病率高达30~50/10万人，达到低发地区的100倍以上。

　　有资料统计，中国约60%的鼻咽癌发生在广东，因此鼻咽癌也被称为广东癌。

　　“鼻咽癌很容易被漏诊或与其他疾病混淆，所以到肿瘤医院就诊时，晚期患者占了三分之二。”中国科学院院士、中大肿瘤中心名誉主任曾益新介绍，目前，早期(I II 期)鼻咽癌患者五年生存率约为90%，I期绝大部分可以根治，晚期(III IV 期)鼻咽癌的五年生存率约为50%。而目前到医院就诊者三分之二为中晚期，因此在鼻咽癌高发区尤其是广东省进行鼻咽癌早预防、早发现、早治疗十分有必要。

　　11个基因位点与鼻咽癌有关

　　如何早期对鼻咽癌进行风险预警，曾益新带领的团队一直致力于此进行分子学研究。其题组从1997年开始建设鼻咽癌样品库，结合我国资源优势，对鼻咽癌进行了大样本、全方位、多层次系统的病因学研究。

　　在与新加坡科学家合作研究中，曾益新发现了一些鼻咽癌易感基因点位，并确认人类白细胞抗原(HLA)基因与鼻咽癌发病风险有关。随后，团队利用广东地区人群大样本全基因组关联分析和完全独立样本验证研究，最终确立了11个和鼻咽癌发病密切相关的基因位点，“我们发现如果这11个基因位点都属于危险型，患者鼻咽癌的风险是11个位点都是保护型的14倍”，曾益新介绍。

　　此外，结合鼻咽癌的发生包括遗传、环境、EB病毒感染等因素，曾益新团队进行的大规模病例对照研究还发现，存在一种与鼻咽癌发生密切相关的EB病毒特殊亚型，该特异EB病毒亚型携带者较非携带者鼻咽癌发病风险高5.39倍。

　　预测仅需唾沫和1.5毫升血

　　有了上述的基础研究，肿瘤医学协同创新中心/中山大学肿瘤防治中开发了可同时对11个鼻咽癌易感位点和EB病毒亚型进行检测的技术平台，并将在肿瘤医学协同创新中心进一步推广验证， 在受检者自理检测费用且具备心理承受能力的前提下自愿申请进行。

　　“这个检测是以唾液作为分型检测的样本，我们对比了唾液和血液的检测，效果是差不多的，唾液检测受检者可自主采集，具有无创和简便的优点”，曾益新介绍，此项目以鼻咽癌易感基因位点、EB病毒分型检测结果为基础，科学地整合了鼻咽癌家族史、生活方式等关键鼻咽癌危险因素，只需取新鲜唾液2毫升和外周血1.5毫升，检测后5~7个工作日即可出具发病风险综合评估报告，实现鼻咽癌发病风险的综合评估。

　　不过，曾益新强调，该检测只是风险前瞻性预警，并非临床诊断，针对检测结果评估高中低危人群，应结合其自身各项风险暴露情况，提高健康意识，调整生活习惯，定期体检。同时，分别给予个性化建议及随访，包括检测EB病毒抗体，鼻咽纤维镜检查和头颈部磁共振检查等。

　　每例检测目前收费920元

　　如此“高大上”的预警，检测费用是否也会让普通民众难以承担?中大肿瘤防治中心分子诊断科主任邵建永透露，目前国家对该项目还未正式定价，所以目前仍属院内临床检验项目，非商业化生产，“按照耗材等成本，我们每例检测的收费为920元，属于多数人可承受范围”。

　　对于该检测项目的适用人群，建议广东、广西、湖南、福建、江西、海南等鼻咽癌高发区居民，尤其是存在鼻咽癌家族史，EB病毒抗体阳性，长期吸烟、被动吸烟及酗酒，长期进食腌制食品，长期接触有害气体、液体、粉尘等高危人群进行此项检测和评估。