我国儿童近视率世界第一 护眼刻不容缓

　　近视高发群体——青少年近视发病率则高达50%至60%，我国是世界上近视发病率最高的国家之一，近视眼人数世界第一。5月14日，在一场名为“护眼，从6岁开始——明基护眼二带显示器媒体见面会”上，北京同仁医院眼科专家宋维贤教授指出，大多数眼睛疾病发生后，是不可逆的，因此护眼刻不容缓。

　　数据显示，我国人口近视发生率为33%，全国近视眼人数已近4亿，已经达到世界平均水平22%的1.5倍。而近视高发群体——青少年近视发病率则高达50%至60%，我国是世界上近视发病率最高的国家之一，近视眼人数世界第一。5月14日，在一场名为“护眼，从6岁开始——明基护眼二带显示器媒体见面会”上，北京同仁医院眼科专家宋维贤教授指出，大多数眼睛疾病发生后，是不可逆的，因此护眼刻不容缓。

　　我国近视人群世界第一 呈低龄化趋势

　　宋维贤表示，儿童视力发育大约6岁开始接近成人水平，但眼疾的发生是不可逆转的，因此护眼应该从小开始，预防胜于治疗。

　　“在各类眼科病症中，近视高居榜首、占比最大，越来越呈现低龄化趋势。其它如远视、弱视、老花、干眼症、白内障、青光眼及黄斑部病变等多种不同类型的眼疾，现在也都有年轻化趋势。”

　　为何与其它器官相比，眼睛会面临提前老化的威胁?

　　宋教授指出，“归根结底，因为人眼这一视觉器官要想正常发挥作用，必须高度依赖光线，而在所有可见光中有那么一部分对人眼并不友好”。

　　清华大学光学工程博士欧攀教授介绍，目前大多数数码产品使用的都是LED屏，这种屏幕所发出的的可见光中，含有高能短波蓝光，“波长最短、能量最强、最接近紫外线，但也最为伤眼，可能给人眼造成永久性伤害，而这也是科技的副作用。”

　　宋教授对此也强调，这种数码产品发出的蓝光，所伤害的眼睛部委多为“黄斑部”，黄斑部尽管在眼球所占比例很小，但却聚集着数量最多、最为敏锐的感光细胞，负责人眼中心视力与精细视觉的形成。一旦黄斑部受损，往往会导致视物模糊和变形，“看直是弯的，马路不平”。

　　形势如此严峻，护眼势在必行。宋维贤教授也给39网友支了护眼三招——

　　第一招：减少面对荧幕的时间，注意劳逸结合

　　如果把人眼比作一台精密的相机，那么眼睛内部用以控制收缩和实现对焦功能的睫状肌就有如镜头。当人眼持续盯着显示屏，原本像变焦镜头的睫状肌会变成定焦，一旦人眼离开荧幕转看远处时无法变焦，就会立刻感到自己的视力比平常模糊，并且增加假性近视的机会。

　　另外，如果人眼持续几个钟头对着显示屏幕，也会使眼部肌肉趋于僵硬、失去弹性，就像跑步过后的小腿一样，让人感觉酸、麻、胀、痛。因此，有效护眼第一招，莫过于避免过度用眼，增加休息放松。

　　护眼第二招：选用抗蓝光护眼屏幕，预防蓝光伤害

　　在临床治疗中，很多病患虽然年纪轻轻却罹患早发性白内障甚至黄斑部病变，几乎都是数码产品重度使用者。

　　从医学角度看，由显示屏发出的高能短波蓝光既会与紫外线协同作用，导致晶状体浑浊变性，也会刺激视网膜最核心的黄斑部区域，引起视觉模糊、扭曲变形甚至丧失视力。因此，假如必须使用荧幕，建议使用强效过滤蓝光的护眼显示器。

　　护眼第三招：适当增加叶黄素摄入，增强眼部抗体

　　视力发育至6岁左右开始接近成人水平，并且在一生中都要与外界光线进行长期斗争。一方面，眼睛要成像必须接受大量光线，另一方面过量光线又会给眼睛造成伤害。医学研究证实，聚集在眼底黄斑区域的高浓度物质，可为眼球提供抗光抗老化的保护。其中叶黄素这一成分已被证实为吸收有害蓝光且性能优异的抗氧化物，还有参与合成视网膜感光细胞膜的DHA不饱和脂肪酸也极具作用。它们都可透过日常饮食及适量补充剂加以摄入。

　　利格列汀是一种酶二肽基肽酶-4(DPP4)的可逆性选择性抑制剂，DPP负责肠降血糖素GLP-1的代谢灭活，因此会扩展GLP-1的半衰期。GLP-1通过刺激葡萄糖依赖性胰岛素分泌并抑制高血糖素释放，发挥血糖控制作用。

　　心力衰竭可能是由心脏结构异常或功能异常导致。症状包括呼吸困难、锻炼不耐受以及水钠潴留，通常表现为水肿。任何心脏结构异常、机械功能或电活动异常，或其他器官和组织的继发性功能障碍(例如肾脏、肝脏或肌肉)均可导致心力衰竭;还可能累及其他全身进程，表现为神经元介质活化。

　　截至2014年5月6日，世界卫生组织(WHO)全球的个例安全性报告数据库VigiBase中已检索到15份利格列汀引起心力衰竭的相关报告。除一份报告源于文献外，所有报告均为自发报告。

　　除2例病例外(一份病例中未说明严重性，另一份报告为不严重)，所有病例均为严重报告，其中报告了1例死亡。患者包括11名女性(73%)和3名男性(20%)，而文献病例并未报告患者的性别。9份病例(60%)报告了年龄，所有患者均为60岁或以上;在9名患者中的4名患者(44%)中，年龄范围为83岁至88岁。估计另一名患者的年龄在85岁至90岁之间。

　　上述报告中31%的完整性评分较低(0.17~0.27)，44%的完整性评分适中(0.33~0.53)，25%的完整性评分较高(0.75~0.95)。1份报告叙述了一篇近期发布的关于沙格列汀对心脏结果效应的论文。除2例外的所有病例中，利格列汀是仅有的可疑药物。

　　一项近期发布的meta分析提示充血性心衰是DPP4抑制剂的一种类效应。两项用以评估心血管复合终点的大型试验在很大程度上证实了此结论。一项大型试验发现沙格列汀组中由于充血性心衰引起的住院风险显著高于安慰剂组，且具有统计学意义。

　　患者存在2型糖尿病，明确有心血管疾病或多种心血管危险因素，随访持续时间的中位值为2.1年;充血性心衰包含于一个次级复合终点中。12.8%的参与者既往存在充血性心衰。在充血性心衰糖尿病患者中事件的出现更为频繁。在5380名患者中评估阿格列汀对心血管结果效应的一项大型试验中，随访持续时间中位值为18个月，28%的参与者在基线时存在充血性心衰;在主要的复合终点或次要终点中不包括充血性心衰。尽管提及了亚组异质性，但未提供具体的信息。

　　欧洲药品管理局的利格列汀产品特征概要、澳大利亚公共评估报告和美国的利格列汀产品说明书中均未提及心力衰竭与利格列汀的治疗相关。尽管存在固有的局限性，但VigiBase的自发报告增加了观察性的数据，支持在有危险因素(例如老龄)、潜在疾病或既存心力衰竭及合并用药患者中，心力衰竭与利格列汀(DPP4抑制剂)存在相关性。WHO认为利格列汀的心力衰竭是一种信号，值得进行进一步的临床和药物流行病学研究。