美国儿童1型糖尿病酮症酸中毒发病率上升

　　一项最新研究显示，从1998年至2012年，美国1型糖尿病儿童的糖尿病酮症酸中毒(DKA)发病率上升了55%。研究全文4月21日在线发表于《美国内科学杂志》。

　　DKA是一种严重的糖尿病并发症，可带来远期不良影响，但在美国关于DKA长期发病趋势的数据甚少。

　　美国科罗拉多大学医学院Arleta Rewers博士及其同事评估了科罗拉多州1998年至2012年间1型糖尿病患者中的DKA发病趋势和病因。

　　研究纳入在这14年期间在当地任一家医疗机构确诊且年龄在18岁以下的1型糖尿病患者，入选患者需是科罗拉多州常住居民，在丹佛芭芭拉·戴维斯糖尿病中心进行随访。

　　共有3439例1型糖尿病儿童或青少年参与研究，其中1339例(38.9%)在诊断时有DKA。这些DKA患者的中位年龄是9.4岁，53.8%为难改，75.7%是白种人。

　　研究人员观察到，DKA患者比例在1998年至2012年间显著上升，尤其是在2007年后的上升趋势更快(1998年29.9%→2007年35%→2012年46.2%，P<0.001)。

　　患者医保覆盖比例上升是唯一与DKA发病率趋势相关的因素(2007年17.1%→2012年37.5%，P<0.001).

　　年龄较小的患者(OR=1.8;95%CI,1.41-2.31)及黑人儿童(OR=1.8;95% CI,1.24-2.62)的DKA风险更高。有私人保险的患者(OR=0.37;95% CI,0.29-0.49)及一级亲属有1型糖尿病病史的患者(OR=0.35;95% CI,0.26-0.48)DKA风险较低。

　　私人医保使2007年至2012年每年的DKA发病率升高2.5%，相反，公共医保使得2007年至2012年每年的DKA发病率降低了1.3%(P=0.02)。

　　研究人员表示，DKA的诊断受很多因素影响，有些因素可被控制，如有相关家族史患者DKA风险低则提示早期识别和发现DKA症状十分重要，但有些因素相对来说难以控制，如经济因素，近年来有私人保险的儿童DKA发病率升高，这或许与高自付额健康保险计划泛滥有关。

　　他们还提到，本次研究首次报告了发达国家的DKA发病率，未来还需进一步研究来探索DKA发病率上升的原因，以及如何采取措施来降低DKA发病率。

　　据联合晚报二十五日报道：以卖盐酥鸡起家的新北市土城区“台湾第一家”有限公司，涉嫌违法使用工业用碳酸镁，製售胡椒粉等调味粉。

　　卖盐酥鸡起家的“台湾第一家”涉嫌违法使用工业用碳酸镁，製售胡椒粉等调味粉。

　　据联合晚报二十五日报道：以卖盐酥鸡起家的新北市土城区“台湾第一家”有限公司，涉嫌违法使用工业用碳酸镁，製售胡椒粉等调味粉。

　　检警怀疑8年前就已出货给小吃店、夜市摊商等，任职总经理、副总经理的两姊弟应讯时向检察官认错，表示愿负社会责任，25日凌晨，因涉违反食品安全卫生管理法，各以200万元新台币交保，出货碳酸镁的化工公司张姓负责人10万元新台币交保。

　　长期食用损肝肾 或致癌

　　据指出，食用碳酸镁加入胡椒粉等调味粉，防止结块、潮湿;工业用碳酸镁杂质成分多，易残留铅、镉、砷等重金属，长期食用会损伤肝、肾，也有致癌危机;两者相较，价差达4倍，有些业者为节省成本而使用工业用碳酸镁。

　　彰化地检署上月底查获一家贸易公司，涉嫌贩售工业用碳酸镁给调味料厂商製售黑心胡椒粉等调味粉，供应各地小吃店及摊商。

　　新北市卫生局也持续稽查，发现三重区一家化工公司，卖18包工业用碳酸镁给製作调味粉的台湾第一家有限公司，怀疑业者使用工业用碳酸镁製售调味粉，通报检方。

　　新北地检署24日晚指挥土城警分局，搜索台湾第一家有限公司及两家相关的下游厂商，查扣12包，约重110公斤的工业用碳酸镁、帐册等;卫生局并封存388公斤各类调味粉送验。检警将进一步追查该公司出货的流向。

　　据了解，台湾第一家有限公司陈姓负责人40年前以卖盐酥鸡起家，他过去接受媒体访问时提到，不忍家中独特调味料放着可惜，将鸡胸肉裹粉油炸，再洒下独家调味粉，没想到一炮而红，成为台湾当红小吃，后来成立公司製售胡椒粉、椒盐粉等各式调味品。