多点执业助力医疗服务均等化

　　据媒体近日报道，深圳市拟通过分级诊疗制度提高基层医疗服务能力，而制度执行的落脚点在于鼓励医师“多点执业”。

　　此举表明，深圳市为优化医疗服务体系，着力提高基层医疗服务能力，正准备以分级诊疗制度为突破口，让城市更多的医师资源从传统规制约束中解放出来，宽松灵活地流向基层与社区。

　　而且，深圳市为保证医师“多点执业”落到实处，将通过人事制度综合配套改革，在公立医院取消编制管理和行政级别，这无疑会加快医师走出公立医院的步伐。

　　长期以来，在城乡医疗服务体系中，存在医师资源城乡分布差异、配置不平衡现象，随之而来的是基层群众“看病难”问题难以避免。基于此，为了满足基层群众的看病就医需求，应针对医疗资源偏重城市规模医院、基层医院医师力量配置不足的差异化问题，采取有效举措加以解决。

　　推行医师“多点执业”，必须从政策机制上积极为医师向医疗资源相对匮乏的基层地区流动创造宽松环境与外部条件。随着国家对医师“多点执业”支持推进力度的进一步加大，各地结合实际，加速跟进落实的步伐，纷纷制定出台了相关政策措施。

　　据了解，自国家卫计委2014年1月发布《关于医师多点执业的若干意见(征求意见稿)》以来，黑龙江、北京、长沙、深圳、甘肃、浙江等多个省市均出台了相应工作方案，加快推动医师“多点执业”。

　　但在确保政策落地的具体细节方面，目前还需要在试点工作基础上进一步总结完善，研究制定相关配套政策措施。譬如在涉及医师人才合理有序流动的注册管理、人事关系、收入分配、责任保险等方面，在相关政策衔接与运作上需要部门沟通配合，要充分体现条件放宽、程序简化，政策环境优化，各方保障到位。

　　这样才能让医师人才转变观念，主动要求加入“多点执业”行列，自愿到基层和民营医疗单位服务。

　　有了充分的保障条件，解除了医师的后顾之忧，才有利于医师在新天地里一展拳脚。

　　此外，为保证医师“多点执业”政策更具操作性与实效性，更加深入人心，加强对政策执行的跟踪指导必不可少，使其在不偏离方向，不打折变通的情况下得到持续强化，更多惠及基层医疗卫生事业发展。　(作者单位：安徽省枞阳县市场监督管理局)

　　“五毛食品”因价格在五角上下而得名。因售价低廉、口味香浓、包装醒目且多在中小学周边售卖，“五毛食品”受到孩子们的喜爱。但它多为无品牌或山寨品牌、无生产厂家或虚构生产厂家、无生产日期和保质期或超出保质期、无生产许可证编码或假冒伪造许可证编码的食品。同时，即使标有厂家和保质期，很多“五毛食品”经检验发现，其中所含甜蜜素、防腐剂、色素严重超标，长期食用会损害肝脏，影响发育。因此，“五毛食品”普遍为社会诟病，也成为食品药品监管部门的重点监管对象。

　　经过一定时期的专项整治，各地“五毛食品”安全形势有了一定好转，但违法生产经营行为仍存在，有时像“牛皮癣”一样卷土重来。如何破解“五毛食品”监管难题，建立监督管理长效机制?笔者认为应从以下几方面入手：

　　1.严控食品生产源头

　　“五毛食品”不合格的根源在生产环节。一些在市场上流行的小食品往往来自于各种小工厂、小作坊，因此，监管部门应对辖区内食品生产加工小作坊进行全面清理、排查，严格设立许可条件，建立“一作坊一档案”，并采取上门指导、典型示范等措施，引导和督促食品小作坊改善生产条件，提高食品安全保障能力。应重点查处制售假冒伪劣食品、使用非食用物质、使用超过保质期或回收食品作为原料加工、滥用食品添加剂、标签标识不规范等违法行为。对严重违法经营的“黑工厂”、“黑窝点”予以取缔，彻底清理不合格食品生产源头。

　　2.加强流通环节执法

　　以中小学校周边200米、城乡结合部、农村集市等为重点，继续坚持网格化、痕迹化、标准化监管模式，开展“五毛食品”专项整治行动，对销售过期、仿冒、质量不合格食品等违法行为进行严厉处罚，对严重违法经营者予以取缔，切实规范儿童食品市场安全秩序。

　　3.用好技术支撑手段

　　首先，要将消费量大、风险度高、投诉比较集中的“五毛食品”作为重点品种，集中抽查价格过低、颜色过艳、添加剂过多的儿童食品，重点监测微生物、添加剂和非食用物质等质量指标。凡是抽检不合格的一律下架封存，在立案查处的同时，追查供货商、批发商及生产厂家，切断问题食品产供销链条，并加强对问题食品的跟踪监管，严防再次流入市场。

　　其次，建议国家有关部门开发食品生产企业信息网络，对食品生产企业基本信息、行政处罚信息、地方对企业产品约束信息等实时公开，实现食品生产企业信息全国实时查询。

　　4.做好部门结合文章

　　在严厉打击食品领域刑事犯罪方面加强与公安部门联合;在打击销售问题“五毛食品”小摊贩上加强与城市管理执法部门联合;在打击网络销售违法食品上加强与网络监管部门联合。不断加大联合执法、联合办案工作力度，规范案件移送程序，逐步形成良性衔接机制，形成监管合力。

　　5.广泛普及食品安全知识

　　通过网络、报纸、电视、广播等渠道广泛普及食品安全知识，组织开展“食品安全进校园、进社区”宣传活动，发放食品安全消费小册子、传单等资料，对学生及家长开展宣传教育，普及食品科学知识，提高中小学生食品安全自我保护意识和能力，引导其科学、健康消费。

　　6.畅通投诉举报渠道

　　坚持“两个服务”(服务群众、服务监管)的工作理念，不断畅通群众投诉举报渠道，充分发挥市民热线、12331投诉举报平台的作用。积极支持群众监督、社会监督、舆论监督，加强投诉举报与稽查处置的联动机制，努力形成食品安全问题群防群治、社会共治的良好局面。　(作者单位：山东省德州市德城区食品药品监督管理局)