老人须防流脑
提起“流脑”,人们常常把它与“儿童传染病”联系到一块。
临床实践证明,流脑病人主要是15岁以下的少年儿童;但临床实践也证明,从出生几天的新生儿到70多岁的老年人,都可能遭受“流脑”的感染。
冬末春初是流脑发生的最高时段,这可能与初春特定的气候有关。这个时段,冷暖空气常常处于“你来我往”的状态,阴晴冷暖多变,几日之间的温度变化幅度很大,气温的日较差也较大。人体(尤其是老年人)的鼻咽部抵抗力较弱,病菌容易侵入呼吸道,加上天气还比较寒冷,人们在室内活动多,病菌借助咳嗽飞沫传播,更增加了传染机会。
老年人和婴幼儿一般体质弱,免疫力不足,滞留在鼻咽部的病菌,容易进入血液,最后达到脑膜。由于老年人旧病较多,加之流脑症状不如儿童典型,常常在诊断时被忽略。例如,流脑早期诊断的最重要体征是出血点和淤斑,但老年人患流脑时,出血点和淤斑相对较少,较小,且一般分布在躯干、臀部或下肢等部位,加上皮肤老化、老年斑及血管痣的干扰,典型症状就变得不明显了。老年人患流脑,也很容易与初春发病率极高的“上感”和心脑血管病相混淆。此外,少数老年人患流脑时,发热症状不明显,也容易延误诊断。
所以,初春时节,老年人若出现高热、寒战、皮肤血点、手足冰冷、脉搏增快、剧烈头痛、频频呕吐、脖子发硬,甚至出现皮肤大片出血性紫癜、休克、抽搐、昏迷等,首先要警惕是患了流脑。此时,病人和家属也不必紧张,因为随着医学的发展,流脑的治愈率也相当高,死亡率只有5%。只要诊断准确,抢救及时,精心治疗,一般都会康复的。
流脑也是可以预防的。老年人具体可以从以下几方面入手:
1.要建立科学的生活方式,按时作息,保证睡眠,经常参加一些力所能及的体育锻炼,增强体质,提高机体的抗病能力。
2.要注意环境卫生和精神卫生,经常开窗,把室内空气中可能存在的病菌驱除室外。也要勤晒衣被,阳光中的紫外线有杀菌消毒作用,脑膜炎球菌在阳光下的活动性极弱。此外,也要保持情绪的稳定,避免不良刺激。
3.饮食上注意营养,常吃些富含维生素的蔬菜水果。饭后盐水漱口,也有利于预防流脑。
4.尽量少去或不去公共场所。根据天气变化,随时增减衣服,避免感冒。
一、限制总能量
老年人的基础代谢率减低,能量需要量要比成年人低。有高脂血症的老年人则更应严格控制能量的摄入,每人每天的能量摄入要控制在29千卡/公斤体重之内,折合主食每天不宜超过300克。营养学家给老年人推荐的食品有、米饭、面包、豆腐、豆浆、牛奶、瘦肉、鱼类以及各种蔬菜、水果。
二、低脂低胆固醇饮食
高脂血症的老年人要严格控制动物脂肪或胆固醇的摄入,食油以富含不饱和脂肪酸的植物油为主,如豆油、花生油、玉米油,蛋类每天不超过1个,或2至3天1个鸡蛋。
三、高纤维饮食
食中的食物纤维可与胆汁酸相结合,增加胆盐在粪便中的排泄,降低血清胆固醇浓度。富含食物纤维的食物主要有粗粮、杂粮、干豆类、蔬菜、水果等。每人每天摄入的食物纤维量以35到45克为宜。
四、饮茶戒烟限酒
实验研究证明、促进脂肪代谢的作用,其中以绿茶降血脂作用最好。因此,高脂血症的老年人不妨多饮茶。科学研究表明,长期吸烟或是酗酒均可干扰血脂代谢,使胆固醇和甘油三酯上升。所以老年人最好是戒烟限酒。
五、优化生活方式
高脂血症老年患者应注意生活方式要有规律性。适当参加体育活动和文娱活动,保持良好心态,尽量避免精神紧张、情绪过分激动、经常熬夜、过度劳累、焦虑或抑郁等不良心理和精神因素对脂质代谢产生不良影响。
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