老人牙痛防心绞痛

　　退休工人老陈夜里突然牙痛，早晨起床后痛得更厉害。随后来到医院五官科查治，经医生检查，牙齿既无龋洞、牙周炎，牙龈也不红肿，一时难以找到牙痛原因，就转诊到内科。医生详细询问病史和检查后，认为牙痛可能是一种隐性冠心病心绞痛发作反射所引起，建议他做心电图检查。结果证明，老陈确实患了冠心病。于是，医生让他含服硝酸甘油一片，几分钟后，牙痛就消失了。 像这种因冠心病发作引起的牙痛，医学上称之为“心源性牙痛”，患此病者以老年人居多。

　　对于老年人来说，随着年龄的增长，大脑及心脏神经纤维逐渐产生了退行性变化，对痛觉的敏感度降低，以致心绞痛的部位可以在胸骨内或心前区，也可放射到下颌骨、下牙齿，于是就产生了心源性牙痛。 心源性牙痛的临床特征为：

　　1.牙痛剧烈，但无明显牙病。

　　2.牙痛部位不确切，往往数个牙齿都感到疼痛，而一般牙病都能找到相应的病牙部位。

　　3.虽经牙科处理及服用止痛药，但都不能解除牙痛。

　　4.作心电图检查有心肌缺血改变，口服硝酸甘油后，往往药到痛止。

　　因此，凡是50岁以上的老年人发生牙痛，应及时作心电图检查，以便及早明确诊断与治疗。

　　因此，老年人不能单凭感觉判断病情的轻重。譬如，以下几个方面的表现就往往易被忽略。

　　1.发烧。可是老年人由于机体反应迟钝，在患有肺炎、胆囊炎或一些感染性疾病时，常常不出现高烧，有时仅出现低热，有的体温甚至会低于正常。所以根据体温高低来衡量病情轻重是不可靠的。

　　2.疼痛，但老年人患心肌梗死时，可以没有剧烈的心前区疼痛，而表现为胃痛、牙痛甚至无痛。有些老年人患阑尾炎或急腹症时，腹痛也可能不剧烈。可见，如果仅依靠疼痛来判断病情轻重也是不行的。

　　3.食欲，消化功能减弱，吃东西本来就不那么香，一旦患了肝炎等以食欲不振为主要表现的疾病，也容易被忽略。

　　4.嗜睡，此时切不可以为老年人糊涂而掉以轻心。

　　5.头晕，血压降下来后就不头晕了。因而有些高血压患者凭感觉服用降压药，头晕不适就加大剂量。其实，头晕并不只是血压高的症状，血压过低也会出现头晕不适，继续服用降压药非常危险。

　　6.无感觉的隐匿疾病、胆结石、高血压等疾病，一开始也都没有明显症状，只有依靠仪器才能被发现。