我国1.7%老年人患有帕金森 四类情形可导致

　　15时23分讯今日，记者从医院了解到，该院将在5月10日举行帕金森医患交流会，帮助患者更好地了解帕金森病知识，帮助“帕友”正确科学的面对该病。

　　今年1月，医院神经外科率先在重庆市完成国产“脑起搏器”治疗帕金森病手术。目前，已有2名帕金森患者在医院安装了国产“脑起搏器”，有效解决了以前帕金森手术治疗依赖进口的窘境。

　　帕金森发病有年轻化趋势 四类情形可导致

　　据介绍，我国65岁以上人群总体患帕金森率约1.7%，而且近年来帕金森病的发病年龄有年轻化的趋势，三四十岁发病的帕金森病患者并不罕见。

　　“老年人有四大类体态变化，就应前往医院就诊，排除患帕金森可能。”医院神经内科教授表示，目前帕金森病的确切病因至今未明，它是继肿瘤、心脑血管病之后严重影响中老年人健康的第三大类疾病。

　　“说起帕金森病，很多人的第一印象都是不停颤抖的手，其实很多人都不知道，帕金森病不一定都会‘抖’。”医生说，手抖不是帕金森诊断的唯一标准，还有很多疾病会引起手抖的症状，常见的比如特发性震颤、多系统萎缩等，在临床上这些疾病都容易和帕金森病混淆，需要医师拥有丰富的临床经验，并进行耐心细致的检查，才能准确地鉴别。

　　据了解，帕金森主要表现有静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态异常四大症状，一是手或头等部位不自主震颤，二是因肌张力增高出现 “慌张步态”，三是面部表情减少的“面具脸”，四是字越写越小的“小写症”等表现。

　　同时，帕金森也会有一些非运动症状的表现，例如便秘、嗅觉减退、睡眠障碍等;长期以往还可合并焦虑、抑郁等情绪异常，发展到后期随着认知功能的降低，还可出现痴呆的情况。鉴于此，老年人一旦出现嗅觉减退、四肢震颤、运动缓慢、四肢无力等情况时一定要及时就诊。

　　手术治疗已逐步成熟 症状缓解率可达80%

　　“帕金森病除药物治疗外，还可进行深部脑刺激(简称DBS)手术治疗。”医院神经外科教授说，目前，DBS手术治疗帕金森病技术已十分成熟，手术有效率可达95%以上，术后3个月帕金森症状缓解率可达80%以上。但以前DBS都是由国外生产，这为患者治疗带来很大经济负担。

　　2016年1月26日，家住大渡口区的黄先生成为重庆市首例国产脑起搏器治疗帕金森病手术的受益者。今年68岁的他12年前右手开始出现不明原因抖动，经诊断患上了帕金森病。

　　“这种手术技术难度很大，要很精准地定位才行。”教授介绍，术中还要进行电流测试，进行多重验证。以黄先生为例，电极植入后进行了小电流的刺激，发现其四肢震颤立即完全消失，四肢肌张力明显降低，加大刺激电流后也没有出现明显并发症。

　　“帕金森病患者，服药有明显效果，但近期疗效不佳，智力正常，均可以考虑手术治疗。”教授说，并不是所有帕金森患者都适合DBS手术治疗，但不论是否进行手术治疗，帕金森患者的自我管理对疾病的缓解都有重要作用。

　　“部分帕金森患者心理压力过大，我们建议他们多参加社会活动，积极乐观面对，这样更有利于缓解不良症状。”教授建议，帕金森患者家属应多注意患者的精神和情绪变化，给于患者最大的关爱和理解，广大“帕友”也要相互鼓励和帮助，不要有过大心理负担。医院将于5月10日上午10点在门诊2楼中心广场举办帕金森病友交流会，帮助患者正确认识疾病。

　　“五一”期间，是我国第14个《职业病防治法》宣传周，主题为“健康中国，职业健康先行”。职业病可防可控，关键是要从源头进行有效预防。加强用人单位的责任意识，提高用人单位及劳动者职业病防治的法律、法规素养，掌握常见职业病危害预防知识等，是保护劳动者健康、有效预防职业病的关键环节。

　　粉尘 尘肺病发病率占职业病九成

　　典型案例

　　陕西一小镇某村，是“尘肺病”村，至2016年1月，被查出的100多个尘肺病人中，已有30多人去世。

　　起因是上世纪90年代后，部分村民自发前往矿区务工，长期接触粉尘却没有采取有效防护措施。当地医疗专家组在普查和义诊中发现，当地农民对于尘肺病的危害及防治知识一无所知，得了病后认为“无法治疗”，很多患者只是苦熬，失去了治疗最佳时机。

　　保健指南：尘肺病，是指在职业活动中，吸入生产性粉尘而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病，是我国目前发病率最高、危害最严重的职业病种。至2014年底，全国累计报告职业病863634例，而尘肺病达777173例，占90%，其中以矽肺、煤工尘肺、石棉肺、水泥尘肺等常见。

　　尘肺病是不可逆的疾病，目前尚无治愈对策。尘肺病起病缓慢，一般接触一年或几年后才发病，早期无明显症状，难以发现。随着病变进展，逐渐出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难，并伴有喘息、咯血、全身乏力等症状。

　　一旦患上尘肺病，即使脱离了粉尘环境，部分患者病情仍可继续发展，且容易发生肺结核、支气管炎、肺炎、肺气肿、慢性肺心病等并发症，重者丧失劳动能力，甚至危及生命。因此，不仅要做好预防工作，还要对脱离接触高粉尘的劳动者进行离岗后的健康检查，做到早发现、早诊断、早治疗。

　　粉尘的接触行业有哪些?如矿山开采，是粉尘危害最严重行业，最多的工种是凿岩工、放炮工等，在煤矿主要是掘进工、采煤工、搬运工等。其次，是机械制造、冶炼、建筑材料、筑路业、水电业等。

　　目前防尘八字方针是“革、水、密、风、护、管、教、查”，其含义是工艺改革和技术革新、湿式作业、密闭尘源、通风除尘、个体防护、加强管理、宣传教育、监督检查。对于粉尘作业劳动者，防尘口罩有着防火墙的作用。

　　噪声

　　职业性噪声聋呈现高发态势

　　典型案例

　　老魏是某大型机械制造企业工程制造部的员工，从事铆焊已11年，其工作场所是大车间。

　　近3年来，老魏时常感觉耳膜震痛，与同事、朋友日常交谈力不从心，听力明显下降。2014年7月，老魏前往疾控部门进行职业健康体检，专家调取了其近5年的体检资料，发现他的听力测试结果异常，但他没按医生建议定期复查，最终被诊断为职业性重度噪声聋。

　　保健指南：近年来，长沙市职业性噪声聋的发生呈高发态势，接触噪声作业环境的劳动者，进行职业健康检查时，出现听力异常的比例较高，检出疑似性职业性噪声聋的数量明显增加。

　　噪声性耳聋，是由于听觉长期遭受噪声影响，而发生缓慢的、进行性的感音性耳聋，早期表现为听觉疲劳，离开噪声环境后可以逐渐恢复，久之则难以恢复，终致耳聋。

　　主要临床表现包括耳鸣、耳聋、头痛、头晕，有的伴有失眠、脑胀感等。早期表现为，工作后几小时内有耳鸣，以后变为顽固性耳鸣，症状不再消失。有的患者还伴有眩晕、恶心或呕吐等。

　　劳动者出现以下情况时，应怀疑听力受到损害：下班后耳朵仍有嗡嗡声;与人交谈时，觉得声音变小或听不清楚;别人发现你说话声音变大;听不到门铃或电话声;听音乐时觉得音质有改变;习惯把电视或收音机的音量调得十分大。

　　产生噪声的主要工种包括：机械加工、制造工种，金属表面处理工种，纺织服装工种，热电工种、建筑工种等。

　　对于职业性噪声聋，目前还无好的治疗方法，药物只能起辅助作用，关键在预防。比如用人单位，要组织接触噪声的劳动者，按照规定做好上岗前、在岗期间、离岗时职业健康体检。而劳动者，如果怀疑自身有职业性噪声聋，应到疾病控制中心、职业病防治所等机构进行健康检查等。