广州乳腺癌发病率居全国之首

　　近日，记者从中山大学某医院一场关于妇女疾病的大型义诊活动中获悉，目前广州已经成为中国乳腺癌发病率最高的地区，每10万人口中差不多有50位患有乳腺癌。专家表示，乳腺癌X线筛查是发现乳腺癌的重要手段，但目前仅5.2%新发乳腺癌病例是通过该筛查发现的。

　　我国乳腺癌发病速率为全球两倍

　　乳腺癌是我国较为常见且女性第一高发的恶性肿瘤。据医院乳腺肿瘤医学部主任教授介绍，我国每年乳腺癌新发数量和死亡数量分别占全世界的12.2%和9.6%，乳腺癌发病率的增长速度是全球平均速度的两倍多，城市地区尤为明显，在广州每10万人口中差不多有50位患有乳腺癌。

　　在专家看来，发病率增加与人们生活方式的改变和较为“特殊”的生育模式有关。教授表示，有数据显示，乳腺癌的两个发病高峰，第一个出现在45至55岁，第二个出现在70至74岁之间。“与西方女性相比，我国乳腺癌的平均年龄为45至55岁，相对而言更加年轻。”在广州，乳腺癌发病率高与人口密集、空气污染、生活环境恶化及人们的不良生活方式有关。

　　肥胖是乳腺癌发病风险因素之一

　　据悉，导致乳腺癌的发病因素包括：肥胖、生殖和激素因素、月经年限长(初潮较早或绝经推迟)、从未生育、初产年龄推迟及母乳喂养受限等。教授指出：“在中国，生育率下降间接导致乳腺癌风险。”

　　“在肥胖因素方面，近几年，当我们传统健康的饮食模式(食用大米、新鲜蔬菜、大豆、猪肉、面粉)逐渐被西方的高油脂高热量饮食模式取代后，女性肥胖发生率比往年增加。有数据显示，25.4%的中国女性超重(体质指数BMI大于等于25)。即使是13岁的学生，超重和肥胖的人数也在逐渐增加。”教授表示，女性肥胖率上升也有可能增加乳腺癌发病风险。

　　乳房X线筛查可查出早期乳腺癌

　　由于固有的文化障碍和“癌症宿命论”，很多女性并不愿意接受乳腺癌和宫颈癌的联合筛查。教授表示，目前八成以上的乳腺癌病人发现时已经有明显症状，所以女性市民50岁以前最好都能进行乳腺癌X线筛查。目前仅有5.2%的新发乳腺癌病例，是通过定期的乳房X线筛查发现的。

　　另外，专家提醒，女性在日常应经常检查自己的乳房是否有异常，如果在乳晕周围发现质地较硬、边界不清、表面不光滑、活动性较差的包块时，最好及时到医院做个检查;此外，发现乳房皮肤凹陷不平，或伴有乳头溢液、乳头回缩，或者发现腋下淋巴结长时间肿大和疼痛等，也应尽快就医。

　　乳腺癌居妇科恶性肿瘤发病率首位

　　根据国家癌症中心2015年数据，乳腺癌居全部女性恶性肿瘤发病率第一位。相关专家表示，我国乳腺癌发病率呈明显上升趋势，增速高于欧美，这与现有的经济发展、生活方式改变有关;加强乳腺癌科普、筛查是重点，并提出晚期转移性乳腺癌生存的改善，主要来自内分泌药物而非化疗。

　　中国抗癌协会乳腺癌专业委员会名誉主任邵志敏介绍，目前我国每年新发病的乳腺癌患者多数是45至55岁的女性。和欧美等国家乳腺癌发病集中在绝经后的老年妇女不同，我国妇女乳腺癌发病年龄提前，危害性更大。

　　专家表示，在临床上，初次就诊时即出现局部晚期乳腺癌的患者，往往是乡镇和农村的老年女性。对于非高危人群，一般推荐B超、钼靶和临床体检相结合的方式进行筛查;筛查年龄建议从40岁开始，每2年一次。

　　虽然乳腺癌的治疗水平日益提高，但是随着发病的增长，死亡率也同步上升。目前我国对乳腺癌诊断和治疗的投入正逐步加大，科普教育提高了相当比例妇女的防癌意识，但有些正确的诊治信息仍需要不断明确和提升。

　　“制订符合患者个人特点的治疗和康复方案，可以更科学地控制病情发展，降低死亡风险。”北京某医学院肿瘤医院肿瘤内科主任、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会主任委员教授说，乳腺癌的治疗在国际范围内正向手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向药物治疗等多途径方向发展。晚期乳腺癌的治疗，尤其是雌激素受体阳性的患者，特别适合内分泌治疗。

　　除了少数早期乳腺癌患者通过根治性手术治愈，超过70%以上的患者需要接受化疗以达到降低复发风险等目的。军事医学科学院附属某医院乳腺肿瘤科主任、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会副主任委员教授也提出，内科肿瘤化疗对病人伤害非常大，晚期转移性乳腺癌生存改善主要来自内分泌药物。

　　婺城区现有工矿企业两千余家，目前在国家安全生产总局网站“工作场所职业病危害因素申报和备案系统”登记的为数不多，申报率远远达不到国家80%以上的要求,其职业病危害因素定期检测率也不高。

　　为进一步深入贯彻落实《职业病防治法》和《工作场所职业卫生监督管理规定》，力争在短时间内实现规范推进职业病防治工作的目标要求，保护劳动者的合法权益，婺城区采取五项措施，扎实推进职业病防治工作。

　　加强宣传，营造科学防治职业病氛围

　　婺城区积极组织卫生、劳动保障、工会等部门，深入企业、农贸市场、社区、学校等区域，紧紧围绕“健康中国，职业健康先行”的宣传主题，开展《职业病防治法》和有关法规的宣传，同时利用报纸、电视、广播、微信等信息媒介进行报道宣传，让全社会都来关注职业病防治，营造出良好的科学防治职业病氛围。

　　通过宣传发动，职业病易发单位、区域对职业病防治的关注率大幅提升，效果好。

　　现场观摩，推进职业卫生规范化管理

　　为更直观了解职业卫生规范化管理，提高职业病防治效率，我区专门召集了各乡(镇、街道)安全生产分管负责人、安监站负责人、职业病危害重点行业负责人以及部分规上企业负责人等人员，开展了卓有成效的职业卫生规范管理现场会。

　　现场会设在“区用人单位职业卫生管理示范点”——浙江耐司康药业有限公司进行，充分发挥了该企业职业卫生管理的示范引领作用。通过介绍经验、阅览资料、实地观摩等方式，举一反三、以点带面地促进用人单位职业卫生管理和安监站职业卫生监管工作。

　　另外，我区还积极谋划推进新举措，督促部分乡(镇、街道)选择1～2家用人单位建设职业卫生管理示范点，利用先进辐射作用，力争在较短时间内实现职业病防治工作的目标要求。

　　保障服务，提升职业卫生管理基础水平

　　通过政府出资引入代理服务的方式，与职业卫生技术服务机构合作，对区内部分职业病危害较为严重的用人单位，开展职业卫生档案、公告栏、警示标识、职业危害告知卡等事项的专项指导。

　　参照《国家安全监管总局职业病危害防治评估工作》的标准，逐条对照，认真实施，督促用人单位严格按照国家规定的要求规范管理，有效地提升了用人单位职业卫生管理的整体水平。

　　注重协调，全面推进职业病防治工作

　　婺城区充分发挥区安委办职能作用，协调组织，牵头落实。建立由安全监管、卫生、人力资源社会保障、民政、工会、发改、经商、行政服务中心等部门构成的联席会议制度，健全突发事件联合行动机制，及时通报职业卫生监管信息。

　　共同参与、相互配合，积极推进建设项目职业卫生“三同时”监管工作的开展。同时，加强和监察大队、危化科、综合科等科室的沟通，做到安全生产和职业病防治工作同步推进。

　　加强执法，加大力度查处违法违规行为

　　婺城区充分发挥基层安监站日常巡查作用，积极落实用人单位职业病防治的主体责任。进一步加大督导的力度和频率，发现用人单位存在：未及时进行职业病危害申报，未取得负责人和安管员职业卫生知识培训证书，未开展职业病危害因素定期检测，未设置职业卫生公告栏、警示标识、告知卡，未组织劳动者参加岗前、岗中、岗后职业体检等违法行为，将依法作出处理。

　　发生职业病危害事件和投诉案件，从严从快处理，切实做到“发现一起，处理一起”，绝不手软。

　　合肥两企业通过职业病危害预评价

　　做好职业病危害预评价是实现预防、控制和消除职业病危害的最佳途径。在2015年底的安全生产检查中，合肥市新站区站北社区发现辖区内2家企业生产过程中存在严重职业危害。

　　为进一步预防和减少职业病危害因素对劳动者健康的损害，提高2家企业强化职业病防治意识，社区安监办多次与企业负责人沟通，要求其开展职业危害现状评价工作。在社区安监办不懈的指导及督促下，日前收到了辖区2家企业的职业病危害预评价报告。