煎药别用矿泉水

　　近期，网络上传言由于自来水中会加漂白粉或者用氯气杀菌，直接用来煎药，残余的氯会与药材反应影响药效。并且，也有多位读者对此进行咨询。为此，本报特邀相关专家进行解答。

　　南京市中医院药学部主任中药师告诉记者，国家规定自来水中的氯含量为5～100微克/50毫升，从自来水公司的水质输入标准来看，水质的相关指标，应该是符合国家的有关标准。

　　目前，一般来说，医院代煎药使用的也是自来水，没有出现什么问题。

　　值得一提的是，不能用金属离子含量较高的矿泉水，因个别金属离子可以和药物中含有的生物碱、苷类、鞣酸，发生化学反应。

　　有条件的患者可选用纯净水，去离子水或蒸馏水。

　　一般情况下，煎药用砂锅较好，用水量一般要求液面没过药物约1～4厘米为宜，但也要根据实际情况调整。例如多数补益的、需久煎的药物加水量可略多。

　　值得强调的是，中药饮片大多为植物干燥品，有效成分是以结晶，无定型沉淀等存在于干涸组织细胞内，所以煎煮前一定要浸泡，一般要求以温水30℃～40℃，浸泡30～60分钟为宜。

　　煎煮火候一般遵照先武火后文火的原则，即用大火、急火煮沸，再用中火或小慢火煮沸，并保持沸水面没过药物。

　　中医教你煎中药的正确方法

　　中药多数是用来煎服的，煎药也是一门大学问，很多人拿着中药包，不知道该如何正确的煎药，下面就教大家中药煎药的一些常识，一起来看看吧!

　　一、煎药器具的选用

　　中药汤剂的质量与选用的煎药器具有密切的关系。现在仍是以砂锅为好，因为砂锅的材质稳定不会与药物成分发生化学反应，其传热均匀缓和，这也是自古沿用至今的原因之一。

　　此外，也可选用搪瓷锅，不锈钢锅和玻璃煎器。但是不能使用铁锅，铜锅，主要是因为铁锅或铜锅的化学性质不稳定，易氧化。在煎煮药时能与中药所含的化学成分发生反应，如与鞣质类的成分可生成鞣酸铁，使药液的颜色加深。与黄酮类成分可生成难容性聚合物。与有机酸类成分可生成盐类。这些都会影响汤剂的质量，直接关系到中药汤剂的临床疗效。

　　二、煎药的加水量

　　煎药的加水量也很重要，加水量的多少直接影响到汤剂的质量。加水少了，会造成药物煎煮不透，有效成分浸出的不完全。加水多了，煎煮出的药液多，病人服药时很不方便。

　　中药材因其质地不同，它的吸水量差别也较大，一般加水量控制在5-10倍。重量相同的药物，质地疏松其体积就大，吸水量自然就多。质地坚实其体积就小，吸水量就少。

　　因此，煎煮花，叶，全草类药物，加水量就要多一些。煎煮矿物类，贝壳类药物，加水量就少一些。

　　按照传统的加水方法，是将药物放入锅内，第一次煎煮的加水量以水超过药物表面3-5厘米，第二次煎煮的加水量以超过药物表面3厘米为准。这种加水方法，简便易行，又很容易掌握。

　　由美国国家卫生研究院科学家领导的一个研究小组13日在美国《科学》杂志网络版上报告说，他们在艾滋病病毒上发现一个出人意料的脆弱位点，可作为疫苗设计的靶点。这为艾滋病疫苗研究开辟了一条新路径。

　　论文第一作者是美国国家卫生院下属国家过敏症和传染病研究所疫苗研究中心的3名华人科学家，分别是孔瑞、许凯和周同庆。

　　这项研究发现的新靶点是艾滋病病毒上一个叫做融合肽的部分，由8个氨基酸组成。在病毒进入细胞的过程中，病毒膜和细胞膜需要融合，而融合过程中的关键第一步就是通过膜蛋白形状变化把融合肽插入细胞膜，因此融合肽是病毒感染细胞不可缺少的功能单位。

　　孔瑞说：“融合肽就是病毒侵入细胞的第一把‘钥匙’。我们一向以为这把‘钥匙’被病毒藏得很好。但这项研究发现，这把‘钥匙’藏得并不好，可以直接被免疫系统的抗体分子抓住。病毒的‘钥匙’如果不起作用，自然也无法侵入细胞。”

　　研究人员首先发现一名艾滋病患者的血液能很好地中和艾滋病病毒，然后从中找到一个能有效针对多种不同艾滋病病毒毒株的抗体，进而通过多种手段阐明该抗体能识别出艾滋病毒膜蛋白上的融合肽和一个糖链。

　　研究人员还分析了24名艾滋病患者的血样，在10个样品里发现了针对融合肽的抗体反应。这说明针对融合肽的抗体并不罕见，因此针对融合肽的疫苗设计有希望在大多数普通人身上得到效果。

　　据孔瑞介绍，此前发现的一些有望用做靶点的病毒位点结构非常复杂，因此疫苗设计难度很大。而融合肽的结构要简单很多，因此针对融合肽的疫苗设计有可能相对容易。

　　美国国家卫生研究院的声明说，这是一个“一箭三雕”的研究。基于此项发现，该研究小组正集中精力设计新型疫苗，试图诱导出类似的融合肽抗体。

　　艾滋病治疗

　　目前在全世界范围内仍缺乏根治HIV感染的有效药物。现阶段的治疗目标是：最大限度和持久的降低病毒载量;获得免疫功能重建和维持免疫功能;提高生活质量;降低HIV相关的发病率和死亡率。本病的治疗强调综合治疗，包括：一般治疗、抗病毒治疗、恢复或改善免疫功能的治疗及机会性感染和恶性肿瘤的治疗。

　　1.一般治疗

　　对HIV感染者或获得性免疫缺陷综合征患者均无须隔离治疗。对无症状HIV感染者，仍可保持正常的工作和生活。应根据具体病情进行抗病毒治疗，并密切监测病情的变化。对艾滋病前期或已发展为艾滋病的患者，应根据病情注意休息，给予高热量、多维生素饮食。不能进食者，应静脉输液补充营养。加强支持疗法，包括输血及营养支持疗法，维持水及电解质平衡。

　　2.抗病毒治疗

　　抗病毒治疗是艾滋病治疗的关键。随着采用高效抗逆转录病毒联合疗法的应用，大大提高了抗HIV的疗效，显著改善了患者的生活质量和预后。