JACC 提高心肺适能或可延迟血脂异常发生

　　众所周知，人体血脂水平(除HDL-C以外)会在20岁至中年阶段逐渐升高，随后下降，这是人体老化过程中的正常部分。而最新研究结果显示，保持身体健康可以使中年时血脂异常延迟15年出现。研究在2015年5月19日发表于《JACC》。

　　Yoon-Moon Mark Park(哥伦比亚南卡罗来纳大学)等根据健康男性(20~90岁)数据建立模型，发现受试者的总胆固醇、LDL-C、甘油三酯与非HDL-C水平在45岁~55岁前会逐步升高，随后下降。而且，心肺适能较低(平板运动测试)者的胆固醇在30岁时达到超正常水平(200 mg/dL以上)，但心肺适能较高者的高胆固醇血症在45岁左右才会出现。

　　血脂变化轨迹与年龄相关

　　Park等的研究目的是明确心肺适能是否可以改变血脂及脂蛋白随年龄增长发生的变化。他们分析了11418例达拉斯库珀诊所患者的数据。患者在1970年~2006年间被纳入有氧运动中心纵向研究，且不存在胆固醇升高、甘油三酯升高、心血管疾病或癌症。随访期间，受试者完成了2~25次健康检查(平均3.5次)，以测定血脂与心肺适能水平。

　　研究者发现多数血脂指标(总胆固醇、LDL-C、甘油三酯与非HDL-C)与年龄之间存在U型关系，HDL-C则随年龄增长而发生线性增加。高水平心肺适能与中青年男性良好的血脂及脂蛋白情况有关，且不受时间、生活方式及代谢特征的支配。

　　其他临床影响

　　Valentin Fuster(纽约西奈山医院)表示，这是目前评估锻炼与血脂关系最彻底的研究。积极锻炼者能够更合理的饮食并避免肥胖，因此其血脂情况也较好。

　　Paul D Thompson(哈佛医院)未参与研究，他表示心肺适能较高可减少人们高胆固醇持续时间。尽管一些年轻男性胆固醇水平已与老年人相似，但实际差异很小，它们更适用于公共卫生信息，而非患者个体。而且研究对象是经选择的富有且相对健康的白人男性。

　　Usman Baber(纽约西奈山伊坎医学院)在伴随社论中表示，该结果只能在研究受试者这种独特的情况中得以解释，2型糖尿病患病率为2.8%，平均身体质量指数为25.9，50%以上达最大代谢当量12以上，超过了常规临界值10(与低危心脏有关)。日常临床实践中需要运动处方的患者往往不具有这些特征。近期研究显示，在运动负荷试验中达到10 MET的患者不足一半。然而，这也表示临床高危患者可以得到更多获益。该结论不适用于女性或非白人男性。

　　近日，在美国疼痛学会的年会上，来自NIH的研究人员进行了学术报告，指出瑜伽运动可以有效阻止，甚至逆转慢性疼痛造成的大脑结构变化和损伤，而这一结果也得到NIH实验研究的有力证明。

　　这位研究人员解释道，许多患有慢性疼痛的病人会表现出焦虑抑郁，同时存在一定的认知功能障碍，脑成像研究发现慢性疼痛会造成大鼠和人的大脑灰质体积以及白质完整性发生改变。

　　灰质是由大量神经元细胞体组成的脑组织，灰质损失造成的影响取决于该过程在大脑中发生的部位，灰质减少会导致记忆受损，情绪障碍，并降低认知功能。

　　目前，由NIH/NCCIH主导的一些研究提供了强有力的研究结果，发现诸如瑜伽和冥想这样的体脑活动能够对抗慢性疼痛造成的大脑结构损伤。

　　研究人员说道，练习瑜伽对大脑造成的影响与慢性疼痛正好相反，瑜伽练习者其大脑多个区域的灰质都要多于未练习瑜伽者，其中包括参与疼痛调节的大脑区域。

　　研究人员指出，脑岛或大脑皮质内部结构的灰质变化对于疼痛的耐受性非常重要，脑岛灰质与疼痛耐受性相关，通过练习瑜伽可以导致脑岛灰质增加，增强疼痛耐受性。

　　综上所述，来自NIH的研究人员提出大脑结构改变会促进情绪障碍的发生以及其他由慢性疼痛导致的认知障碍，而对于受到慢性疼痛困扰的人来说，练习瑜伽可以保护大脑灰质对抗慢性疼痛造成的神经损伤无疑是一个振奋人心的消息。练习瑜伽不仅可以改善身体柔韧性，还对慢性疼痛有缓解作用，实在是一项益处多多的运动项目。

　　相关链接

　　慢性疼痛是指持续一个月以上(以前为三个月或半年)的疼痛，也有人把慢性疼痛比喻为一种不死的癌症。目前，中国至少有一亿以上的慢性疼痛患者。

　　慢性疼痛是一个症状，是由远伤病发生的。慢性疼痛的发生也预示人体体质下降或其他部位可能出现健康危机。由于它的发作给患者带来的痛楚，会使人出现睡眠紊乱、食欲缺乏、精神崩溃甚至人格扭曲和家居不宁等后果，致使不少病人因无法忍受长期的疼痛折磨而选择自杀。对老年人的生活和生命质量产生严重影响。