慢性支气管炎、肥胖、吸烟易成“疝气”诱因

核心提示: 上周，浙江省中医院成立了“疝与腹壁疾病诊治中心”，此前，到该院疝外科看诊的人不在少数，据了解，疝气俗称小肠气，杭州每年约有15万名患者发 　　上周，浙江省中医院成立了“疝与腹壁疾病诊治中心”，此前，到该院疝外科看诊的人不在少数，据了解，疝气俗称小肠气，杭州每年约有15万名患者发病。

　　“疝气多发于老年人和婴幼儿当中，尤其是老人，病发率高达11.8%。”省中医院肝胆外科主任李宁教授说，吸烟、肥胖、前列腺增生、慢性支气管炎、便秘都是“疝气”诱因。由于患疝气最初不痒不痛，许多老人一拖再拖，结果恶化成肠坏死、肠梗阻，甚至感染后患上腹膜炎、败血症，危及生命。

　　“嵌顿疝”作祟，老人腹痛发烧

　　80岁的张大伯，常年被慢性支气管炎困扰，前段时间天气冷热不定，他更是一直咳嗽不停。后来，他发现自己胯下竟多了一个核桃般大小的“凸”起物，去医院一检查，医生诊断为疝气。

　　张大伯偶然得知疝气其实就是小肠气，对于年纪大的人来说，很常见，而且平时也不影响生活，于是，张大伯托亲戚买了一个“疝气带”，想着稍微“矫正”一下即可。

　　不过“疝气带”效果并不尽如人意，一段时间后，张大伯感觉腹部有些疼痛，一开始，他还忍得住。后来随着肿块不断增大，皮肤红肿，大伯出现了呕吐、发热状况。

　　在家人的陪同下，张大伯到省中医院疝外科就诊。

　　“因为时间拖得太长，小肠移位被卡住之后坏死，变成嵌顿疝。”李主任说，经过肠段切除手术，以及后期治疗，张大伯的病情有了好转。

　　对此，李主任提醒，老年人患疝气不可能自行愈合，而且打针、吃药、穿戴疝气带等保守方式治疗疝气不可取，手术是治愈疝气的最好方法。当然，患者不能拖延，一旦疾病发展后治疗难度加大，效果也差。

　　体形太胖，疝气容易找上门

　　在省中医院疝外科门诊，来看疝气的老人很多。李主任解释，疝气是人体内某个脏器或组织离开正常位置，通过薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。而老年人腹部肌肉萎缩，强度下降，因此易患腹股沟疝。腹腔压力增高是导致疝气的直接原因。

　　除了腹部肌肉萎缩这一因素，吸烟、肥胖、前列腺增生、慢性支气管炎、便秘等都是促使疝气发生的原因。

　　“肥胖的人腹部肌肉脂肪化，腹压增高，容易产生疝气。”李主任提到一个病例，一位82岁的周老先生，160多厘米的身高有170-180斤重，白天只要多站一会腹部就疼痛难忍，平躺下来，痛楚消失，周老先生以为自己得了怪病，四处检查，并没发现什么毛病，后来做CT后，才知道患上股疝。

　　事后，周老先生告诉李主任，因为自己太胖，身上鼓出一块东西，却也没发现端倪。幸好来医院做了检查，并及时治疗。

　　老年人如何防治疝气？

　　既然老年人是疝气的易发人群，那么有什么办法可以让大家提前预防呢？

　　“老年人患疝气没法避免，但是减少发生的方法还是有的。”李主任讲了几个注意事项。

　　第一，要控制体重，肥胖尤其腹部肥胖为主的人疝气的发生概率高。第二，尽量戒烟，因为抽烟会引起胶原蛋白合成障碍，这样会让腹壁薄弱，皮薄了自然容易破口。第三，及时治疗容易引起腹压增大的慢性疾病，比如，前列腺增生、慢性支气管炎、哮喘等等。

　　最后，保持健康饮食习惯，多喝水多吃新鲜蔬果，防止便秘，同时加强身体锻炼，控制体重，加强腹壁肌肉强度。

　　对于老年人的疝气，主要看有无腹痛、坠痛等不舒服症状，如果什么症状都没有，可以先观察。如果症状明显，需要尽快手术治疗。李主任说，“对疝气的治疗，现在只有通过手术进行修补，而微创手术治疝是首选，约70%的患者可通过腹腔镜微创的方式治疗。”

　　另据悉，目前省中医院“疝与腹壁疾病诊治中心”每周二、四、五下午和周三全天开诊，疝气患者以后可直接挂“疝中心”号做针对性治疗。

[责任编辑:吴晓天]