慢病与身高 个高者左右都被慢性病包围

　　这是一个不算旧的新闻：国外一个科研结果显示，个子高者不易患上心血管疾病和糖尿病，却增加患癌的几率。

　　果真如此?那个高者真的左右都逃不出慢性病的包围。

　　国内有媒体报道称，近期国外的研究发现，指出慢性病发病率上升与全球人均身高增高存在正比关系。

　　世界方面，身高的增长，荷兰人比较突出，目前的他们，较之150年的祖先高出20厘米。

　　中国方面，2015年6月发布的《中国居民营养与慢性病状况报告(2015)》显示，全国18岁及以上成年男性和女性的平均身高分别为167.1cm和155.8cm，平均体重分别为66.2kg和57.3kg，与2002年相比，居民身高、体重均有所增长，尤其是6-17岁儿童青少年身高、体重增幅更为显著。

　　国外研究指出，从身体脂肪量或其它方面来看，身高对某些常见疾病所致的死亡率有着显著影响：身高每增高6.5厘米，心血管疾病的死亡风险就降低6%，癌症死亡率却增加4%。

　　分析指出，身高的增加，是人体蛋白中高热量食物导致的营养过剩在不同发展阶段的表现，这类能量为子宫内的生理运转提供可能，逐渐建立起胰岛素样生长因子1和2以及IGF-1/2系统，促使人体对胰岛素更敏感，从而影响脂质代谢，“而个子高的人对胰岛素更敏感，降低了二型糖尿病和心血管病发生风险。”

　　不过，个子高的人虽然对脂质代谢的紊乱有较强抵抗力，但其体内逐渐构成的IGF-1/2系统，在催化作用及其它信号渠道下，有可能激发某些癌症患病风险，如乳腺癌、结肠癌和黑色素瘤等。

　　目前，癌症已成为我国疾病死因之首。相关统计显示，我国去年有280 余万人死于癌症，平均每天就有7500 人。世界卫生组织驻华代表施贺德表示，中国癌症人数及癌症相关死亡人数每年都在以令人吃惊的速度上升，殊不知，这些病例中大多数本可以预防。对于癌症，多了解预防知识，应把风险因素控制在萌芽状态;对抗癌症，除了预防和常规的治疗外，诸如姑息疗法等辅助治疗，也是提高患者生存质量的必要手段。

　　三分之一癌症可预防

　　世界卫生组织提出，大约三分之一的癌症是可以预防的。诸多癌症死亡与5 种可控因素有关，这些因素分别是：高体重指数、水果和蔬菜摄入量低、缺乏运动、吸烟及饮酒。其中烟草使用是最大的致癌危险因素，全世界约70%的肺癌死亡病例和22%的所有癌症死亡病例均与吸烟有关。吸烟可导致肺癌、食道癌、喉癌、口腔癌、咽喉癌、肾癌、膀胱癌、胰腺癌、胃癌和宫颈癌，二手烟可使不吸烟者罹患肺癌，无烟烟草可导致口腔癌、食道癌和胰腺癌。

　　超重和肥胖与食道癌、结直肠癌、乳腺癌、子宫内膜癌和肾癌有关。经常锻炼身体、保持健康体重并坚持健康饮食，可大幅降低罹患癌症的风险。

　　研究表明，如果平时水果和蔬菜的摄入多一些，则有助抵抗多种癌症。相反，过量食用腌制肉类可能会增加罹患结直肠癌的风险。

　　酗酒或可导致口腔癌、咽癌、喉癌、食道癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌。与酒精相关的特定癌症类型在男性和女性群体中有所不同，其主要原因是平均摄入水平的差异。

　　如果说上述5 种与个人生活相关的可控因素是导致癌症的内因，那么，环境因素则是导致癌症的外因。比如，燃煤造成的室内空气污染使肺癌发生风险加倍，特别是对于不吸烟的女性而言尤甚。全世界由于家用燃煤导致室内空气污染而造成的肺癌死亡约占肺癌死亡总数的1.5%。另外，电离辐射和紫外线辐射等也是诱发癌症的因素。

　　阿司匹林或能预防结直肠癌

　　前不久，美国预防服务工作组曾推荐成年人通过服用阿司匹林预防结直肠癌和心血管疾病。然而，服用阿司匹林与其他类型癌症发病风险是否同样具有相关性，目前有待研究。

　　美国哈佛医学院曾对135965 位医护人员进行抽样调查，参与调查者均有阿司匹林用药史。与不定期用药的调查者相比，定期服用阿司匹林者的癌症发病风险较低，特别是胃肠道癌症。不过，定期服用阿司匹林能否降低乳腺癌、前列腺癌和肺癌发病风险，目前尚不明确。

　　美国某医院肠胃病部临床和转化流行病学小组专家表示，目前尽管可以向有意预防结直肠癌的人群推荐服用阿司匹林，但目前还不能以降低患癌的总体风险为由，向所有人群推荐服用该药物。

　　姑息治疗提高患者生存质量

　　随着癌症治疗进入个体化时代，姑息治疗则呈现了更加鲜明的个性特点。但据相关调查发现，我国对姑息治疗的接纳十分缓慢，大多数医疗资源都集中在治愈性治疗上，甚至不少晚期或终末期的患者仍然接受抗癌治疗，这反而于患者不利。世界卫生组织对姑息治疗解释为：姑息治疗是为了缓解癌症引起的症状，而不是治愈癌症。有统计显示，姑息治疗可缓解90%以上的晚期癌症患者身体、心理和精神问题。

　　医院姑息治疗中心主任介绍说，姑息治疗本是一门独立的学科，而对于癌症患者而言，它是在癌症常规性治疗之外的一种辅助性治疗方法。姑息治疗有三个层次：第一，对于癌症可根治的患者，将抗肿瘤和姑息相结合，缓解症状及治疗时的不良反应。第二，由于目前肿瘤早诊早治水平有待提高，致使一些患者出现症状时已是晚期。对于晚期患者，常规治疗收效甚微之时，则以姑息治疗为主，以缓解症状，减轻痛苦，改善生活质量。第三，即临终关怀，帮助患者在生命最后一刻认识到其自身价值，让生命结束得有尊严，没有遗憾。