发酵乳成我国乳业的朝阳产业

　　目前有很多消费者认为，相对于别的乳制品来讲，饮用发酵乳比较有营养。对此，中国农业大学教授南庆贤、中国农业科学院农产品加工研究所吕加平在做客中国经济网《中经在线访谈》是表示，顾名思义，发酵乳就是通过菌种发酵变成的发酵乳，可以根据产品的组织形态、含脂量、冷冻的状态等来分类。

　　发酵乳为消费者带来多样选择

　　南庆贤也在节目中表示，发酵乳对*的营养是比较有益的，不仅能够提高牛奶营养成分的吸收率，同时也能解决一些乳糖不耐症人群不能喝牛奶的苦恼，此外，发酵乳在发酵以后能够产生有益于*肠道消化的有益菌数，能够控制肠道里面的有害菌。

　　南庆贤说道，“现在消费者越来越喜欢发酵乳，因为发酵乳既营养又美味。”

　　另中国农业科学院农产品加工研究所吕加平介绍，西方关于发酵乳的种类比较多，国内的发酵乳，如果使用的是保加利亚乳杆菌和嗜热链球菌这样的发酵剂，那么就定义叫酸奶，如果是除了这两种菌以外再加了其他的菌，就可以定义为发酵乳。此外，还有一些益生菌酸奶、低温发酵奶等种类。

　　对此，南庆贤补充到，除了这两大类，一个是凝固性酸奶，一个是搅拌性酸奶，这是两大类。中间还有低脂酸奶，还有部分脱脂酸奶，还有全酸奶，还有一种溶质酸奶，种类很多，消费者可依据自己喜好来选择。

　　乳业发展前景广阔

　　说起牛奶，灭菌乳也好，杀菌乳也好，老百姓最关注的还是乳制品的质量问题，那目前就国内市场来看，乳制品的质量情况如何?

　　吕加平表示，我国现在乳制品的质量情况应该是这几年情况最好的时候，因为首先从原料来源来看，规模化养殖程度已经比较高，生鲜乳质量不断提高。由于近年来行业竞争力度增大，企业比较愿意投入资金对技术和设备进行改造，大大提高了乳制品的安全系数。第三，品控方面也有了很大程度提高，目前我国质检系统的检测指标已经有很多，一个酸奶产品在出厂前可能要经过50多项指标检测。

　　所以，“为了产品质量安全，消费者要求也越来越严格，所以目前乳制品质量问题应该是行业里最好的一个时期。”吕加平说道。

　　对此，南庆贤认为，有好的原料才能做出好的产品，近年来，国家对原料基地的建设非常重视，目前国内1400万头奶牛有35%以上都是规模化养殖，所以原料来源方面的质量是非常有保障的，而用来加工产品所需的设备很多都是国外引进的，甚至于超过了国外一些发达国家，因此，乳制品行业基本上是安全的。

　　“但是目前，还有一些消费者对乳制品安全有一些认识误区，这一点也是可以理解的”，南庆贤表示，“我认为消费者已经看到，经过这么多年的整治，我国的乳制品质量并不比国外差，无论是婴儿奶粉、还是牛奶，只要是符合要求的，符合国家规定的标准的，质量就是没有问题的。”

　　谈到我国的乳制品行业发展前景时，两位专家都表示前景非常乐观。吕加平表示，我国毕竟有14亿人口，牛奶的营养价值和功能也决定了，它是我们每个人健康发育的一个非常好的食品资源。另外我国政府包括民间投资都比较看好这个行业，所以国外好多乳制品公司，或许正是看到了中国的市场前景，所以也都纷纷进入中国。

　　“中国乳业是一个朝阳产业，有非常广阔的发展前景。”南庆贤如是说。

　　发表在《Advances in Therapy》刊上的一片综述指出：糖尿病足溃疡的新型治疗方法进展在过去二十年期间已经处于停滞阶段。作为一种耗损性疾病，糖尿病足部溃疡不仅非常耗费金钱，而且严重影响糖尿病患者的生活质量，亟需更新颖更有效的治疗方法。

　　该综述的主要作者是来自哈佛大学Joslin-Beth Israel Deaconess足研究中心的外科教授及微循环实验室研究主任Aristidis Veves博士。数十年来，Veves博士及其团队一直致力于研究糖尿病患者足溃疡愈合困难的课题。

　　Veves博士强调，“在过去的10~15年间，足溃疡发生的例数与最终截肢例数始终相等，这是一个严峻的问题，也是反映近二十年里足溃疡治疗未达标、缺乏进步的关键问题。”

　　即便是及时采用目前的治疗手段治疗，仍有1/4的糖尿病溃疡患者需要接受足部截肢，他补充道。

　　Veves医生解释说，“我们最应该做的是，通过患者教育、合适的足部穿戴及护理来尽力预防糖尿病足溃疡的发生和防止溃疡病变的进展。”

　　糖尿病足溃疡的标准治疗原则与20年前相同，包括清创、减压处理、控制感染和改善缺血等。

　　“糖尿病足溃疡一旦形成，需要足病科、血管外科、感染科、内分泌等科室组成多学科团队进行积极的治疗管理，”他提到。

　　坚持标准治疗为主、新型治疗手段为辅

　　清创是治疗糖尿病足部溃疡的关键和难题。尽管存在多种不同的清创方法，但目前并无足够证据可证明其中哪种方法的效果最好。

　　FDA仅批准了3种用于治疗糖尿病足部溃疡的药物。其中两种是Organogenesis公司的生物工程皮肤产品Apligraf和Dermagraft(Apligraf的细胞成分均来源于新生儿包皮，Dermagraft主要来源于新生儿包皮的成纤维细胞)，不过这些产品都价格昂贵。且在为数不多的临床试验中，这些产品的最好疗效是50%的溃疡愈合率。

　　Becaplermin(商品名Regranex)是唯一获得FDA批准用于治疗糖尿病足部溃疡的生长因子药物，自1998年起上市销售。尽管被广泛使用，但治疗12周后溃疡的愈合率仅为34%。此外，该药有FDA的黑框安全警告，使用后可能会增加癌症死亡率。

　　其他辅助治疗手段包括氧疗、负压伤口疗法、电刺激以及冲击波治疗。尽管一些研究提示这些治疗手段可带来获益，但相关结果矛盾，仍需要在更大样本量的临床试验中验证。

　　目前已处于临床试验阶段并有望成为新型治疗手段的产品有杀菌剂(germicides)、活体皮肤替代物(living-skin equivalents)以及脱细胞真皮基质(acellular dermal matrices)。血管紧张素类似物NorLeu3-A(1-7)(DSC 127的活性药用成分，Derma Sciences公司)正在进行3期临床试验，其现有数据提示，局部应用该药或可加快糖尿病足溃疡患者的愈合速度。

　　未来有潜力的治疗方法还有：干细胞疗法、局部神经肽、通过病毒载体运送基因编码的生长因子以及细胞因子抑制剂。同时需要开展大规模的临床试验对这些新型治疗方法进行验证。

　　Veves博士说，“以往有很多新产品以失败告终，因此我们无法预测上述产品哪些会真正有效。但可以肯定的是，我们的确需要一些真正具有改善愈合效能的新产品，最好能够物美价廉。显然，在这个领域的相关研究还不够。”

　　Veves博士补充道，“需要注意的是，这些新型治疗产品尽管价格昂贵，但仅仅是标准治疗(如减轻负重、清创等)的辅助治疗手段。因此，如果不提供标准治疗，这些辅助治疗手段将起不到作用。”

　　截肢有时可能是最好的治疗选择

　　另一位来自华盛顿特区乔治城大学医学院整形外科系的助理教授及伤口愈合中心研究主任Paul J. Kim博士(未参与该综述的撰写)针对Veves博士关于糖尿病足溃疡治疗方法停滞不前的观点进行了评论。他表示：“糖尿病足治疗选择的多样化提示我们目前没有哪种单一疗法明确优于其他方法。”