中暑应急预案调查 多数企业无举措防暑药品单一

　　记者调查发现，很多企业未制定高温中暑应急预案，也未组织相应演练

　　虽已立秋，但24个“秋老虎”还会发威。按照《关于做好防暑降温工作的通知》(以下简称《通知》)要求，用人单位要制定高温中暑应急预案并组织演练，为高温作业劳动者提供足够的、符合要求的个体防护用品，以及防暑降温所需的清凉饮料及药品。

　　这些防暑降温要求落地情况如何?连日来，记者在成都、德阳等地探访发现，尽管多数用人单位已发放清凉饮料及药品，但在制定高温中暑应急预案方面，许多企业并无举措。

　　图省事 多数企业无高温中暑应急预案

　　8月6日下午3点过，在成都市郫县犀浦镇一建筑改建工地，十几名身上拴着安全绳的装修工，顶着烈日在进行玻璃外墙安装。“这么热的天，你们有没有高温中暑应急预案”记者问。“工人身体好，发生中暑安全事故几率应该不高，没必要建立应急预案吧。”该改建工地施工班组负责人说。在该工程项目部记者了解到，施工单位并没有建立高温中暑应急预案，安全事故应急预案中也没有相关内容。项目施工3个多月来，也没对施工人员进行高温中暑培训和应急演练。

　　这种情况，不仅仅出现在郫县这个施工工地。前不久，德阳市对部分高温作业场所进行突击检查发现，部分企业没有建立防暑降温管理制度和应急预案，也没有对职工进行相应的培训或演练。记者走访多家高温作业场所发现，很多单位都没有建立防暑降温应急预案，也没有开展专项培训，应急演练普及率更低。

　　德阳市安监局职业卫生监督管理科工作人员杨传宝表示，高温防中暑应急预案难落地，是因为一些企业为了节约开支、图省事，个别企业认为做预案并进行演练，不仅影响工人作业时间和工程进度，还会增加企业支出。

　　而预案的缺乏，将直接影响一旦出现中暑等问题后，是否能有效处置。在郫县犀浦镇建筑改建工地现场，当记者询问“如果有人中暑怎么办?”时，工人们有点发懵。现场施工班组负责人肯定地回答，“猛喝点水就没事了。”但医护人员提醒：中暑后不能猛喝水，应少量多次喝水，猛喝水会反射性排汗亢进，严重的将受热虚脱。

　　配不全 防暑降温用品药品单一

　　相比应急预案的制定，高温防护用品和药品的发放相对好点。

　　8月5日，记者来到位于德阳市蒙山路名为文杰·莱茵广场建设项目现场，进门处，一张长条桌上摆放了夏桑菊、十滴水、藿香正气水、藿香正气液、仁丹5种不同的防暑降温药品，桌旁设有饮用水休息区。

　　在位于德阳市蓥华南路四川美丰化工股份有限公司里，除了发放药品外，还提供特制的防暑饮品。检修员王建国告诉记者，公司除了给室外检修人员发放防暑药品外，每天还会熬绿豆汤、苦丁茶等饮品送到检修现场。

　　调果中，也有户外劳动者反映，企业发放的防暑降温用品药品单一。在位于一环路南一段的磨子桥附近，环卫工人李仁贵对记者说，他所在的保洁公司一个月前给每位员工发放了遮阳草帽，前一阵高温时也送来过两盒藿香正气液。“听说其他单位防暑降温品丰富，我们单位发的太单一了。”

　　而在本报与四川在线、四川新闻客户端发起的《高温下的权益，你享受到了吗》问卷调查中，尽管大部分网友都表示单位提供了防暑降温用品和药品，但其中近一半网友表示，单位只提供了一部分所需的清凉饮料及药品。

　　“企业应该配备种类齐全、数量充足的防暑降温药品，最大限度避免高温引起的安全事故。”省安监局职业健康处有关负责人表示。

　　“没经过全成本核算，就不会知道一些医院的负债竟然高达85%，药品加成甚至高达48%;医院和医生沦为药企和器械企业的推销员，而销售利润医院只得到15%。要想体现公立医院的公益性，现存这些顽疾必须‘治愈’。”日前，内蒙古自治区2014年医院全成本核算监测报告出炉，作为公立医院的管理者们沉下心做医院全成本核算，就是为了摸清医院家底，为公立医院改革提供科学的数据支撑。

　　医院负债严重影响公益性

　　2014年医院全成本核算监测报告中共监测40家公立医院，包括自治区级医院9家、盟市级综合医院12家、旗县级综合医院19家，涵盖了我区所有的公立医院类型。

　　据介绍，医院全成本核算指标包括医师与床位比例、病床使用率、平均住院日、资产负债率、年诊疗人次、卫生材料占医疗成本、财政补助占总收入比例等33个主要指标。

　　“医院的政策性亏损是多少?医院的平均住院日是多少?医院的药占比是多少?这些数据并不是医院想报多少就报多少，也不是管理者拍脑门就出来了。作为卫生行政主管部门，有了医院的全成本核算与分析，我们就知道问题到底出在什么地方，才好对症下药。”自治区卫生计生委财务处杨广泽对记者说。

　　监测报告显示，40家不同级别的医院均存在长期负债。自治区级2家综合医院平均每院负债11.6亿元，盟市级综合医院平均每院负债3.9亿元，旗县级综合医院平均每院负债7000多万元。资产负债率大部分在40%~50%之间。在政府投入不足的情况下，医院只能通过增加收入来偿还债务和维持正常运转。沉重的债务负担，促使医院追求利益最大化和以营利为目的，背离了公益性。

　　“应该政府承担的一定要承担起来，比如医院建设和大型设备的购置。”杨广泽说。

　　杨广泽还表示，希望各地能尊重医疗卫生事业发展与当地经济社会发展相适应的客观规律，按照“发展靠政府，运行靠收费”的思路，发展建设医疗机构。严格禁止医院举债搞基本建设和购置大型设备，要科学配置医院床位和人员，减低运行成本，杜绝浪费。对医院已经形成的债务要明确债务主体，按照“谁举债，谁化债”的原则，结合医院的经营状况，应列入政府债务预算管理，逐年化解。