Nature子刊 浸润性乳腺癌治疗前景

　　在瑞士有超过5700名妇女被诊断为乳腺癌,每年几乎有1400名患者死于该病。

　　许多入侵形式的乳腺癌中的癌细胞表面有很多HER2受体，这将导致癌细胞不受控制的生长发展。有很多种抗体如曲妥珠单抗和帕妥珠单抗可以识别HER2受体,

　　这在乳腺癌治疗中已经使用许多年了。然而,这些抗体不能杀死癌细胞。

　　相反,癌细胞可以使它们处于休眠状态,这样癌细胞在任何时间里都可以自由生长复制。

　　为什么抗体治疗对乳腺癌细胞无作用呢

　　苏黎世大学生物化学系主任Andreas Pluckthun和研究人员通过研究发现了为什么这些抗体只是减缓肿瘤的生长,而不能杀死癌细胞。

　　HER2受体同时使用数个信号通路传递给癌细胞进行生长和分裂。但到目前为止抗体只能阻止其中一个信号通路,而其它信号通路仍然可以继续工作。

　　最重要的开放通路会通过中央枢纽，称为RAS。“这个蛋白质重新激活HER2受体发出的生长信号。随后抗体就失去了效应，癌细胞继续扩散。”这就是Andreas Pluckthun解释的机制。

　　苏黎世大学科学家已经发现了一种有效的解决方案可关掉癌症细胞HER2受体同一时间内释放的所有信号。

　　他们设计了一种蛋白质化合物,以特定的方式同时结合自身到两个HER2受体中，并改变了它们的空间结构。

　　这种“受体弯曲”阻止了任何传输到癌细胞内部的生长信号，最后导致癌细胞死亡。

　　另一个优点是该蛋白选择性作用于癌细胞,这可确保有效杀死癌细胞但健康的身体细胞完好无损。例如,新型蛋白化合物会遏制小鼠肿瘤细胞生长但对小鼠健康没有危害。

　　非常有效的蛋白质化合物很快就对病人进行测试

　　该蛋白质化合物活性成分由几个重复蛋白组成。

　　这个新型的蛋白质化合物易于生产，在Pluckthun的生物化学实验室中正在发明和创造一种非常相似的新药物，根据病人的机制尽快的通过临床试验测试这种新药功能。Andreas Pluckthun很乐观:“既然我们已经确定了HER2受体相关癌细胞的致命点,那么未来治疗侵袭性肿瘤类型的乳腺癌会更有希望。”

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　　视频中显示的是从肺癌患者血液中分离癌细胞的过程。正常的血细胞进入下面较粗的分支，癌细胞进入上面较细的分支。有没有觉得很酷炫?Amazing!是不是想再看一遍?Sure!那就再看一遍吧。

　　癌细胞之所以成为癌细胞，是因为它与*正常细胞之间存在巨大的差异，例如，形态千奇百怪、个头较大等。Warkiani研究团队正是利用了癌细胞的这一特点，历时4年打造了“透析癌症”技术。

　　Warkiani利用流体动力学原理，设计出一种生物芯片，当血液以一定的速度经过芯片时，体积相对较大的癌细胞会进入泳道的上面的小分支，而正常的*血细胞则进入芯片下端的大分支，如此一来癌细胞和正常细胞就可以被快速分开。

　　实际上在研发初期，Warkiani只是想开发出一种质优价廉的新型“体液活检”诊断技术。因为Warkiani发现，对于肿瘤患者而言，他们为了监测肿瘤的发展动向，需要定期做各种扫描，甚至是组织活检，这些扫描或者活检动辄数百美元;另外，这些检查要么很难直接了解到患者身体内部变化，要么让患者苦不堪言，同时还要承担手术风险。因此，相较于这些大检查，Warkiani研发的新型“体液活检”技术，不仅是微创，而且价格低廉，据Warkiani预测，使用该芯片的检测费用在50~100美元之间。

　　Warkiani研发的这项技术由Clearbridge BioMedics商业运作，目前已经开始在美国、英国和澳大利亚开始临床试验。例如，布里斯班的亚历山大公主医院在开展乳腺癌和前列腺癌的试验，澳大利亚第四大城市珀斯在开展黑色素瘤的试验，南澳大利亚大学在开展结肠直肠癌的试验，悉尼利物浦医院的英厄姆研究所在开展胶质母细胞瘤和头颈部肿瘤的试验。

　　从上面的试验内容不难看出，Warkiani研发的检测芯片适用的癌症种类多样，实际上，从原理上讲这种技术几乎适用于所有癌症种类。

　　事情到这里还没有完，要不然治疗的应用就不会诞生了。话说，有一次Warkiani在和跟新加坡的同事交流时，同事的一个小小提议，让Warkiani萌发了扩大检测芯片体积的想法，让大量的血液可以连续通过芯片，这样就把检测芯片变成治疗芯片。目前实验室的研发已经完成了，Warkiani在接受媒体采访时说，“我们的研究表明，这项技术可以处理大量的血液，而且可以有效的清除血液里的癌细胞，这将是癌症治疗的一场革命，患者可以随时‘透析’掉血液中的癌细胞”。

　　中国的新增专利数处于全球领先水平，科研论文发表数量也有了显著增长。

　　然而，各行各业很难看到基础科研与技术的突破。此外，在基础科学十分重要的领域，出现重大突破的可能性相对较小。中国在基础科研与技术成果转化方面依然实力较弱，发展困难重重。

　　造成这一困境至少有四个根本原因

　　重视程度不一。中国对科研的投入达到约2000亿美元，但只有5%用于“基础科研”，而实现产业的重大突破基本都来自于基础科研。在以色列、韩国、美国等国家，基础科研占总体研发投入的比例可达15%以上。

　　即便是最优秀的科研成果，也需要有将科技转化为商业价值定位的能力，才能最终走向市场。中国的这一“软能力”仍然很不成熟。

　　繁琐的监管规定会大幅降低医药科研成果转化速度。例如，某些新药类别的试验审批程序最长可达21个月，而许多西方国家审批同类药物试验只需要不到一半的时间。

　　中国人才缺口极大。依然缺少真正有经验的科学家，也很难吸引海外人才回国。

　　未来重大创新突破将来自何处

　　为什么是医疗健康

　　在美国的生物科技企业中，资深科研人员往往会担任管理职务(因此远离科研一线)，而中国此类企业目前发展水平仍相对较低，所以资深科研人员反而会参与研究工作。本应负责管理大型实验室，在中国却埋头做实验，具体科研过程中的创新也由此而来。

　　中国医疗保健行业仍有难题需要解决

　　医疗保健行业正在为一些重大问题寻找解决方案。随着消费者饮食习惯改变，污染等环境问题加重，肥胖、呼吸道疾病、糖尿病、癌症等慢性病的发病率只会一路上升。中国慢性病问题的规模会远远超过其他国家和地区。

　　医疗服务交付是一个问题繁多、亟需创新的领域。中国领先的互联网搜索引擎百度已经意识到改善医疗服务交付的需求。“百度医生”应用程序可以根据病人描述的症状推荐周边地区最好的医生。该应用还可以让病人与医生预约就诊时间。“百度医生”推出半年后扩张到6个省份，覆盖人口达3.4亿。

　　最卓越的创新都是由三大因素合力产生的结果：有待解决的重大问题、促成解决方案的科技和有利可图的业务模式。尽管到目前为止，高科技、互联网和电子商务一直是创新的热门行业，但我们相信，未来改变中国与世界的创新很有可能来自医疗保健。

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　　中考、高考即将来临，为了提醒广大考生切勿轻信保健食品的补脑功效，6月3日，市食品药品监督管理局发布保健食品消费警示。

　　近年来，每当中、高考前夕，一些不法商家进行虚假夸大宣传，宣传所售产品具有补脑、提高智商等功能，误导消费者。有些家长为了考生能够取得好成绩，盲目选购使用这些商品，给自身带来安全隐患，也给不法企业提供了可乘之机。为保障消费者合法权益，市食品药品监督管理局发布保健食品消费警示，提醒中高考考生及家长：

　　一、国家从未批准过补脑、提高智商等功能的保健食品。国家批准的改善记忆、缓解体力疲劳、增强免疫力等功能的保健食品不适用于补脑、提高智商、缓解脑力疲劳。消费者在选购保健食品时，要理性消费，谨防受骗。

　　二、消费者要合理使用保健食品。有些保健食品原料不太适合考生使用，且产品有规定的适宜人群及食用量，消费者在购买时要仔细查看。保健食品不能代替药品，考生如感到身体不适，应及时就医，不要盲目食用保健食品，以免延误病情。

　　三、 消费者若需购买保健食品，应到信誉好、证照全的正规销售场所购买。购买时要认准保健食品标识和批准文号，仔细查看包装上厂名、厂址、联系电话、生产日期、有效期限等，并妥善保管购物发票和相关凭证。不要购买无保健食品标识的非法保健品，发现违法生产经营保健食品的，可及时向当地食品药品监督管理部门举报。

　　四、食品药品监督管理部门将进一步加强对改善记忆、缓解体力疲劳、增强免疫力等功能的保健食品安全风险监测和监督检查，及时发布消费预警，对监管中发现的违法违规行为，一经查实，将依法严厉查处。