注射不规范打了也白打 规范注射胰岛素得分9步

　　胰岛素是控制血糖最有效的药物之一，相当部分的糖尿病患者都会接触到胰岛素，其中有不少患者甚至需要定期自我注射胰岛素。于是问题来了：对于那些没有专业技能、未经训练的患者来说，如何正确注射胰岛素却成了一个大问题。

　　在前几年，国内曾对10个城市、20多个中心的患者进行调查，结果发现，绝大部分的糖尿病患者在胰岛素注射中存在各式各样的不规范问题，这大大影响了患者的血糖控制，甚至导致使用胰岛素的糖尿病患者血糖控制达标率反而不及其他患者理想。这种“注射不规范、打了也白打”的现象，也令医生们感到焦急：因为胰岛素用了，血糖却控制不住，最终受害的当然是患者本人。

　　根据此前调查的情况来看，在使用胰岛素的患者中，比较多出现的问题包括：

　　1、注射部位轮换不规范

　　要知道，常在一个地方注射胰岛素很容易导致皮下脂肪增生，导致胰岛素吸收减少或不稳定，结果胰岛素用量增加，但血糖波动大，更会影响到患者血糖控制的效果。

　　2、注射笔用针头重复使用

　　此前有调查显示，在我国针头的重复使用率高达83.4%，目前随着针头在部分地区进入医保报销范畴，越来越多的患者开始接受针头一次性使用的观点，但仍有很多人会反复使用，我们甚至在调查中遇见过一个针头反复使用300多次的情况!

　　针头反复使用，会影响注射胰岛素剂量的精确性，而且重复使用针头会使注射的疼痛增加，感染风险升高，甚至会出现在体内断针的现象，这给糖尿病患者带来的伤害，远大于更换针头所带来的人力和经济负担。

　　3、注射手法错误

　　这个就更多见了。由于现在临床可选择的针头比较多，所以患者在注射时手法也有所区别。

　　例如4mm长度的针头，应该是目前最短的针头。这种针头因为比较短，可以保证胰岛素被注射在皮下部位，所以安全性也更高，同时疼痛程度也轻。因此也是目前患者最容易掌握和使用的一款针头。

　　当然，也有其他长度的针头，如果针头长度较长，那么患者就需要用拇指、食指和中指提起皮肤，再根据针头长短选择90°或45°进针，缓慢推注胰岛素。特别要注意的是，胰岛素如果被注射至肌肉层，会加快胰岛素的吸收速度，引起血糖较大波动;如果胰岛素注射在真皮层，则胰岛素容易渗出，引起免疫反应，也降低使用效率。

　　为认真贯彻落实好新《食品安全法》，充分发挥各级餐饮行业组织的职能作用，进一步加强餐饮行业食品安全自律能力和餐饮企业食品安全管理能力，10月1日前，中国烹饪协会将联合国内12个重点区域的餐饮行业组织联合开展不同形式的新《食品安全法》宣贯活动，并同期在餐饮企业中开展关于餐饮业供应链现况专项调查研究工作。

　　7月22日，由中国烹饪协会与北京烹饪协会联合主办的“全国餐饮业新《食品安全法》宣贯活动(北京站)启动动员会”隆重召开，同时也标志着新《食品安全法》在全国餐饮业中宣贯工作拉开了帷幕。

　　来自北京地区不同业态的百余家餐饮企业的食品安全管理者聆听了本次宣贯，北京烹饪协会云程会长，中国烹饪协会乔杰秘书长，北京市食品药品监督管理局餐饮管理处刘国斌处长，中国农业大学食品科学与营养工程学院何计国副教授等领导和专家出席会议，分别从政府监管和行业自律方面对新的食品安全法进行了多角度的解读。会议由北京烹饪协会段凯云秘书长主持。

　　北京烹饪协会云程会长发言中指出：北京烹饪协会对北京地区餐饮行业学习贯彻新的《食品安全法》作出重要决定：要求餐饮企业要强化“四个责任”，即社会责任、法律责任、企业责任和道德责任。

　　牢固树立食品安全是“经营之本”的重要意识，倡导企业严格把控原材料采购环节，通过定点采购或建立健全可追溯制度等多种手段，从源头切实保障企业食品安全管控。

　　北京市食品药品监督管理局餐饮管理处刘国斌处长从食品安全监管角度解读了新法重点条款，强调十八届三中全会将食品安全定位为公共安全管理的范畴，此次食品安全法的修订内容突出了四个“最严”，即最严谨的标准;最严格的监管;最严厉的惩戒;最严肃的追责。

　　餐饮企业应认真学习新法中与之相对应的责任、权利及义务要求，同时还要熟悉掌握各地方食品安全监管部门的相关要求，如：北京市连锁餐饮服务企业食品安全规范化管理指导意见等。

　　同时还向与会的餐饮企业代表介绍了北京市食药监部门目前和今后重点的管控部位和关键环节，希望各企业认真对照整改，践行诚信经营。

　　中国烹饪协会乔杰秘书长讲话中指出：餐饮企业作为整个产业链的服务终端，要加强行业自律，把食品安全这个“天大的事情”放在“重中之重”的位置，要坚守诚信经营的底线，不折不扣地执行《食品安全法》的各项规定，认真履行企业社会责任和依法经营的各项义务。同时也要加强与餐饮上游产业链的合作，搭建餐饮业食品和原材料的采购追溯体系，实现各环节实时、动态监测，确保“从农田到餐桌”的“舌尖上的安全”全过程管控。

　　中国农大何计国副教授从食品供应链的管理的角度分析餐饮企业经营中的关键控制点时强调，餐饮业食品安全问题除了缺失诚信的人为因素外，其主要诱因为微生物、寄生虫、真菌所导致，对于餐饮企业自制凉菜、生食海产品、自制豆制品、自制盒饭等高风险环节要强化风险管控意识，可指定专人进行管理，不要因为一时疏忽，使企业自身蒙受名誉及经济的双重损失。何教授还结合中国餐饮业供应链现况调查问卷填写注意事项，与参会代表现场沟通。

　　会后，与会餐饮业代表们纷纷表示，此次宣贯活动使企业非常 “解渴”，受益匪浅。中国烹饪协会乔杰秘书长表示，随着“全国餐饮业新食品安全法宣贯活动”的持续深度开展，相信中国的餐饮企业必将以高度社会责任感，以良心品质，确保舌尖上的安全，捍卫我国餐饮行业的尊严。