老年骨关节炎慎用药

　　抗炎止痛药的确对缓解骨关节炎症状有很大帮助，但必须谨慎使用。有关专家建议、消炎痛和萘普生等药物对病情改善效果不佳，并且副作用大，不宜作为骨关节炎的止痛药物，特别是不能长期服用;双

　　氯灭酸、美洛昔康、舒林酸、阿美西辛等抗炎止痛药则比较适合老年骨关节炎的止痛治疗，目前已被美国医学会（ACR）列为治疗老年骨关节炎的主要抗炎止痛药。还可用透明质酸酶进行关节腔内注射，每周1次，3~5次为1个疗程，可以帮助改善病情。

　　选择抗炎止痛药治疗老年骨关节炎时，不能长期服药，一旦疼痛缓解就应及时停药，以减少药物不良反应。

　　运动方式宜有一定量的支重性运动，如哑铃、拉力器等，使骨骼在负荷情况下多作运动，做到肌肉壮、骨量多。每日步行一万步，并有适度的体育活动，如羽毛球、乒乓球、迪斯科舞等。若能使运动强度达最大氧耗量的70%水平（50岁心率约达110一120次/分），每日运动时间不少于30分钟，每周不少于3天，有助于骨量的维持和增加。

　　药物治疗方法，当然是指女性患者。目前推荐量为每日1一2毫克，连服4周，尔后停药1周，周而复始。影响雌激素广泛使用的主要原因是，长期使用宜诱发子宫内膜增生，进而引致子宫内膜癌。乳癌及血栓性静脉炎病人也禁忌雌激素。研究认为，雌激素并用黄体酮，可有效抑制子宫内膜增生，避免上述副作用。降钙素也颇受重视，有一定促进骨质形成作用。应用剂量为每周1次，每次10单位。若与钙剂、维生素D“三联并用”，骨质增加明显，缺点是费用昂贵。活性型维生素D3现已有市售，每日剂量0.5一1.0微克，长期使用可使骨折率显著下降。雄激素有促进蛋白质合成作用，但副作用明显，尤其是促进男性化，对中老年男性颇相得益彰。

　　骨质疏松重在预防，需要从营养、运动、药物多方面入手，才能取得较好效果。