高中生眉心剧烈疼痛影响生活 竟额窦炎在作怪

　　最近，医院门诊接诊到一名因眉间区剧烈疼痛，已严重影响到生活、学习和睡眠的高中男生，自诉“生不如死，想自杀”。经过鼻窦CT扫描检查，证实是额窦炎在作怪。他在家人陪同下做了手术，手术后当天眉心疼痛的症状就基本消失，5天就出院了，术后睡眠良好，学习效率有了明显提高。

　　门诊中，经常遇到双侧或单侧眉间区疼痛剧烈的额窦炎患者来就诊，询问病史，多半有过近期感冒，或者眉间区出现经常反复慢性钝痛，有些还伴有鼻塞、脓涕，但最主要的还是眉间区疼痛，常常难以忍受，严重影响到生活、学习和睡眠。由于额窦在鼻窦中属于前组鼻窦，引流方式特殊，引流通道也极为狭窄，在鼻部炎症感染时，很容易发生病变，阻塞鼻窦的引流，而一旦发病后，不易逆转，导致眉间前额疼痛明显，且反复发作，严重影响生活质量。

　　临床上对于额窦炎的治疗，一般先是保守治疗，仅部分患者可以得到缓解，逐渐恢复正常，但相当部分患者转变为慢性额窦炎，成为日常生活的一大困扰。

　　大多数情况下，慢性额窦炎需要鼻内镜手术治疗，其中，术中额窦引流口的处理彻底程度，是相当关键的一环。在术中额窦引流口的处理中，发现额窦这狭窄区域里，往往存在不可逆的病变，如局部积脓、黏膜息肉样变、气房解剖阻塞、骨质增殖等，这是需要手术彻底解决的。这些因素在内镜直视下处理后，患者症状往往马上即可得到缓解和消失，再配以术后定期的清理和药物治疗，就可以达到治愈的目的。

　　治疗

　　(一)非手术疗法

　　包括用鼻粘膜血管收缩剂和抗生素滴鼻、置换术、理疗等，仅对早期轻症可能有效。

　　(二)鼻内手术

　　包括矫正鼻中隔高位弯曲、鼻息肉切除术、中鼻甲部分切除术等。此种手术适用于慢性化脓性额窦炎经过非手术治疗无效者，但有额窦外伤史、额窦炎并发症史者不宜采用。此种手术也称为辅助性手术。

　　(三)额窦鼻内手术患者仰卧，鼻内表面麻醉或全身麻醉

　　在鼻外侧壁鼻根处行“V”形切口，剥离粘膜，切除钩突，开放前组筛窦。若中鼻甲肥大，应先行中鼻甲骨折移位，或做中鼻甲部分切除，凿去上颌突后缘，扩大鼻额管。手术中应注意鼻额管内后侧的筛板，术后复位粘膜瓣，额窦可用6mm的硅胶管引流，6日后进行冲洗。此手术操作比较简单。粘膜损伤较少，比较安全，不易造成鼻额管狭窄，而且额部不遗留瘢痕，不必要做更为复杂的鼻内额筛窦手术。若效果不佳，可行额窦鼻外手术。

　　(四)鼻外手术(额窦根治术)

　　中药研究获得诺贝尔医学奖了!这是迄今为止中医药科学研究在国际上获得的最高殊荣，将全世界的目光聚焦到中医药领域，也为中医药的海外传播带来一股东风。能否借力、如何借力，实现中医药在海外的突围，成为华人中医药界的重要议题。

　　获得诺奖：中医药界备感振奋

　　屠呦呦获得诺奖的消息刚刚传出，世界中医药界就沸腾了。

　　这其中包括宗金波，一位在瑞典从事中医药推广工作长达17年之久的业内人士。

　　1998年，宗金波在自己国内事业正盛的时候，毅然转身海外，从接收一家诊所做起，到办起北欧第一家中医院，再到成立瑞典中国医药公司，为中成药进入欧盟市场尽心尽力。

　　当他得知中药获得诺奖这一消息时，由于自己的切身经历，他尤为振奋。“太激动了，的确感到十分惊喜!中药获得诺贝尔奖是多少年来我们的梦想，终于实现了!作为瑞典中华中医学会的会长，我立即联系组织了座谈会为之庆贺，并将屠呦呦获奖的这一天定为了学会的纪念日。”

　　“屠呦呦获奖不仅能够提升中医药在海外的知名度，为我们在海外推广中医药做好宣传，更重要的是能够引来投资，现在已经有相关企业来和我接触，希望能投资中医药行业。如能促成合作，虽然我已年过花甲，我依然想像年轻时那样再为中医药在瑞典甚至整个欧洲的推广冲刺一次!”

　　海外生存：困境犹在

　　虽有诺奖喜讯，但当前中医药海外推广却面临着令人忧虑的局面。

　　在英国，中医师只能作为“草药师”进行降级注册。澳大利亚中医立法走在前列，中医地位有所提高;但在北美，中医药只能作为保健食品出售，针灸虽在美国刮起热潮，但相关立法保护仍然欠缺。总体而言，海外中医药界普遍面临地位偏低、缺乏相关法律保护的局面。

　　洛杉矶华人针灸师周新胜因使用蜂针疗法而被加州针灸局推上被告席，正是因为当地中医法规没有具体规范，致使周新胜受到行医执照吊销两年的处罚。

　　而中医海外地位较低的深层原因，还是中西医文化理念的不同。西方认为中医知识替代医学而非主流医学，对于中成药的疗效，希望有具体解说而不是中医理论的阐述方法。

　　为提升外国人对中医药的认知、认可度，海外中医药界同仁付出了太多的辛劳和汗水。

　　“我们想方设法地提高外国人对中医药的认知，到健康会议上宣传、到疾病中心去开讲座、开办各种中医培训班，到外国人开的健康诊所帮忙会诊……利用各种有利条件和机会宣传中医。”宗金波说到。

　　今年9月世界中医药学会联合会在巴塞罗那举行的第十二节中医药大会上表示，世界中联将更好地发挥海外影响力，为全世界中医药工作者提供平台，为普及中药天人合一、未病先防的理念做出贡献。

　　借力诺奖：有两前提

　　未来海外中医界若想借助诺奖东风，必须通过不断创新来实现对现有局面的突破。

　　在海外中医事业的推进过程中，宗金波开创了“中医院、医药公司和中医学院”三位一体的发展模式，实现了海外中医人才培养、人才利用的结合。宗金波说：“在海外，中医人才是宝贵资源，仅有医药而没有持续的人才培养体制，将会影响海外中医事业的持续发展。因此必须将中医学院融入到海外中医事业发展中来。”

　　而华人中医界也应利用自身对所处国文化的了解，不断创新手段、尝试新方法，来让外国人更好地了解中医。在这一方面，可借鉴同仁堂对中医进行科普宣传的方法，以卖凉茶作为吸引点，向当地人推广中医的保健养生之法。总之，中医事业的海外传播要想乘诺奖之风进行突围，华人力量必不可少。