英专家建议男性减少三分之一饮酒量 孕妇应戒酒

　　据台湾“中央社”1月8日报道，根据英国首席医疗官戴维斯(Sally Davies)公布的最新酒精摄取量建议，跟以前比，男性建议饮酒量被砍掉1/3。

　　据报道，男性被建议的每周饮酒量现在只有14单位，跟女性相同，过去男性被建议的量则为21单位。1单位约等同1小杯红酒，或一口烈酒。

　　这份英国20年来首度更新的指南同时建议，每人每周都应有几天完全不要碰酒。并警告定期喝酒的人，不管喝多少量，都会增加罹癌风险。

　　怀孕的妇女现在被建议应完全避免喝酒，过去她们收到的忠告是限制自己，每周仅喝1次或2次酒，每次喝1到2个单位。

　　戴维斯说：“我们制作这份指南的目的，在于给大众最新且实时的科学数据，让他们对自己的喝酒状况与他们准备承担的风险，做出明智的决定。”

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　　酒为什么会影响后代呢?首先让我们来看看酒精对人体有什么影响。酒的成分主要是酒精。当酒精被胃、肠吸收进入血液运行全身以后，除少量从汗、尿及呼出的气体中以原来的形式排出外，其余大部分由肝脏代谢。肝脏首先把酒精转化为乙醛，进而变成醋酸被利用，但这种功能是有限的，所以，随着饮酒量的增加，血液中的酒精浓度也随之增高，对大脑、心脏、肝脏、生殖系统都有危害。我们知道，自从精子与卵子结合，一个新的生命就开始了。

　　而酒精可使生殖细胞受到损害，使受精卵不健全。酒后受孕，可造成胎儿发育迟缓，出生后智力低下，甚至成为白痴。因此，为了使后代健康成长，发育正常，孕前千万不可饮酒。

　　而孕妇饮酒的话，将伤害胎儿的脑细胞，使脑细胞发育停止，数目减少，导致不同程度的智力低下，发育不良。母体的子宫内膜和胎盘的绒毛膜形成了一个严密保护层，医学上称为胎盘屏障。在正常情况下，母体即使发生感染，致病微生物及其毒素一般也不易通过胎盘进入胎儿体内。

　　但这种屏障作用具有相对的选择性，酒精分子量很小，而且具有脂溶性，穿透力很强，因此，胎盘对酒精没有屏障作用，使得母体血液中酒精可以畅通无阻地通过胎盘进入胎儿体内。另外，因为乙醇在人体内的降解需依赖一种叫乙醇脱氢酶的化合物来催化，而胚胎中却无此种酶，因此乙醇在胚胎中的滞留时间较长。

　　进入和滞留在胎盘内的乙醇，可直接构成对胎儿的危害而严重影响胎儿的发育。胎盘中的乙醇及其代谢产物乙醛可大致均匀地渗入胎儿各个组织和内脏，其中尤为明显的是引起神经细胞变性、坏死及因神经细胞分化延缓或细胞结构破坏而造成的中枢神经系统发育障碍，造成胎儿酒精综合征。

　　2015年12月中下旬以来，广州、南京等地数家综合医院限制急诊儿科服务 。其中，广州的中山三院岭南医院虽然限诊，仍然收治危重症患儿。院方对此的解释是，由于急诊儿科医生离职，人手不足，医院被迫作出上述决定。

　　数量庞大的综合医院本来应是承担儿童就诊的主力，但儿科发展在综合医院一直受限，素有“金眼科，银外科，千万别干小儿科”的说法。

　　《2015年中国卫生统计年鉴》数据显示，从儿科医患配比来看，全国平均每2300多名儿童只有一位儿科医生。

　　中国医师协会统计，全国儿科医生有6万多人，缺口达20万左右。

　　面对着如此庞大的缺口，各地医院、政府又应有哪些相应的措施呢?

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　　据中国之声《央广新闻》报道，冬季是儿科常见疾病的高发期，儿科、门急诊迎来了患者高峰。然而，广州、上海、南京等多家大型综合医院却无奈传出了"停诊、限诊"的消息。专业儿科医生数量不足的问题浮出水面。

　　今年入冬以来，多地医院传出了儿科停诊、限诊的消息。其中绝大多数是大城市的综合性医院，广东省中山大学附属第三医院岭南在医院贴出了通知，2015年12月14日开始，除了微重症的患儿之外，对儿科普通门诊、急诊暂停服务。另外有报道称，江苏南京一家三级医院，只有一名退休反聘的儿科医生，由于该医生生病请假，医院的儿科就暂时关闭了。上海新华医院曾贴出通知，提示患者和家属在高峰时期，儿科门急诊等候时间可能要超过6个小时，有发烧的患者请先服用退烧药，降温候诊。

　　在医院巨大需求面前，停诊、限诊原因是什么呢?记者调查了解到儿科医生少是最主要的原因。全国那么多的医生和医学院的毕业生，为何独有儿科医生短缺?业内人士也表示，首先可能是待遇的原因，在旧的医药养医的情况下，儿科和其他科室相比收入相对较低。

　　据现代快报的报道，虽然儿童的看病量很大，但是大多数以呼吸道的疾病为主，门诊上复杂的毛病并不多。而且用药量也有所控制，一般来说儿科在医院里是最不产生经济效益的一个部门。儿科医生的收入比其他科的收入相比一般要低30%左右，因为也就有了“金眼科、银外科、千万别干小儿科”的调侃。

　　在儿科后备力量培养方面，1998年高等教育改革中，出于强调本科生的只是结构和综合性全面性的考虑，大量分科过细的医学本科专业被取消，其中就包括儿科专业。代之以统一的临床医学专业，医学院毕业生在找工作的时候，由于儿科吸引力不强，就选择了其他的专科，这也影响儿童医生稳定的来源。虽然有些地区和医院采取了对儿科医生降分录取，适当提高工资绩效等举措，但是还没有改变儿科缺人的局面。

　　此外还有一个原因是分级诊疗的制度没有有效的建立，由于基层的儿科资源总量不足，患者都集中到大城市的三级医院，大病、小病一起看，这也加剧了大城市综合医院儿科资源的供需矛盾，在多种因素长期复杂的作用之下，造成了目前儿科缺人限制的局面。随着全面二孩政策的事实是，儿科医生短缺的形势势必将更加严峻。