医学界已明确 吸烟成瘾是病

　　“吸烟是病，得治!”这句话已经不是笑谈。在5月13日举办的“中国戒烟管理教育”项目启动会上，39健康网获悉，吸烟成瘾已经被列为疾病的一种，又称为烟草依赖/尼古丁依赖症，是一种慢性疾病，其国际疾病分类(ICD-10)编码为F17.2。

　　医疗机构首诊必须询问吸烟史

　　国家卫生计生委宣传司司长毛群安在会上介绍，临床戒烟工作是中国控烟工作的重要组成部分。2014年2月，国家卫生计生委办公厅发布《关于进一步加强控烟履约工作的通知》，要求卫生计生机构在提供医疗卫生服务过程中，应建立首诊询问吸烟史制度，将其纳入病历考核标准，为吸烟病人提供戒烟指导和服务。

　　对于医务人员，毛群安司长也有要求，“一些医务人员自己还吸烟，这不是给烟草公司打广告吗!”在他看来，医务人员作为医疗服务的提供者和人民健康的守护者，应以身作则，积极参与到控烟工作中，“说句实话，控烟工作做不好，是医疗工作的耻辱!”

　　仅3%的戒烟者可凭毅力戒烟

　　事实上，许多吸烟者知道吸烟的危害，并有意愿戒烟，但因烟草依赖而难以戒烟。部分烟草依赖者甚至在罹患吸烟相关疾病后仍不能戒烟。

　　中日友好医院肖丹教授透露，在仅凭毅力戒烟者中，只有不到3%的吸烟者能在戒烟后维持一年不吸烟，且吸烟者在戒烟成功之前，平均会尝试6-9次戒烟，复吸很常见。

　　“吸烟可以成瘾，称为烟草依赖。烟草依赖是一种慢性疾病，其国际疾病分类(ICD-10)编码为F17.2。”肖丹认为，对于大部分吸烟者，尤其是已经罹患烟草依赖的吸烟者，需要卫生计生人员的专业化戒烟干预。

　　目前可明显提高长期戒烟率的方法包括：戒烟劝诫、戒烟咨询和戒烟药物治疗。在戒烟的健康获益方面，这些药物是挽救生命的有效戒烟治疗手段，联合戒烟咨询和行为干预方法将更有利于提高戒烟成功率。

　　吸烟是多种呼吸疾病的高危因素

　　长期从事呼吸疾病研究的中日友好医院院长王辰院士，对于吸烟行为可谓是深恶痛绝。因为吸烟几乎是包括肺心病、慢阻肺等疾病的重要引发因素。

　　“控制吸烟，包括防止吸烟和促使吸烟者戒烟，是人群疾病预防和个体保健最重要与可行的措施”。王辰介绍，大量研究证据表明，戒烟可降低或消除吸烟导致的严重健康危害。然而，对于大部分吸烟者，尤其是已经罹患烟草依赖的吸烟者，戒烟是困难的，需要医务人员的专业化戒烟干预。

　　据悉，“中国戒烟管理教育”项目由中日友好医院牵头实施，计划在全国范围内培训戒烟工作人员，带动临床规范化戒烟诊疗工作的开展，发展和提出具有中国特色的临床戒烟方法和尼古丁依赖管理服务模式。目前已有来自全国31个省市的112家医院参与项目。

　　《中国临床戒烟指南(2015版)》发布

　　5月13日，“中国戒烟管理教育”项目在中日友好医院启动。启动会上，国家卫生计生委正式发布了《中国临床戒烟指南(2015版)》。

　　该指南是在《2007年中国临床戒烟指南试行版》和《中国吸烟危害健康报告》的基础上，参考近年来国际上在临床戒烟领域最新的证据和已取得的临床试验结果，结合我国戒烟干预工作的特点编写，旨在指导我国临床医务人员开展控烟工作。

　　据悉，该项目将从今年5月中旬开始，未来一年中为来自全国31个省市的112家医院的戒烟工作人员提供系统培训。

　　两名男子相约前往印尼巴厘岛游玩，回到湖北赤壁后，立即出现了发热、肌肉酸痛和关节疼痛的症状。经采样诊断，两人确认患了“登革热”。幸运的是，因隔离治疗及时，两人病情已有较大好转，且未传给他人。

　　赤壁的王先生和李先生是同事，前不久休年假去印尼的巴厘岛游玩。4月13日，在巴厘岛落地签之后，两人开始了为期14天的“说走就走的旅行”。

　　王先生听说当地蚊虫凶猛，有可能感染“登革热”，便特意买来了防蚊液。东西买了，却没有及时涂抹，而李先生仅仅涂抹了身体裸露部位。因当地天气炎热，两人均着短衫短裤。在14天的游玩过程中，两人均被蚊虫叮咬。

　　4月29日，从巴厘岛返家刚两天，王先生突然发烧，且伴有头痛、双下肢肌痛、关节疼痛、淋巴结肿大等状况。次日，李先生也“巧合”地出现了同样的状况。两人发觉不对劲，在网上搜索了“登革热”相对应病症后傻了眼，赶紧来到当地医院就诊。

　　因救护条件有限，本月2日下午，两人一同来到市医疗救护中心就诊，院方随即以“发热待查”收入隔离病房。结合他们有去东南亚旅游、曾被蚊子叮咬及伴有发热的情况，主管医生没有等结果出来，就给他们上了“登革热”的常规治疗。本月6日，两人的高烧终于退去。检验结果显示，他们确实患了“登革热”。

　　昨天上午，武汉晚报记者来到该院ICU病房采访时，见到整个病区只有他们两人用上了蚊帐和灭蚊灯。这也是医院的一个隔离措施——以防蚊子叮了他们，又去叮别人，传播“登革热”。

　　主任告诉记者，两人均没有出现器官性功能障碍和衰竭，且十分配合治疗，炎症反应逐步减轻。

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　　登革热是登革病毒经蚊媒传播引起的急性虫媒传染病。临床表现为高热、头痛、肌肉、骨关节剧烈酸痛、皮疹、出血倾向、淋巴结肿大、白细胞计数减少、血小板减少等。是东南亚地区儿童死亡的主要原因之一。

　　体温迅速达39℃以上，一般持续2～7日，热型多不规则，部分病例于第3～5日体温降至正常，1日后又再升高，呈双峰热或鞍型热。儿童病例起病较缓、热度也较低。

　　发病时伴有头痛、背痛和肌肉关节疼痛，眼眶痛，眼球后痛等全身症状。可有感觉过敏、恶心、呕吐、腹痛、食欲差、腹泻和便秘等消化道症状。颜面和眼结膜充血，颈及上胸皮肤潮红。发热期可出现相对缓脉。