又是菌子飘香时 切忌凉拌与饮酒

　　夏季来临，又是菌子飘香时。为防止误采误食野生毒蕈发生中毒以及食源性疾病的发生，确保广大人民群众的生命安全，近日，云南省卫生计生委发布《关于预防野生蕈(菌)食物中毒等食源性疾病的预警通告》。

　　省卫计委提醒，广大消费者及餐饮服务单位，不要随意采摘、购买、加工、食用不熟悉或难以识别的野生蕈，农村地区的广大群众对不熟悉的野生蕈和过于幼小难以识别或过于老熟及已霉烂的野生蕈不宜采摘烹调加工食用;野生蕈严禁凉拌食用，在食用野生蕈时不要饮酒，以避免所含成分与乙醇发生不良反应引起食物中毒。

　　食用野生蕈10分钟到48小时内，如出现头昏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、烦躁不安、幻觉等症状，应及早到附近医院就诊;哺乳期妇女出现上述症状应暂停哺乳，以保护婴幼儿安全。

　　同时，预警中明确要求：学校食堂、集体食堂、农村宴席、建筑工地食堂等群体聚餐禁止加工烹调、食用野生蕈和四季豆等，广大市民食用四季豆一定要炒熟煮透，预防食物中毒事件的发生。

　　集体用餐和家庭聚餐要遵守预防食源性疾病的五大方法，即保持清洁、生熟分开、烧熟煮透、保持安全温度、使用好的水和食材，预防食源性疾病的发生。

　　一、如何辨别毒野生菌

　　一般来说，毒菌的颜色比较鲜艳，有疣，毒菌的帽子上会有疙瘩，还有的有红斑、沟托、沟裂，有的菌子上有菌托、菌环，一般的毒菌摘断以后会有浆汁流出来，味道刺鼻。毒菌还可以从以下几个方面加以识别：

　　观外形。一般毒菌的颜色较可食用菌鲜艳，菌伞上多呈红紫、黄色或杂色斑点，柄上有环和托。

　　闻气味。毒菌往往有辛辣、恶臭及苦味，可食菌则有菌固有的香味，无异味。

　　变色试验。用葱白在菌盖上擦一下，如果葱白变成青褐色，证明有毒，反之则无毒。毒菌煮熟后遇上银器往往变黑色，遇蒜丁变蓝色或褐色。

　　牛奶试验。将少量新鲜牛奶洒在菌表面，如果牛奶在其表面上发生结块现象，则可能有毒。

　　但这些并不是绝对的，比如，一些毒蘑菇的颜色也很“低调”，有些毒蘑菇[MoGu]的菌伞上没有斑点，有些毒蘑菇也会被小虫子吃等。所以，最安全的办法，就是不食用野生蘑菇。

　　二、有毒蘑菇中毒有那些表现

　　常见的可致人死亡的毒蘑菇至少有10种。中毒表现与毒蕈种类、进食量、加工方法及个体差异有关。

　　根据毒素成分，中毒类型可分为4种：

　　1.胃肠炎型。可能由类树脂物质、胍啶或毒蕈酸等毒素引起。潜伏期10分钟到五六个小时，表现为恶心、剧烈呕吐、腹痛、腹泻等。病程短，治愈后一般良好。

　　2.神经精神型。引起中毒的毒素有毒蝇碱、蟾蜍素和幻觉原等。潜伏期6-12小时。中毒症状除有胃肠炎外，主要有神经兴奋、精神错乱和抑制，也可有多汗、流涎、脉缓、瞳孔缩小等。病程短，无后遗症。

　　3.溶血型。由鹿蕈素、马鞍蕈毒等毒素引起，潜伏期6-12小时，除急性胃肠炎症状外，可有贫血、黄疸、血尿、肝脾肿大等溶血症状。严重者可致死。

　　4.肝肾损害型。主要由毒伞七肽、毒伞十肽等引起。毒素耐热、耐干燥，一般烹调加工不能破坏。毒素损害肝细胞核和肝细胞内质网，对肾也有损害。潜伏期6小时到数天，病程较长。临床经过可分为6期：潜伏期、胃肠炎期、假愈期、内脏损害期、精神症状期、恢复期。该型中毒病情凶险，如不及时积极治疗，病死率很高。一旦发生蘑菇中毒，要及早到医院诊断治疗。采取催吐、洗胃是减轻病情、降低死亡率的关键措施之一。

　　为防止有毒蘑菇中毒，不要自行采野蘑菇吃(很多有毒蘑菇难以和无毒蘑菇区别)

　　野生蘑菇种类太多，只是凭经验判断是否有毒，凭肉眼去分辨，有时候会误把有毒菌当作无毒菌食用，或者在一把无毒菌中，混入了一两只有毒菌，都会导致中毒现象。

　　5月15日是第二个全国“无幽日”，今年的主题为“根除幽门螺杆菌防治胃癌”。

　　北京大学第三医院消化科主任告诉记者，根除幽门螺杆菌可有效降低39%的胃癌风险，建议有胃癌家族史的患者必须要治疗，且首次根除极为重要。

　　幽门螺杆菌是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。幽门螺杆菌的毒素和有毒性作用的酶以及幽门螺杆菌诱导的黏膜炎症反应均能造成胃黏膜屏障的损伤。

　　据周丽雅介绍，胃癌已成为中国第二大常见癌症，全球超过40%的胃癌患者来自中国，幽门螺杆菌已被国际卫生组织认定为I类致癌原，根除幽门螺杆菌可有效降低39%的胃癌风险，因此世卫组织将幽门螺杆菌根除治疗列为早癌的一级预防策略。

　　同时，幽门螺杆菌还是慢性活动性胃炎、消化性溃疡和胃萎缩等多种常见消化性疾病的罪魁祸首，根除治疗有助于缓解多种消化系统问题。

　　她表示，因为它本身就是口口、粪口传播的，由于中国人的饮食习惯导致了中国人发病率高的现状。

　　幽门螺杆菌感染潜伏期长、症状隐蔽性强，导致了多数感染者不自知、并且缺乏重视的现状。

　　建议，如果经常出现上腹疼痛、恶心、呕吐、腹胀、打嗝、食欲减退等症状，应前往具有检测资格的医疗机构进行碳13吹气检测，及早发现并根除，对自己的身体健康负责。

　　“并不是所有感染者都必须接受治疗，但有胃癌家族史的患者建议进行根除。”她指出，在根除治疗过程中，首次成功根除幽门螺杆菌尤为重要。研究发现，如首次根除不成功，由于抗生素耐药的原因，再次根除的成功率将大大降低。所以，根除幽门螺杆菌的治疗目标就是选择最有效的根除方案，尽可能确保首次根除获得成功。

　　谈及治疗方案，周丽雅表示，常规的治疗就是阿莫西林、克拉霉素、PPI，再加铋剂，目前，国际国内都推荐铋剂四联治疗。

　　此外，患者若未按医生要求完成疗程、不定时服药、减少量等均可导致根除治疗失败，因此接受幽门螺杆菌根除治疗4周后应主动进行复查，确保根除疗效。

　　幽门螺杆菌要不要治　现在不少常规体检项目里加入了幽门螺杆菌的检查，所以很多人都有疑问，查出幽门螺杆菌，到底需不需要治，或者说，什么情况才需要治?

　　幽门螺杆菌是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。它们寄生在胃黏膜组织中，67%~80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌引起的。有专家认为，幽门螺杆菌感染使胃癌的患病危险增加了2.7~12倍;假如没有幽门螺杆菌感染，至少有35%~89%的胃癌不会发生。

　　幽门螺杆菌在世界不同种族、不同地区的人群中均有感染，可以说是成年人中最广泛的慢性细菌性感染，发展中国家约为80%，发达国家约为40%，其随年龄增加而上升，男性略高于女性。我国20~40岁人群感染率为45.4%~63.6%，70岁以上高达78.9%。

　　现在大部分医院和体检中心通过吹气方式进行检查。一旦被确认超标，最好做个胃镜检查，了解一下胃黏膜的受损伤情况，根据不同损伤程度采取不同治疗方案。如果胃镜下黏膜完全正常，说明人与细菌能和平共处，可以不除菌。幽门螺杆菌感染是可以治愈的，治疗原则以抗生素为主，辅加抑酸剂、铋剂，一般1~2周就能见效。如果疗效不佳，则须遵医嘱调整药物。

　　经常吃过酸甜、辛辣食物的人，幽门螺杆菌感染几率较高。这是因为酸甜食物可促使幽门螺杆菌大量繁殖，辛辣食物可形成刺激而损伤胃黏膜，使幽门螺杆菌乘虚而入，引起黏膜损伤而致炎症及溃疡。有长期饮酒习惯的人，幽门螺杆菌感染率也比较高。这是因为饮酒一方面会对胃黏膜形成刺激而引起损伤，另一方面它还会影响黏膜血液供应，降低局部抵抗力，加重感染。

　　预防幽门螺杆菌感染必须从饮食入手。饭前便后洗手，进食生冷食品要讲卫生;集体用餐时最好使用公筷或分餐;家有幽门螺杆菌感染者，应暂时采取分餐、用公筷措施，直至完全治愈;平时可多吃点大蒜、蜂胶等，有一定预防效果。如总感觉胃部不适，可到医院做幽门螺杆菌感染检查，以防发展成严重的胃病。