青春期月经不调该重视吗？

病例一：小张个子高高，看上去很健康，可她17岁月经方才来潮。由于不痛不痒，身体好好的，所以没认为是病，相反却觉得挺好，因为比一般同学少了三四年的“麻烦”。为此，她曾暗自感到庆幸。可到了25岁时，小李因婚后两年不孕被医生查出了毛病，至此才知患了子

病例二16岁来月经后一直没有什么规律，大多几个月来那么一次。有不少同学劝她去医院看看，她却认为这没什么，不来就不来，又不碍吃不碍喝。直到婚前检查，她才被大夫的检查结果惊醒―――子宫像个鸽子蛋，乳房发育欠佳，不大可能有生育能力……现在治疗为时已晚。

这类例子不胜枚举……

★ 月经迟潮伴月经稀少、痛经甚至月经不潮，常常是子宫发育不良的重要临床表现

子宫生长在人体内部，其大小是不易被人知道的，况且自己也没有任何特殊的感觉。子宫大小与躯体高低、胖瘦关系也不大，这更难以引起患者、患者家长的注意。所以子宫发育不良者往往多不能及时就医。

★ 对部分有子宫发育不良嫌疑的女性来说，尽早了解子宫发育正常与否有着极其重要的临床意义

通过了解子宫的大小，还可大体上了解其他内分泌系统是否正常，诸如脑垂体、下丘脑、卵巢等器官是不是有问题，有无排卵障碍，有无生育的基本条件。因为子宫的发育是受多种因素影响的，正常情况下，女性发育成熟后，子宫理所当然地也会正常，而且具备了生育能力。倘若脑垂体、下丘脑、卵巢等器官发生了“故障”，子宫发育则会迟缓，而且其他第二性征也不可避免地会受到牵连不能及时表现出来，甚至还直接导致无生育能力。

★ 子宫发育不良并非任何年龄段都能进行治疗

在发育期，一些针对性的药物是有效果的，而非发育期，药物对子宫的增长则爱莫能助，再让子宫发育几乎是不可能的。这就存在一个及时发现、及早治疗的问题。

女性到了性发育期的年龄，月经迟迟不潮，或是月经稀少，乳房又不见明显隆起，阴毛稀少，或即使月经来了，量也特别少，这种情况就应提高警惕，不妨用B超“超”一下，看个究竟。若子宫发育与年龄不符，那就应该找出原因，及时采取相应措施，以免错失良机而造成不孕的终生遗憾。

★ 子宫发育与脾肾关系最为密切

中医认为，肾藏精，主生殖，为先天之本;脾为生化之源，为后天之本。根据临床不同脉症而分别从脾肾着手投以中药，往往效果良好。中成药乌鸡白凤丸、定坤丹、人参健脾丸等有较好的效果。

对部分子宫发育不良者可用甲状腺素片合乙烯雌酚等，配用黄体酮建立人工周期，有一定的作用。不过，这要在专科大夫的指导下用药。

★ 凡属子宫发育不良者，可适当增加肉食类饮食

在发育期切勿盲目地节食减肥，特别是发育期瘦弱的女子更是如此。因过分减少脂肪类食物的摄入量往往影响女性的雌激素水平，当雌激素不能维持人体正常需要时，女性器官的正常发育必然受到影响，对子宫发育也不例外。

(责任编辑:郭涛)

每个男孩只有经历了青春期这一特殊阶段后，才能成为一个成熟的男性。青春期的年龄范围大致在10～20岁左右。但是对于每个儿童来讲，青春期开始与成熟的时间有着很大的个体差异，会受种族、性别、生活环境等多种因素的影响。

一般说来，男孩平均比女孩晚2年进入。在此期间，每个儿童在体格大小、形态、生理功能及心理行为等方面，都会发生显著的变化。其中尤以生殖系统的发育与功能的日趋成熟，更为引人注目。所以说青春期是由儿童长成为大人的过渡时期，是决定人一生发育水平的关键时期。

为什么说生殖系统的发育是最突出的呢?原来，在人的生长发育过程中，人体各个系统的发育，有早有晚，有快有慢。在人出生后至10岁以前这个阶段中，生殖系统的变化是很微小的，与生长较迅速的其他器官相比，几乎是"按兵不动"。然而一旦青春期发动，生殖系统的发育又变得"势如破竹"，十分迅猛，一下子把全身其他各器官远远地抛在后面。那么，男孩在性发育过程中到底有哪些变化呢?

1. 男性生殖器官的发育

男性生殖器官包括外生殖器阴茎、阴囊及内生殖器是睾丸、附睾、精囊、前列腺等。

阴茎是男性的性行为器官。在青春期前一般不会超过5厘米，大约在12～13岁之间长得较快，至青春期末可长至12厘米左右。即使是完成了青春发育的成熟男性，差异也可以很大，就像人的个子长得有高有矮一样，但一般不会影响其功能。阴茎的前端为龟头，由于布满神经纤维，所以是最敏感的部位。婴幼儿的龟头外面包着一层皮肤，称为"包皮"。青春发育加速后，或接近成熟年龄时，包皮会渐渐向后退缩而露出龟头。但有不少人到了成人时期包皮仍较长，遇到这种情况，只要经常注意卫生，把包皮翻起进行清洗，不让污垢堆积在里面，就既不会影响健康，也不会影响性功能。

睾丸是男性最重要的内生殖器。呈卵圆形，有一对，存在于男性的阴囊中。睾丸的主要功能有两方面，后者又能直接影响男性的生殖器官发育及第二性征的出现。在胎儿时期，睾丸在人的腹腔中，出生后才下降至阴囊内、有些男孩的阴囊里没有睾丸，或仅一侧内有睾丸，说明睾丸还在腹腔内未下降，这就是"隐睾症"，患者应该在二、三岁前及早进行手术治疗。

睾丸的大小，在医学界经常是用容积来表示的。在10岁以前，不超过3毫升，它的直径不足2厘米。10岁以后容积明显增大，据调查11岁平均为4.19毫升，12岁是6.11毫升，13岁是9.34毫升，14岁是11.48毫升，15岁为13.50毫升，16岁为15.55毫升，17岁为16.66毫升，18岁为17.49毫升，19～20岁增至18毫升左右，直径也将达到4厘米。上述数据只是一个平均数值，实际上睾丸大小的生长速度，还与人的成熟类型有关。如早发育的14岁儿童，睾丸的大小可以超过十六、七岁的晚熟儿童，这也是司空见惯的正常现象。

怎样来识别自己是正常还是早熟或晚熟呢?最简单的判断方法是，参照自己身高的变化过程进行推测。因为每个儿一重在青春期都有一个身高增长特别快速的时期，称为"身高的速度高峰"。如果你能在青春期把自己每年身高的增长数值都记录下来，其中长得最快的一年，就是生长速度高峰所在的年龄。一般早熟男孩可在 12～13岁左右出现生长速度高峰，正常的在14～15岁左右，晚熟者则可迟至16～17岁左右。而睾丸等生殖器官发育的规律，在青春期基本上是与身高的变化一致的。

随着睾丸的增大，它的结构与功能也发生了相应的变化。男孩大约18岁左右就能产生出成人样的精子。精子和前列腺、精囊、尿道球腺分泌的粘液混合而成的液体，称为*。*在体内贮存一定的时间与数量后，如果未被体内吸收，就会排出体外，这个过程叫做"遗精"。第一次出现时又叫"首次遗精"。据调查，首次遗精发生的平均年龄在16岁左右，最早的出现于11～12岁，但这些*中就不一定会有成熟的精子。首次遗精以后每隔十天半月会再次遗精，这些都是正常的生理现象。

2. 男性第二性征的出现

步入青春发育期以后，男孩体表所发生的变化，似乎比女孩更为明显。他从一个调皮可爱的小淘气，变成了身材魁梧、声音低沉宏亮的堂堂男子汉。他的脸上长出了胡子，颈部正中的喉结渐渐突起。他肩宽胸阔，四肢变得粗壮而结实。这样，男女两性在形态方面的差别就越来越大了。凡此类使男性区别于女性的各种体态特征，总称为男性的第二性征。正是这些第二性征的逐步出现，才使成熟男性有了特殊的阳刚之气与男性的魁力。

在男性第二性征出现的过程中，毛发的变化最为突出。其中最早出现的是阴毛，平均在11～12岁左右，先是于阴茎根部的两侧，以后逐渐向会阴部蔓延，颜色由浅变黑，变得粗而卷，到了青春后期，腹部正中及胸部也长出了粗毛，而阴毛则从脐部以下至阴部呈菱形分布。这些迹象表明，这个男孩已接近性成熟期。

腋毛在阴毛出现后一年至一年半开始长出。少数人也可早于阴毛。胡须的出现是在腋毛出现后一年左右，也可更早一些。此时，额部的发际逐步后移，尤其于两鬓角处凹入，而成为特殊的男性型发际。

喉结约在12岁左右开始出现，这是由于雄性激素的作用使喉头增大及声带变长的结果，所以自13岁起男孩的声音区渐渐变粗，称为"变声期"。18岁左右时，喉结发育与变声过程大多已完成。此外，值得一提的是，大约1/2～2/3的男孩也会有乳房发育，经常始于一侧，主要有乳头突起、乳晕下出现硬块，个别人也可有轻度触痛，一般持续半年至一年即自行消退。所以男性在青春期性发育的程序大致是，睾丸、阴茎、阴毛、腋毛、胡须、喉结、变声等。但这只是通常的规律，实际上每个男孩青春发育的差异程度比女孩更大，所以有些男孩各种第二性征的出现程序与此规律不太符合，多数是正常现象。尤其是毛发的改变，东方人多数不如西方人发达，有的人即使到了性成熟期，阴毛、腋毛、胡须等仍较稀疏。内外生殖器官的大小和长短，同样也有较大差异，只要不是很明显的异常，一般都不会影响今后的性功能，故不需要特殊治疗。

(责任编辑:郭涛)

前不久，在由中国青少年基金会发起的一次公益论坛上，很多专家指出，我国在青少年性教育上还存在不少误区。

误区一。据杜蕾斯2004年全球性状况报告显示，我国青少年首次接受性教育的平均年龄是13.7岁，在被调查的41个国家中排倒数第七。

世界卫生组织驻中国代表处发言人沃雷?罗迪亚博士告诉记者，他和北京一些大学生交谈时发现，很多人在性问题上还很无知。

误区二，发生性行为越早。这是很多父母不敢和孩子谈性的原因之一。联合国人口基金会驻华代表处代表希瑞?泰丽雅女士说：“并不是闭口不谈性，青少年就不会发生性行为。中国和很多国家的实际情况是，未婚先孕的少女在增多，她们不是对性了解得太多，而是太少。”

误区三。世界卫生组织驻中国代表处赵鹏飞教授说，对青少年性教育不能只局限于避免婚前性行为上，要扩大到预防艾滋病及其他性传播疾病的范围。据统计，截止到1999年9月，我国艾滋病和免疫缺陷病毒(HIV)感染的病例为1.5万，其中58%为20―29岁的年轻人。而在青少年性教育开展得比较好的国家，这一比率则明显降低。

(责任编辑:郭涛)