骨质疏松症患者接受治疗可延长生存时间

　　一项最新的观察性研究发现，75岁以下的女性和60岁以下的男性骨质疏松症患者在接受治疗之后的预期生存时间可达到15年甚至更长。该研究结果强调有必要细化骨质疏松症患者的长期管理指南。研究全文发表于《骨与矿物质研究杂志》。

　　骨质疏松症是一种常见疾病，在美国每年由骨质疏松引起的骨折达到200万例，在欧洲也高达350万例。目前普遍认为有骨质疏松所致骨折病史(尤其是脊柱或髋部骨折史)的患者死亡风险增加，但对于无骨折病史的骨质疏松症患者的生存状况研究相对较少。

　　丹麦格洛斯楚普医院老年骨质疏松症研究中心Bo Abrahamsen博士及其同事利用丹麦国家注册数据库回顾了近些年全国骨质疏松症患者的处方、合并疾病和死亡数据。

　　研究共纳入从1996年至2003年间开始治疗的58637例骨质疏松症患者，以及年龄、性别相匹配的225084例对照人群。研究人员同时检索了这些参与者在2013年的死亡情况，使研究随访时间达到10年~17年。

　　结果显示，80岁以下的男性和60岁以下的女性在开始骨质疏松症治疗的第1年，相对死亡风险显著高于对照组，随后逐渐降低至一个稳定但仍高于对照组的水平。

　　60~70岁以上的女性在治疗第1年的死亡风险仅小幅上升，之后的死亡风险与对照组相似甚至低于对照组。

　　对于男性，若在50岁和75岁时开始骨质疏松症治疗，剩余预期寿命分别为18.2年和7.5年;对于女性，若在50岁和75岁时开始治疗，剩余预期寿命分别为为26.4年和13.5年。

　　Abrahamsen博士表示，这项观察性研究发现大部分骨质疏松症患者接受治疗后可再活15年或更长，且女性在治疗后的生存时间明显优于男性。死亡率是该研究中可反映疾病和治疗综合效应的真实世界指标，该研究的局限性在于没有确认骨质疏松症治疗是否额外降低了死亡率。

　　他还提到，尽管该研究显示经过治疗后的大部分骨质疏松症患者拥有较长的预期寿命，但仅为每位患者制定一个笼统的长期骨质疏松症治疗计划是远远不够的。目前的治疗指南在治疗起始时间方面非常明确，但何时暂停治疗、何时结束治疗、如何改变治疗方案、何时重新启动治疗等方面还有待完善。鉴于目前我们已有大量的骨质疏松症患者已经接受了长达10~15年的治疗，这些治疗细节才是临床医生真正困惑的问题。

　　儿童肥胖将导致孩子成年后也容易发胖，各种慢性病将会提前发生，而预防儿童肥胖应该从小抓起。

　　在日前由中国卫生部、中国记协等举办的中国健康知识传播激励计划颁奖仪式上，中国健康教育中心科技顾问陈春明教授指出，其实保持健康体重很简单，就是要平衡人体摄入和消耗的热量，最好的健康生活方式就是每日参加运动。

　　据介绍，孕期母亲体重增长过多是新生儿出生体重过高的决定性因素，因此，孕妇在孕期应该维持体重的适宜增长，此外，家庭生活习惯也将直接影响孩子一生的膳食模式，家长则是孩子合理膳食最好的老师和决定者，而预防儿童肥胖则应该从小抓起。

　　专家表示，对于成人来说，单纯的节食减肥并不可取，就餐习惯、业余生活、睡眠、心理压力等因素都可以影响身体对体重和能量平衡的调节。陈春明建议，每天应该至少进行半小时中等强度的运动。此外，要尽量“减少静坐时间”，保持正常的腰围尤为重要。

　　儿童不吃早餐更易胖

　　研究显示，8%的小学生不吃早餐，反而吃一些垃圾食品，比如吃薯片、方便面、巧克力和喝汽水。其实这样不仅不会减肥，反而会增肥。

　　早餐为一日之始提供能量，但香港一项涉及逾1.1万名学生的大型研究却发现，多达8%小学生每周只吃2次甚至完全不吃早餐，反而日日吃薯片、方便面、巧克力和喝汽水。每10名不吃早餐的小学生中就有1人痴肥，痴肥比率较常吃早餐孩子高出1.6倍。

　　研究还显示，不吃早餐的学生日常饮食较多“垃圾食物”，其中以小学生尤其显著，约48%男生和36.4%女生每周至少吃两次煎炸食品;44%男生和 35%女生天天喝汽水;36%男生和28%女生每日吃薯片和方便面。研究报告指出，学生未能通过早餐摄取营养和能量，是让他们吃更多高热量的垃圾食品填肚 的原因之一。而不注重早餐的学生，整体健康饮食的意识亦较弱，也可以解释他们为何较多进食垃圾食品。

　　对于部分家长会因为子女肥胖，而“支持”他们不吃早餐以达到减少进食的目的，研究人员指出，这种错误做法。相对起午膳，家长为子女安排具营养的早餐其实更有“控制权”，有助提升子女膳食质素。

　　早餐是一日之始提供能量必不可少的，因此，家长要鼓励孩子吃早餐。