肿瘤可能成慢性病 3名诺贝尔奖得主抵穗论剑

　　肿瘤可能成为慢性病，唐氏综合征筛查费用等有望降低到1000元以内……昨日，第三届广州核酸国际论坛在广州开发区开幕，全球生命科学核酸领域最具影响力的科学家及企业家齐聚广州科学城论剑。美国国家基因组研究所所长葛林博士、三位诺贝尔生理或医学奖得主——杰克·绍斯塔克博士、克雷格·梅洛博士、托马斯·斯泰茨博士及十余位来自世界顶尖学府及知名企业的专家、学者作为演讲嘉宾，探讨全球核酸科技领域的研究热点和最新进展。

　　诺贝尔得主：再论生命起源

　　生命起源在哪里?最初的细胞是由化学物质“进化”而成的。最简单的细胞应该至少包括细胞膜以及所包含的有自我复制能力的核酸信息。

　　2009年诺贝尔生理及医学奖得主、端粒酶发现者——Szostak博士在核酸论坛上，透露生命起源的另外一个重要内容——具有自我复制能力的核酸基因组的最新研究。

　　据了解，核酸是由许多核苷酸聚合成的生物大分子化合物，为生命的最基本物质之一。

　　“人类基因组学与精准医疗有关”，美国国家基因组研究所所长Eric Green博士在论坛上介绍人类基因组学在医疗上的应用以及精准医疗的前沿技术。

　　据介绍，自从1990年Eric Green博士带领开展人类基因组计划开始，基因组学在科学研究和医疗应用上都已经取得重大成就。

　　据研究者透露，利用最新的基因组测序技术，研究人员可以通过监控测序数据从更加本质的角度了解生存环境以及身体状况，从而有效地为转化应用、精准治疗、基因制药等研究领域带来更多可能性。

　　应用

　　唐氏筛查将降到千元

　　而在具体应用上，小小的核酸可谓用途广阔。其中，包括在医药方面的应用。举例说，目前，唐氏综合征筛查费用昂贵，“新的核酸技术实现筛查费用降低，希望将费用降低到1000元以下，也希望在2017年实现。”

　　未来

　　可以提前发现肿瘤

　　“肿瘤可能会成为慢性病”，与会专家透露另外一个信息，“我们医护人员利用新型核酸技术，检测血液化学成分，包括基因组成等数据。大家再利用病人的数据进行分析，未来，我们能够提前发现肿瘤。”

　　“现在，我们发现体内肿瘤的时间是1年内，如果能提前到5年左右”，与会专家表示，那么就有充足的治疗时间，让肿瘤成为“慢性病”。

　　农业

　　核酸成无毒高效农药

　　而核酸在食品方面的应用也是大头，论坛专家们透露，在农业方面的应用，核酸水解物腺苷酸可被用作植物的生物激素，核酸的衍生物也可作为防止植物病虫害的药物，并有望发展成为新一代无毒高效农药。

　　大家这两天的朋友圈，一定被《终于向“抗生素”开刀了!明年起大部分医院门诊不许打吊针!》这篇文章刷屏了。

　　起因是这样的，从江苏省卫计委传出消息，2016年7月1日起，江苏全省二级以上医院(除儿童医院)全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物;到2016年底前，江苏全省二级以上医院(除儿童医院)全面停止门诊患者静脉输液。

　　这样看来，在大多数人观念里效果显著的挂吊瓶，在江苏会越来越少用到了。

　　为什么要出台这样的政策?浙江也会这么做吗?

　　浙江怎么做

　　还没有时间表

　　“这个问题我们正在研究，还需要专家认证。”浙江省卫计委医政处工作人员告诉钱江晚报记者，具体措施会不会和江苏类似还不好说，但可以肯定的是，浙江病人今后也不能随随便便就挂上吊瓶了。

　　门诊挂瓶到底出了什么问题?钱江晚报记者采访了杭城各大医院急诊科、呼吸内科专家，大家的观点很一致：简单来说，药液看起来是一瓶透明纯净的液体，但是里面包含了很多微粒，这些微粒进入人的血液里，会造成堵塞，时间长了会造成供血不足、末端坏死、缺血、血栓等情况。“如果注射药物不当，还会诱发呕吐、发热甚至过敏性死亡，这样的案例不是没有发生过。”

　　门诊不输液这事做得最久的，在浙江就要算是邵逸夫医院，1994年建院时，邵逸夫医院就把严控输液的西方医疗理念带到医院。

　　而21年前，东西方医疗理念要融合，一开始并不顺利。为了严管门诊输液，当时的美方院长一有空就在院内转悠，看见输液的病人就问你为什么要输液?你能不能吃东西?

　　一次，一位患者一边喝可乐一边输液，美方院长认为这名患者的消化道功能良好，完全可以吃药解决问题。还有一次，这位美方院长在值班室发现一名进修医生正在输液，他感到非常恼火，非得找出给他开药和输液的医生不可。

　　这几年，浙大一院、浙医二院、省人民医院的各个门诊科室，对输液的控制也越发严格。比如，浙医二院余杭分院(即余杭区第一人民医院)也于2014年12月1日起，正式实行门诊不输液。把这项理念带到基层医院的，是当时浙二派驻的执行院长徐翔，他曾担任过浙二的门诊部主任。

　　可真正要做到门诊减少输液，除了医生们的行动之外，大家对输液的观点转变更为重要。

　　专家坐诊半天

　　真需要输液的只有2人

　　“能口服用药的，我们就不让输液。”省人民医院呼吸内科副主任李亚清，昨天坐诊专家门诊，半天时间，25个病人中，只有2人需要输液，“但是很多病人自己提出要输液，比如第二天要出差，今天就想输液治好，这其实都是误区。”输液的目的在控制炎症，对于感冒发烧咳嗽这些大家熟悉的症状，其实它的作用并没有那么大。

　　总结了两个与输液有关的误区

　　输液=退烧?错

　　单纯发热，要多补充液体，多喝水就能达到效果

　　输液=疗效快?错

　　输液相当于一个小手术，扎针处的感染风险、血管纤维化的风险，在得了小病的时候，输液实在“得不偿失”。

　　专家告诉记者，和口服药相比，输液并没有多少优势，不过急诊科、儿科并不会取消输液。

　　“有些急诊病人都要休克了，没法服药，只能输液了。”而在急诊科，监护情况要比普通门诊好很多，即便输液发生了状况，医生也能在第一时间采取措施，足够安全。

　　对于儿童们来说，他们的体质和免疫力不如成年人，病情发展迅速，普通的感冒都可能马上转为肺炎，输液没法完全取消。

　　在医生们看来，门诊减少甚至取消输液，从医学角度操作上并不困难，最难的部分在于大多数人看病观念的转变，以李亚清半天25人的专家门诊为例，主动提出要进行输液的人就有5人，“年轻人接受程度比较高，我们解释一下也就不输液了，年纪大的病人，有时候也说服不了。”而在普通门诊，主动要求输液的比例更高。