心理治疗的形式有哪些

　　个别心理治疗：这是医务人员与病人个别进行谈话形式进行的心理治疗。医务人员与病人交谈的目的在于医务人员了解疾病发生的过程与特点，帮助病人掌握自己疾病的情况，对疾病有正确的认识，消除紧张不安的情绪，接受医务人员提出的治疗措施，并与医务人员合作，向疾病作斗争。个别心理治疗是一种普遍应用的心理治疗方式。实际上，医务人员与病人的交往过程中，已经有意或无意地运用了个别心理治疗。因为医务人员的对病人正确的解释、指导与嘱咐能影响病人的心理。为了做好个别心理治疗，取得良好的治疗效果，必须注意以下几个问题：第一，医务人员的态度应该是诚恳、热情、耐心而细致，取得病人的信任，获得了可靠的信息。第二，在交谈过程中，要耐心地倾听病人的主述，然后，医务人员根据病情与病人的个性心理特点，进行指导与帮助。第三，医务人员要有目的、有计划地对病人进行心理治疗。每次都安排好内容，治疗时间以一小时左右为宜，治疗后做好记录。第四，个别心理治疗的房间应该布置在安静的环境中，要简易舒适，整洁调和。

　　集体心理治疗：这是医务人员把同类疾病的病人组织起来进行心理治疗。一般把病人分成几个小组，每个小组由数个或十几个病人组成，并选出组长。集体心理治疗的主要方法是讲课、讨论与示范。

　　医务人员根据病人中普遍存在的消极心理因素与对疾病的错误看法，深入浅出地对病人讲解有关疾病的症状表现、病因、治疗和预后等。这使病人了解疾病的发生发展的规律，消除顾虑，建立起与疾病作斗争的信心。

　　在医生讲课之后，组织病人分组讨论。病人联系自己疾病实际情况，加强理解医务人员讲课的内容，讨论要力求生动活泼，鼓舞病人进行自我分析，提出与疾病作斗争的具体措施。

　　医务人员邀请治疗效果较好的病人作治疗的经验介绍，通过病人的现身说法，起到示范作用。

　　集体心理治疗一般每周2~3次，每次一小时左右。整个疗程所需时间根据病情等确定。一般以3—4周为一疗程。个别病人必要时可以重复一个疗程。

　　个别心理治疗与集体心理治疗还可以结合起来。集体心理治疗着重同类病人的共同的问题，个另心理治疗侧重解决病人的具体问题。我国曾经开展的慢病综合快速治疗，其中心理治疗就是采用个别心理治疗与集体心理治疗相结合的形式。

　　家庭心理治疗：医务人员根据病人与家庭成员之间的关系，采取家庭会谈的方式，进行心理协调，建立良好的家庭心理气氛与家庭成员之间的心理相容，解除病人的消极心理状态，适应家庭生活。在家庭心理治疗时，家庭所有成员都要参加。治疗地点，既可以在病人家里，也可以在医院里。

　　焦虑症是一种易与躯体疾病混淆的精神障碍，中老年人多见。一般患者在发病第一时间到综合医院就诊，多按躯体疾病查治，一低一高一长（识别率低，误诊率高，误治时间较长）的问题较普遍，使得原本可治的疾病，成为棘手的疑难之症。

　　焦虑症（包括慢性广泛性焦虑和急性惊恐发作）的主要临床表现，是与现实状况不符的持续或阶段性紧张、忧虑、恐惧，同时身体出现查无足够证据的严重症状，患者生活质量受到相当程度的影响。本病有以下重要特征：

　　一、躯体性焦虑。这是焦虑症的表层症状，是患者最为关注的，也是与躯体疾病难分难解的焦点。常见的有心血管症状：心前区疼痛或心悸、胸闷、气急、心律失常、血压升高。中枢神经系统症状：头晕、视力模糊、耳鸣、入睡困难、多梦或易惊醒。自主神经及内分泌功能紊乱的症状：恶心、呕吐、腹泻、出汗、尿频、吞咽梗塞感、胃部不适、阳痿、早泄早泄早泄、月经不调。

　　二、运动性焦虑。这是焦虑症的伴随症状，往往被忽视或曲解。表现为不能静坐，搓手顿足，来回运动，肌肉紧张疼痛，眼睑、面部肌肉跳动或手指震颤，肢体麻木、发软，或突然瘫倒不能站立行走。

　　三、精神性焦虑。这是焦虑症的深层核心症状，不被患者和一些医生所意识。患者具有暗示性、忧虑性、灾难性和患病性的思维定式，如预感到自己的家人出门会遇到危险，自己可能患有某种重病，自己今夜又要失眠，或者一想到上班心里就犯怵等。患者终日心烦意乱，忧心忡忡，注意力难以集中在正常的事情上。

　　四、易感性格。焦虑症的识别还要注重个性调查，因为这是患病的基础。早在20世纪60年代，人们就注意到a型性格的人易患与应激相关的焦虑障碍及血压高。这类人无论是在职或退休，行为方式始终是争强好胜，做事急，好发脾气，自我施压，认为自己的身体和精神完好，犹如铁打钢铸，从未有会患病的心理准备。另一类是易紧张型性格，胆小、敏感、多思多虑、夸张放大，遇到应激事件首先选择逃避和寻求保护。

　　五、发病因素。了解发病的始动因素，对识别本病至关重要。焦虑症的诱发因素一是躯体疾病，如当查出患有肿瘤、高血压、高血脂、脂肪肝、糖尿病、心肌炎、乙肝、胃炎、鼻炎、咽喉炎等疾病后，或一次外科手术过后。这类患者躯体焦虑症状逐步泛化，由局部单一症状扩展到全身各种症状，其对身体和精神的影响要远远超过原发病的本身。二是生活事件刺激，如儿时经历过的惊吓、虐待和创伤，成年后又遇到类似问题。又如，一年前或几个月内工作变动，与人争执，家人、亲友发生意外或去世等事件发生之后，患者先出现精神焦虑症状，后又转嫁到躯体上。