癌晚“穴位埋线”可减缓疼痛

　　想到中医减重，就会令人联想到“穴位埋线”，但是，你知道吗?穴位埋线对于癌症末期患者来说，竟然还有止痛的妙处。根据中医临床实验观察，透过穴位埋线，癌症末期病人的疼痛感能有效减缓，进而减少吗啡用量，提高生活品质!此外，如减缓偏头痛、坐骨神经痛等，透过此方法也能得到改善。

　　癌症末期的病人，有70-80%都承受着身体上的疼痛，所以疼痛的控制，是癌末病患临终前最影响生活品质的一个关键。

　　肿瘤在癌症末期，会在身体里蔓延乱窜，全身各处的神经或器官都有可能被肿瘤压迫而出现局部疼痛感。或是因为化、放疗都有可能出现疼痛。目前安宁病房中对疼痛的缓解尚以吗啡药物为主，但副作用如便祕、呕吐、嗜睡等，让生活品质不尽理想。

　　高雄天主教圣功医院中医部主任郭哲彰表示，中医有“痛则不通，通则不痛”的理论，要治疗身体的疼痛，应疏通经络，增加气血循环。

　　一般会采取穴位针灸或是电针方式，来减轻癌末患者的疼痛，但是，止痛作用只能维持2至3个小时，而穴位埋线因会持续刺激穴位，所以止痛的疗效可以延长，直到线被身体吸收完毕才失去作用，相较之下是经济实惠的选择。例如羊肠线会于7-14天内被身体吸收，所以病患只需1-2星期再回诊埋线就可以了。

　　穴位埋针 延长内生吗啡分泌止痛

　　穴位埋针做法是将*可自然吸收的外科缝线，如羊肠线，埋入穴位中，让羊肠线对穴位产生持续刺激，能延长针灸的疗效。

　　就止痛的作用来看，穴位刺激会让脑部自然分泌脑内啡，而脑内啡是一种内生性的吗啡，止痛效果和药物吗啡一样好。同时，穴位刺激也能够抑制神经对疼痛的敏感度，也就是说病患比较不会感到疼痛。

　　癌症病痛 中西医齐心治疗

　　穴位埋线是疏通经络的方法，中医会依照疼痛的部位，找相对应的经络，再比对西医感觉神经的位置，才下针治疗，配合西医疗程，相辅相成。郭哲彰表示，临床上观察到，癌末病人在施以穴位埋线止痛后，所需注射的吗啡量明显下降。

　　1位患者原本疼痛指数高达7-8分，疼痛次数一天高达7次，吗啡剂量一天高达780mg。施以穴位埋线第7天后，疼痛指数减缓至5-6分，疼痛次数一天仅为一次，吗啡剂量下降至425-450mg，相对生活品质也提高了。

　　郭哲彰指出，目前癌症病人的穴位埋线疗程尚以纾缓疼痛为主，未来仍有机会配合改善食欲、振奋精神的穴位进行埋线，提高生活品质。

　　穴位埋针小叮咛

　　癌症病人本身免疫力较弱，所以在施以埋线之前，穴位必需以75%酒精和碘酒做到三次消毒，才可进行扎针埋线，以免感染。埋线后的穴位也必须保持清洁、干燥，而可能出现局部痠痛或瘀青的现象，这都是正常的，不须惊慌。病患要避免太早按摩穴位，以防瘀血扩大或结块。

　　口腔颌面部的恶性肿瘤以癌最常见，在癌瘤中又以鳞状细胞癌为最多见，在我国，口腔颌面部鳞癌多发生于40-60岁之间，男性多于女性，以牙龈癌、舌癌、颊癌、腭癌以及上颌窦癌常见，口腔癌在我国长江以北，占全身恶性肿瘤的1.45-5.6%，长江以南为1.75-5.18%。在印度其在全身恶性肿瘤中高达40%以上，按照病理分化程度，鳞癌一般可分为Ⅲ级：Ⅰ级分化程度高，恶性程度低;Ⅲ级分化差，恶性程度高;未分化癌的恶性程度最高，牙龈癌在我国发生率较高，据上海第二医科大学的统计资料，其在恶性肿瘤构成比中居首位，多为分化较高的鳞状细胞癌。

　　口腔癌的发生与环境因素

　　口腔癌的原因至今尚未完全认识，但目前比较一致的看法是，多数口腔癌的发生与环境因素有关，一些外来因素象热、慢性损伤、紫外线、X线及其它放射性物质都可成为致癌因素，例如舌及颊粘膜癌可发生于残根、锐利的牙尖、不良修复体等的长期、经常刺激的部位。另外，内在因素如神经精神因素、内分泌因素、机体的免疫状态以及遗传因素等都发现与口腔癌的发生有关，口腔癌发病前通常都有一癌前病变阶段，如口腔粘膜白斑，创伤性溃疡，乳突状瘤等。

　　牙龈癌多在下牙龈

　　1.下牙龈多于上牙龈，生长较慢，多表现为溃疡型。

　　2.向牙槽突及颌骨浸润破坏骨质可引起牙松动和疼痛。

　　3.向后发展到磨牙后区及咽部时，可引起张口困难。

　　4.可向颈部淋巴结转移，下颌牙龈癌多转移到患侧颌下及颏下淋巴结，然后转移到颈深淋巴结;上颌牙龈癌则转移到患侧颌下及颈深淋巴结。

　　5.X线检查示颌骨呈“扇形”骨质破坏，边缘呈虫蚀状。

　　牙龈癌诊断：活检

　　牙龈癌的诊断并不困难，活检确诊也很方便。早期的牙龈癌，特别是局限在牙龈缘或牙间乳头部时很易误诊为牙龈炎或牙周炎;其次，早期特别是弥散性牙龈边缘的溃疡病损伴有疼痛时还可误诊为牙龈结核。临床上在诊断上述疾病时应警惕牙龈癌的可能性。

　　晚期牙龈癌应与原发性上颌窦癌及下颌骨中心(央)性癌相鉴别，因其在处理及预后估计上都不相同。

　　上颌窦癌：早期不易发现，但以后可能出现鼻塞、鼻出血及一侧鼻分泌物增多等症状。如向下发展，可使上牙松动和疼痛;向上发展，则可使眼球突出，有时发生上唇麻木感;向后方发展，可导致张口困难。