宁波男子连续搓麻将4小时险致残
上班时在电脑前坐着,下班了还是坐着刷手机,这可能是现在很多人的生活方式,宁波某医院接诊了一位病人,或许会让你感受到久坐的可怕。
最近,年过半百的林先生被120送到龙赛医院急诊,到医院时,他的左腿已经肿胀得不成样子,而且麻木无力,无法自主行动。
接诊的是血管外科副主任医师张维军,他一问才知道,林先生打麻将打得太投入,连续坐了4个多小时,没离开过一次座位,没喝过一口水,直到打完想站起来时,才发现腿动弹不了了,只好打了120。
张维军判断,这是典型的因为久坐导致的深静脉血栓,也被称作“经济舱综合征”。
张维军说,人体的静脉分浅静脉和深静脉两个系统,平常肉眼看到的“青筋”就是浅静脉,深静脉在体内较深处。深静脉血栓,即深静脉内的血液凝结成块状导致血管被堵塞,使肢体肿胀、疼痛,行动困难,而这些还算是较轻的症状。
“血栓形成后,麻烦的是脱落,这个‘隐形杀手’有时甚至会致残、致命。血栓一旦脱落,就会沿血液循环最终进入肺动脉,造成肺动脉栓塞。肺动脉栓塞是一种相当凶险的急症,抢救成功率较低。 ”
张维军在林先生的腿部静脉里装了一个滤器,花了4个多小时,才从静脉里把许多血栓全部取出,林先生的左腿总算是保住了。在医院休养一段时间后,林先生于昨天出院。
张维军说,一般而言,血液高凝、血液流速缓慢、血管内膜损伤是导致血栓的三大元凶。除了打麻将,长途旅行也容易导致血栓,车厢或机舱内容易缺氧,旅客又时常忘记饮水,易使血液处于一种高凝状态。很多乘客还习惯在座位上静坐或睡觉,使得血液流速减慢。以上因素相互作用,血液就容易形成血栓。孕妇、血液黏稠者更易中招。
医生建议,防止深静脉血栓最好的办法就是适当运动,久坐一两个小时后,最好站起来活动一下身体,甩甩腿、抬抬腿,走走楼梯都可以。
经济舱综合征又叫“下肢深静脉血栓”或“旅行血栓症”,它是指乘坐飞机经济舱的乘客,由于长时间坐在相对狭小的座位上不动,导致双下肢静脉血液淤滞发生凝固形成血栓,下飞机活动后血栓脱落,并随血流经右心室到达肺动脉,阻塞肺动脉,即医学上所说的“肺栓塞”,其后果轻者引起呼吸困难、胸痛等,重者可引起猝死。
这个词最早出现在2000年10月。当时,一个28岁的英国妇女乘坐飞机从澳大利亚经过长达20多个小时的旅行后,一到伦敦机场便昏倒在地,2个小时后在英国医院不治死亡。这种新发现的病症,被命名为“经济舱综合征”。
老王是2型糖尿病老病友,通过口服降糖药,血糖一直控制得还算理想。
可是,最近一段时间老王的血压偏高,医生嘱咐他服用降压药可乐定的同时,又给他加了利尿剂双氢克尿噻,联合用药以提高降压效果。一段时间后,老王的血压得到了控制,可他发现血糖开始居高不下。这是为什么呢?
郑州市第一人民医院药学部主管药师宋素异介绍,导致糖尿病患者血糖波动的原因是多方面的,但患者最容易忽视的是,他们在服用降糖药的同时,常常需合并使用降压药、心脏病用药或一些非处方药。而这些药物可能干扰降糖药的效果,引起体内血糖波动,严重的甚至危及生命。
“升高血糖的药物主要有糖皮质激素类药物和噻嗪类利尿剂。”宋素异说,糖皮质激素类药物本身就具有升高血糖的作用,如强的松、地塞米松等,能使血糖升高,是糖尿病患者禁用的药物;噻嗪类利尿剂虽是防治高血压的一线降压药,但能抑制胰岛素的分泌,使血糖升高,是糖尿病合并高血压患者的相对禁忌证。
此外,还有一些药物与口服降糖药合用时,会产生拮抗作用,使降糖药疗效降低,导致血糖升高,包括口服避孕药、黄体酮、抗结核药异烟肼、利福平等。
有些药物可以降低血糖,糖尿病患者也不能掉以轻心。宋素异说,阿司匹林与格列本脲、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲等联用时,会使降糖药的血药浓度增大,还能减慢降糖药的代谢与排泄,再加上阿司匹林本身也有降糖作用,容易发生低血糖昏迷。
此外,吲哚美辛和保泰松等也会导致血糖过低,需要格外谨慎;普萘洛尔、美托洛尔等β受体阻滞剂是抗心律失常药物,当与格列本脲合用时,会使格列本脲的作用增强,可能导致血糖过低。
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