肺大疱“作怪” 年轻警官两侧气胸

　　南方日报讯，前些天，24岁的黄警官在劳累后突然胸痛、胸闷、气促，检查后发现患了自发性气胸。他这才想起来，自己在2009、2010、2012年曾三次发作过左侧气胸，当时均未做手术，只是保守治疗。这一次右侧发作，所以他希望能够通过一次手术处理两侧气胸。日前，广东省人民医院采用经剑突下单孔胸腔镜双侧肺大疱切除术，成功为他进行了手术。

　　据了解，自发性气胸多是由肺大疱所致，自发性气胸在南方较北方更为多见，体型瘦高的年轻人是多发人群，广州每年有上千例病患因此入院。

　　以往对双侧肺大泡的处理方法有两种。一是分期两次手术，但存在突发气胸的风险;二是同期两侧手术，但需要在两侧肋间切口，多达六个的切口不仅花费大，而且容易刺激敏感的肋间神经，让患者术后更疼痛。

　　针对患者的病情，广东省人民医院胸外科主任陈刚提出了“经剑突下单孔胸腔镜双侧肺大疱切除术”的手术方案，为患者进行两侧同期手术，但不在两侧切口，而是改为在剑突下3厘米切单口，创伤更小。

　　陈刚说：“剑突下神经分布少，不容易损伤肋间神经，术后疼痛明显减轻。而且，相对于两侧切口，不用在手术中翻转病人体位，避免麻醉插管移动，大大缩减了手术时间。相较于两次分期手术而言，剑突下手术又减少了手术费用。

　　“经剑突下切除肺大疱主要针对两侧气胸发作的情况，单侧气胸还是进行单侧切除手术。绝大多数病人在手术后可以康复，不到10%的病人可能会复发。”陈刚还介绍，广东省人民医院在省内率先开展这种手术，是微创胸腔技术发展的又一突破，下一步会考虑把剑突下单孔胸腔镜应用于肺叶切除、食管癌等疾病。

　　国家卫生计生委近日发布《2013年中国居民健康素养监测报告》。监测结果显示，2013年我国居民健康素养水平为9.48%，属于较低水平。

　　国家卫生计生委宣传司副司长姚宏文介绍，健康素养是指个人获取和理解基本健康信息和服务，并运用这些信息和服务做出正确决策，以维护和促进自身健康的能力。

　　目前，我国主要从三个方面来评价一个人是否具有健康素养，一是是否具有基本的健康知识和理念，二是是否具有健康的生活方式与行为，三是是否具有维护和促进健康的基本技能。

　　2013年我国居民健康素养水平为9.48%，这就意味着15至69岁的人群中，每100个人中只有9个人具备了基本的健康素养，了解基本的健康知识和理念，形成了健康行为生活方式，并具备了基本的健康技能。由此来估计，全国15-69岁的人群中，具备健康素养的人数大约有9800万人。

　　2013年的监测结果比2012年的8.80%提高了0.68个百分点，比2008年的6.48%提高了3个百分点。从科学健康观、传染病防治、慢性病防治、安全与急救、基本医疗、健康信息等6类健康问题素养来看，与2012年相比，慢性病防治素养提高幅度最大，提高了2.52个百分点，科学健康观素养、传染病防治素养、安全与急救素养、健康信息素养，基本在相同水平，基本医疗素养有小幅下降，下降1.26个百分点。监测结果表明，居民对于健康知识与理念的知晓相对较为容易，但养成健康行为和掌握健康技能较难。