乌鲁木齐市肥胖病人日趋年轻化 最小患者仅12岁

　　衣服越来越瘦，身材越来越胖，难道你也想成为我国2亿个体重超重人群中的一员吗? 5月11日是“世界防治肥胖日”，记者从新疆人民医院内分泌科了解到，因超重和肥胖引发的Ⅱ型糖尿病、高血压等疾病逐渐呈现年轻化趋势，该科室接待过肥胖引起糖尿病的最小患者仅12岁。

　　“我们科室门诊主要接诊的是18岁以上的成年人，但曾经接诊过最小的因肥胖引起的Ⅱ型糖尿病患者年仅12岁，重达70多公斤。”新疆人民医院内分泌科主任王新玲告诉记者，该院每个月能接待7000名糖尿病患者，这其中由于超重及肥胖而引起的占了大多数。“现在的很多小孩子都爱喝热卡饮料，吃高蛋白高热量的食物，这是造成小孩子肥胖的主要原因。同时，熬夜会造成内分泌紊乱，会造成加餐的趋势，反而会让肥胖的人增多。”

　　“医学上通常用体重指数BMI来表达，即是按照体重的公斤数除以身高米的平方。

　　如果25-27.5就属于肥胖，大于34属于超级肥胖。也可以用腰围来表达，男性大于90厘米，女性大于85厘米，就算肥胖。” 王新玲说，由于新疆特殊的饮食习惯，喜食肉，目前预计新疆肥胖率高于全国平均水平。

　　新疆人民医院副院长、主任医师克力木·阿不都热依木介绍，在该院腹腔镜外科每年所做的3000多台各类手术中，60%以上患者都是肥胖病人。“糖尿病、高血压、骨关节疾病都是因肥胖引起的一系列并发症，所以减肥最科学的方法是良好的饮食习惯和适当锻炼，做不到就通过手术来减肥。”

　　目前，我国体重超重人群已达到2亿人，肥胖人群超过9000万。

　　专家建议，不同程度的肥胖者应根据专业医师的方案进行减肥，另外，养成良好的生活习惯、保持舒畅的心情、适当控制饮食、适量做做运动都可以使您恢复到一个苗条的身材。此外，活动当天，全国15个省市的62家医院同时举行了“世界防治肥胖日”活动。

　　妊娠和分娩是人类繁衍的正常生理过程，绝大多数妇女都可以自然地分娩健康的婴儿。而剖宫产术则是解决难产、处理严重妊娠合并症和并发症、挽救母婴生命的重要手段。

　　近年来，随着围生医学的发展，手术、麻醉技术及药物治疗等条件的逐步改进，剖宫产安全性不断提高的同时，剖宫产率在世界各国也不断升高。

　　北京、云南和浙江随机选取21 家医疗机构参加了世界卫生组织(WHO)孕期和围生保健全球调查( 2007-2008年) ，调查结果于2010 年2 月在《柳叶刀》杂志发表。

　　参加此调查的三大洲( 亚洲、拉丁美洲和非洲) 的平均剖宫产率为25.7%，其中亚洲为27.3%，而中国的平均剖宫产率为46.5%，为参加调查的24 个国家之首。

　　该报告同时指出，在中国，非医学指征的剖宫产率占全部剖宫产中的11.7%，同样在抽样国家中排名第一;排名紧随中国的越南，剖宫产率达35.6%，但非医学指征剖宫产率仅占1%。

　　中国的剖宫产率已远远超出WHO提出的将剖宫产率降到15%以下的标准。剖宫产率的急速上升，自然分娩率的降低，给社会和家庭带来沉重的经济负担，也浪费了极大的卫生资源。

　　1.我国自然分娩的现状

　　在20世纪50-70年代，我国自然分娩率在95%左右，此后随着医学技术的进步、物质生活水平的提高，自然分娩率不断下降，剖宫产率逐年攀升，20世纪80年代以后快速上升至30%～40%，到20世纪90年代几乎达到了40%～60%。

　　21世纪，剖宫产变得更加普遍，国内大部分城市医院剖宫产率在40%～60%以上，少数可能更高。剖宫产的大范围运用，并未降低围生儿病死率，与自然分娩相比，剖宫产产妇死亡的相对危险性回升，对于产妇及围生儿的后续影响更大，增加卫生资源的消耗，成为我国又一个严重的公共卫生问题。

　　朱选博等对中国部分地区单胎初产妇女剖宫产和孕妇要求剖宫产率的研究中发现，在1993至2010年间，剖宫产率为37.6%;孕妇要求剖宫产10.0%。

　　南方城市剖宫产率从29.4%上升到58.7%，南方农村从18.2%到58.3%，北方农村从4.3%到49.5%。其中南方城市孕妇要求剖宫产率从0.6%到21.3%，上升34倍;南方农村从0.6%到24.4%，上升40倍;