农产品标准化建设关乎食品安全

　　农产品质量安全是食品质量安全的重要内容，其存在的问题不容忽视。要解决农产品质量安全的问题，实行标准化生产是关键。

　　所谓标准化生产，就是生产者依据标准规定组织生产，国家有关部门依据标准对生产过程实施监察和督导。农产品标准化生产，即农产品生产的各个环节按照农产品的国家标准来进行生产、加工，相关职能部门则应该按照国家标准规定进行指导和监管。然而，现阶段农产品标准化生产主要存在以下几个问题。

　　一是标准缺失。由于农产品在地域、自然条件、生产方式等各个环节的差异性和产品本身的多样性，致使农产品在生产环节没有完善的标准体系，农产品生产投入品、农药及农产品加工过程中的辅助材料等真正具有标准意义、发挥行业标准作用的标准规定也不多。

　　二是社会层面标准化意识淡薄。在农产品生产环节，很多农户对产品的标准化生产并不积极，一些规模农业生产主体虽然具有一定标准化生产能力，也未能完全将产业标准有效地融入生产环节;农产品消费环节，更多的是凭生活经验来关注超市或者经销商提供的产品保质期和包装上反映出来的信息及价格等因素，对产品本身的相关标准无法甄别，也不太关注。

　　三是推行标准化建设的力度还不够。农产品标准化建设是一个系统工程，需要强力推动。然而，在主管环节的推动力度还不够。在一些产品的监测监管环节对于推动标准化还缺乏必要的认识，在一些产品的检测检验过程中，产品实行检测检验少，监测结果超标或者达不到标准的也少，因为检测不达标而受到处罚的案例更少。这种情况，更加弱化了产品的标准化建设要求。

　　笔者认为，推进农产品标准化建设还需进一步给力。

　　强化农产品标准化制定。要根据不同的产品、不同的区域、不同的条件，进一步加强对农产品生产、加工和投入品环节的标准制定与完善，建立健全标准监管、推行、未按照标准执行的处置办法等体制机制。

　　加强标准化宣传落实。要利用各种形式向社会宣传贯彻农产品的标准，普及产品标准常识和辨别办法，确保公众对农产品标准的知情权;要加强农产品监管环节的标准落实执行，提升标准的执行力和严肃性。

　　培育品牌产品，推动标准化建设。要加大对农产品标准化建设的投入，完善基础设施建设，为农产品标准化生产夯实基础;建立农产品标准化生产的激励机制，通过补贴、奖励、以奖代补等办法，鼓励开展农产品标准化生产。

　　据了解，当前中国心血管疾病(冠心病、脑卒中、心衰、高血压)患者数量约2.7亿，并呈现快速增长趋势。庞大的患者数量使中国拥有了全球最大规模的心血管临床数据资源。尽管基础数据量如此庞大，心血管医生的临床诊疗水平也在迅速提高，但在临床科研的成果、临床数据应用方面，与世界先进水平还有差距。

　　首先，在临床诊疗过程中，数据的采集和管理严重依赖手工，且数据格式不统一，而各心血管医疗机构又普遍缺乏先进的信息管理及信息挖掘系统，造成了只有"临床数据"而缺乏"适合进行科研的高质量数据"的尴尬局面，大样本库并没有对临床科研和质量管理形成强有力的数据支撑。

　　其次，目前不少医院科室工作流程系统之间的数据并没有集成和串联起来，各个临床系统仍需要医护人员手工输入数据，数据被重复备份，并分散于院内各个不同的信息系统中，因此导致数据缺乏一致性，同时增加修改数据源的困难;手工数据管理导致了数据的高错误率和大量重复手工劳动的出现，并缺乏数据挖掘的专业人才和方法论，导致临床科研效率低下，造成了对科研经费和人力的极大浪费。

　　第三，由于在医院内以及区域性的医院之间尚未建立心血管临床数据服务共享平台，各心血管医疗机构间的科研协作还不充分，从而制约了中国心血管科研和心血管质量管理迈上更高的台阶，无法将相应的研究成果惠及更广大的患者群体。

　　不同医院、区域之间数据的数量与质量基准的差异，使中国心血管临床研究数据平台的建设需求凸显。

　　助建"全国心血管临床数据仓库"

　　"全国心血管临床数据仓库"(ChinaNationalCardiovascularDataRepository-CNCDR)项目由中国心血管病学会发起，飞利浦协助提供医疗IT技术和经验。飞利浦在国内部署实施与各大医院整体业务发展规划，提供符合心血管科室临床应用实际的解决方案和服务。

　　CNCDR项目的意义，首先是在中国临床数据资源最丰富的心血管病领域，推动国家级的数据采集与共享平台的建立。从而助力国内医疗卫生主管部门和行业学会建立规范化、标准化和结构化的心血管临床数据库。

　　在操作层面，CNCDR项目将与中国心血管疾病诊疗所涉及临床科室的护士、医生、医院信息技术管理人员和医院管理层通力合作，让心血管大数据技术实实在在地服务于医护人员，使之惠及中国更广大的的病患群体。

　　在技术层面，CNCDR项目通过与医院临床系统的数据集成，加上手工数据补录，以及各个医院CDR系统的直连，达到数据串联和共享。

　　CNCDR项目的落地，不仅可以持续提升中国心血管疾病的诊疗和科研效率与水平，还可以持续提升患者健康管理和诊疗服务水平，并从整体上控制或降低医疗费用。

　　目前，飞利浦心血管IT全线解决方案(CDR是其重要组成部分)已在北京大学第一医院、浙江大学附属第二医院、北京大学人民医院、北京大学国际医院等国内三甲医院完成了部署。为建立更加完整的"全国心血管临床数据仓库"奠定了坚实的基础。在操作层面，由医院提供虚拟环境来部署服务器，即可利用现有工作站浏览CDR网页客户端，安全便捷。同时，临床医护人员也可手工补入缺失数据，双重保障数据的完整性。数据管理员可根据大数据样本分析数据用于科研及质控。