中重度抑郁和心衰比先前认知更致命

　　OPERA HF试验显示，中重度抑郁和心衰这一组合比我们先前所认为的更致命。这项正在进行的试验早期分析结果表明，在出院后1年，那些患有中度到重度抑郁的心衰患者比无抑郁的心衰患者死亡率增加5倍;

　　在控制了人口学因素、健康因素和伴随疾病后，这一风险仍然很高。

　　心衰患者抑郁的比例较一般人群高4-5倍。本次分析共纳入301例心衰患者，其中154例已完成研究。患者年龄超过18岁，平均年龄71岁，70.8%为男性，接受了袢利尿剂治疗，LVEF<40%，左心房直径>4cm和/或NT-proBNP>40pg/mL(窦性心律)或>1200pg/mL(房颤);纳入时评估了住院焦虑和抑郁量表(HADS-D)以及Charlson伴随疾病指数(CCI)。

　　根据HADS-D评分，24例患者为中度到重度抑郁(11-21分)，27例患者为轻度抑郁(8-10分)，103例无抑郁(<7分)。在302天的随访中，共有27人死亡(各种原因)，三组死亡比例分为50%、22.2%和8.7%。

　　中度到重度抑郁组死亡风险与无抑郁组相比HR为5.1(95% CI 2.4-10.9, P<0.001)。在调整年龄、性别、高血压和连续NT-proBNP水平后，这种差异仍然非常显著(HR 6.5, 95% CI 2.2–19.3; P<0.001);在加入CCI评分后，HR为6.96(95% CI 2.19–22.15; P<0.01)。有趣的是，HADS-D评分最低的患者死亡风险下降(HR 0.21, 95% CI 0.09–0.46)。

　　研究者指出，抑郁是一个非常重要的因素，但这项研究才刚刚开始，希望尽快评估所有的300名参与者。因此，上述结果还需要进一步探讨和评价。

　　产生这一结果的部分原因可能是抑郁的患者通常不愿意服药。后续的研究将进一步调查其中的原因以帮助医生进行临床干预。

　　同时，研究者还指出，目前为止我们还没发现抗抑郁药物能够改善心衰患者的预后，尽管服药是安全的而且能够改善抑郁症状。我们需要找到更好的干预措施，包括认知疗法。

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　　随着六一儿童节的临近，市场上打着“儿童专用”招牌的食品备受年轻妈妈的青睐。然而，一些细心的家长发现，所谓“儿童食品”在成分上和成人食品根本没有太大差异。很多年轻家长吐槽：儿童食品都是骗人的，根本就是噱头。这些标有“儿童专用”食品的营养价值到底有什么不同呢?真的就是商家设置的噱头吗?

　　食品装嫩标上“儿童专用”就卖高价

　　业内人士：儿童食品大多卖的是概念，两岁以上儿童食品基本没有标准

　　教育专家：家长补偿、攀比心理导致儿童消费品价格普遍偏高

　　随着六一儿童节的临近，市场上打着“儿童专用”招牌的食品备受年轻妈妈的青睐。然而，一些细心的家长发现，所谓“儿童食品”在成分上和成人食品根本没有太大差异。很多年轻家长吐槽：儿童食品都是骗人的，根本就是噱头。这些标有“儿童专用”食品的营养价值到底有什么不同呢?真的就是商家设置的噱头吗?

　　调查

　　酱油加“儿童”两字价格就猛增

　　昨日上午，记者在超市找到了几个品牌的儿童酱油，外部包装大多颜色比较鲜亮，酱油瓶也是小巧可爱，造型十分吸引人。一家知名品牌的儿童酱油瓶身上标注着“少盐淡口”，200ml卖到了4.9元，而同一品牌的普通酱油500ml只卖5.9元，前者的单价是后者的两倍还多。记者注意到，这款儿童酱油中钠含量是544mg/8ml，而普通酱油中钠含量是1250mg/15ml，两者相差并不大。两种酱油瓶上标注的配料均为水、非转基因黄豆、小麦粉、食用盐、白砂糖、谷氨酸钠等，儿童酱油只比普通酱油多了三氯蔗糖。而据记者了解，三氯蔗糖是甜味剂，只是为了迎合孩子爱吃甜的口味。

　　记者又在东胜广场一家母婴用品店找到了一种标有“宝宝酱油”的产品，这款产品200ml售价28元。售货员告诉记者，这款酱油是低盐淡口的，有一定的营养价值，含有蛋白质、脂肪等，非常适合宝宝吃。一位正在选购儿童酱油的年轻奶爸说：“我尝过这种宝宝酱油，就是没啥味儿，甜口的，别的还真没尝出来，也不知道跟普通的酱油有什么区别。”

　　儿童面条比普通面条贵了2倍多

　　“这儿童面条也有点太贵了，比普通的面条价格高2倍还多，也不清楚到底有没有更多的营养价值。”市民李女士正在永辉超市东胜广场店选购儿童食品。像李女士这样抱着怀疑的心态选购儿童面条的顾客还真不少。记者在面条专区看到了很多儿童面条品牌，这些儿童面条包装很精致，看着鲜艳夺目，有的甚至被装在精致的盒子里，上面标有“菠菜面”、“儿童加钙面”、“鸡蛋味儿童面”、“胡萝卜味儿童面”等字样。记者注意到，儿童面条比普通的面条短且细，看着更加细腻、白皙。李女士告诉记者，儿童面条煮起来时间比较短，吃起来味道比较淡，但是几乎没有尝出过里面有菠菜、胡萝卜、鸡蛋的味道。

　　记者对比了同一品牌的普通面条和儿童面条。其中普通面条1kg售价9.9元，儿童面条200g售价4.5元，是普通面条价格的2倍还多。为何价格差异这么大呢?超市销售人员告诉记者，儿童面条添加了许多对孩子发育有帮助的微量元素，所以价格要高一些。

　　记者查看了两种面条的配料表，发现上面都有优质小麦粉、食用盐和水，并没有太大区别。再看营养成分表，都含有能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物和钠，从含量上看几乎是一样的。其中普通面条每100g含钠420mg，而儿童面条每100g含钠为410mg，而钠是食盐的主要成分，也就是说，儿童面条和普通面条中盐的含量几乎是没有分别。而记者注意到儿童面条比普通面条多的只是每100mg中含有230mg的钙。