老年人突然尿少警惕急性肾损伤

　　老年男性患者出现尿少、排尿困难的情况，大多都会联想到前列腺增生等常见疾病，但是，对于老年人来说，尿量突然减少也可能是急性肾病的征兆，如不能得到及时诊治，可能会危及患者生命。

　　66岁大爷因吃药肾脏“受伤”

　　66岁的范大爷平时身体硬朗，喜欢运动，经常说自己：“很少头痛脑热的，没吃过几片药。”

　　半个月前，范大爷的儿子、儿媳患了胃肠型感冒，老人也被传染上了，发热、腹泻、进食差，但范大爷并没有在意，自己还当了一把医生，去药房买了止泻药和退烧药，吃药两天后，不发烧了，也不腹泻了，但范大爷突然尿少了，一开始，赵大爷还以为自己前列腺增生的老毛病犯了，也没当回事儿。

　　又挺了几天，范大爷的症状越来越重，几乎排不出尿，脸色也越来越差，同时出现了浑身乏力、呕吐的症状，于是才到医院进行检查。医生诊查后表示，如果范大爷再耽误两天，甚至会有生命危险。

　　原来，范大爷这次突然尿少并不是前列腺炎在作祟，而是由于服用药物不当而导致的急性药物性肾损伤，必须要接受透析治疗。

　　老年患者易因用药不当引起肾损伤

　　“随着年龄增长，老年人肾脏的代谢和排泄功能明显下降，容易受多种因素影响而出现肾功能衰竭。”沈阳市红十字会医院泌尿内科副主任牛铁明在接受记者采访时指出，肾脏是人体内药物、毒物代谢和排泄的主要器官，有些药物可通过许多方式对肾脏造成损害。

　　他指出，近年来，因用药不当引起急性肾损伤的老年患者越来越多。药物引起肾损伤通常有两种，一种是药物直接的肾毒性，另外一种是通过个人对药物的过敏反应。

　　尤其是老年人脏器功能本身就在减退，一旦发生急性药物反应，治疗不及时，则可能会严重损伤肾脏功能，导致急性肾损伤，甚至危及患者生命。

　　急性肾损伤最常见的是尿量减少，甚至无尿，可在发病后数小时或数日后出现，伴全身水肿，消化道症状，如恶心、呕吐等。长期过量使用某些药物可导致慢性肾损伤，最早表现为夜尿增多、多尿、腰酸、乏力等非特异性症状，伴有尿比重下降、蛋白尿、贫血、血肌酐、尿素氮类逐渐升高，直至肾脏萎缩，发展为慢性肾功能衰竭、尿毒症。

　　“今年3月，我们批准部分昆明药店销售艾滋病病毒抗体唾液检测试剂，这种试剂的检测准确率高达95%。”云南省艾滋病防治专家委员会主任委员陆林20日接受记者采访时表示，唾液检测方式简易快速且安全，市民可自行检测，早发现、早治疗。

　　在2013年云南省艾滋病防治创新项目的支持下，3月1日起昆明市多家药店开始销售艾滋病病毒抗体唾液检测试剂，售价为100元一盒。

　　陆林表示，与传统采血检测方式相比，唾液检测具有快速、操作简易、安全等优点，准确率高达95%。“以往的血液检测不能满足大范围的检测需求，故采用唾液快速自检作为补充，目的是使更多的人及时了解自身感染情况，及早获得相关医疗服务，从而达到降低艾滋病病毒感染率及死亡率的目的。”

　　记者来到一家售卖唾液检测试剂的药店，营业员告诉记者，这种试剂上架后，一天可以卖到4盒左右。

　　营业员接受过专门培训，每次客户来购买时都会由营业员告知使用方法：“不能简单的擦拭牙齿或沾点唾液，而要把里面的拭子伸到牙龈沟处后贴着龈沟线来回擦拭，20分钟后就可以知道检测的结果。”

　　“唾液中艾滋病病毒的量极少，因而艾滋病病毒是不会通过唾液传播的。”陆林强调，唾液检测试剂检测的是口腔黏膜渗出液中的艾滋病病毒抗体，不是艾滋病病毒本身。“需要注意的是，一旦检测结果为阳性，应及时到专业机构进行复查和确诊。”

　　“艾滋病从感染到发病有8-10年的潜伏期，如不进行检测，不可能了解某人是否感染了艾滋病病毒，而国外研究表明，每发现、干预、治疗一名HIV感染者，将避免3.9人感染。”

　　陆林表示，“开展唾液检测，一定程度上拓宽了艾滋病的检测渠道，对于开展艾滋病的防治工作具有积极意义。”

　　据统计，截止2013年底，云南累计报告现存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人79802例，累计死亡20893例;新发现艾滋病病毒感染者和艾滋病病人维持在1万例左右，部分人群和地区艾滋病新发感染出现下降。

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