维生素防痴呆症

　　一项对3385 名亚裔老人的调查表明，人体适量补充维生素C、E，对血管原因引起的痴呆症有明显的防治作用，无痴呆症的人群在补充维生素后，认知能力有明显提高。在昨天由上海营养学会举办的维生素研究进展研讨会上，专家介绍了维生素研究的新发现。

　　随着经济的发展，影响人们健康的主要疾病已由过去的传染病转变为非传染性慢性病，不良生活方式是导致其不断增加的重要因素，其中膳食营养因素尤为重要。尽管维生素是种好东西，若每日里随随便便大量地补充，也会给身体带来副作用。与会专家认为，作为一种补充，维生素的应用不宜过量，有的过量服用甚至会引发中毒。但水溶性维生素易于排出体外，极少在体内累积，一般不会对人体造成伤害。如在补充维生素C方面，美国科学院医学研究所食品和营养委员会提出的成人日服最高限量是2000 毫克，中国营养学会建议的是1000 毫克。因此，市民服用时应根据个人的实际情况和一定的标准选择，切勿随意服用造成不良后果。

　　由于老年人新陈代谢缓慢，体力活动减少，身体肥胖，摄食增多及常用多种药物等因素存在，糖尿病症状常不典型，并且容易发生低血糖反应。因而老年糖尿病的治疗目标被专家确定为合理控制高血糖、防止低血糖、减少各种急慢性并发症。同时强调指出良好控制标准是将血糖控制高限，以适应老年患者耐受低血糖能力较差之特点。

　　对老年糖尿病的治疗，也是在饮食、运动基础上酌加口服降糖药物或胰岛素治疗。针对老年糖尿病之降糖药的选择是比较讲究的，首先是注意用药安全性，其次是严格把握适应症。以下简介常用几种降糖药在老年患者应用时的注意事项：

　　1、阿卡波糖，能阻止肠道中的多糖分解，使单糖产生减少，可明显降低餐后血糖，且不引起低血糖反应，适合于轻型老年糖尿病患者。用药后可能出现腹胀、腹泻、吸收不良等副作用，症状明显需要对症处理。

　　2、二甲双胍，能抑制食欲，减少胃肠道对葡萄糖的吸收，减轻体重，增强胰岛素敏感性。单独应用很少引起低血糖反应，是老年糖尿病治疗的适宜药物，尤其适于肥胖老人。

　　3、磺脲类药物，但第一代如D806、优降糖易致老年患者发生低血糖反应。第二代如达美康较为安全，很少发生低血糖反应，可作为磺脲类药物中治疗老年糖尿病的首选，糖适平适用于伴有肾病或肾功不全的老年糖尿病患者。应注意血糖变化以确定适宜剂量。

　　4、胰岛素、坏疽、高渗性昏迷、乳酸酸中毒，严重心脑血管并发症，口服降糖药无效等老年糖尿病患者。一般选择单一品种或预混胰岛素，开始要用小剂量，逐步加量，并与口服降糖药联合应用，以避免剂量过大而诱发低血糖反应。