莫忽视老年慢性心力衰竭

　　目前在我国，心血管病已成为威胁人体生命的第一杀手。当老年人心脏发生病变时，如冠心病、高血压等，储备力显著降低，不能维持有效的循环，使身体各部分发生血液和体液的淤积，这肘就出现心力衰竭。

　　慢性心衰与慢性支气管炎极其相似，无论在发病年龄、季节、诱因以及病程等方面都有相似之处，典型的心力衰竭症状如夜间阵发性呼吸困难，舒张早期奔马律及交替脉等在慢性心力衰竭病例中较少发现，再则慢性心衰诊断对有些重要体症常常容易疏漏或未引起重视，这也是造成优先诊断慢支而忽视慢性心力衰竭诊断的原因，为此在诊断上常出现仁者见仁，智者见智的情况。

　　老年人慢性心衰，如对夜间咳嗽，呼吸次数、血压，脉压差，心音变化及吸气中晚期罗音等多加注意观察，结合上述临床征象和借助医技科室检查不难作出诊断。慢性心衰的防治工作迫在眉睫，应该引起医务人员与老年病人的足够重视。

　　胆结石是中老年人易患的病，但现今常坐办公室的中年人或因缺少运动，或因工作紧张，尤其是身体偏胖、脂肪和胆固醇摄人多者，胆结石的患病率明显增高，成为人们十分关心的问题。

　　女性胆结石患者高于男性。其中，胆结石患者主要是肥胖女性，40岁以上女性，绝经后的女性。而胆结石高发，其病理是由于胆固醇的形成与食物有关。

　　目前，要确定身体内是否患有胆结石病已经是一件很容易的事，只要去医院作个B超检查，发现胆囊或胆管内有强回影光团伴声影，即为典型的胆结石表现，其诊断准确性高达98％。注意 B超检查胆结石要空腹，清晨不吃任何东西，其目的是可提高诊断准确性。

　　治疗胆结石哪种方法好？

　　胆结石是一种很常见的疾病，目前对胆结石的治疗方法颇多，有各种各样的中、西药物溶石排石治疗，有消炎利胆药物治疗，还有体外冲击波碎石术治疗等，但这些方法的疗效一般都不能令人满意，因此专家认为，患了胆结石尤其是胆囊结石，还是尽早采用手术治疗为好，因为至今仍只有手术治疗的效果，才最好最彻底。

　　或许有人担心，胆囊切除后会不会影响健康，这无须担心，因为胆囊只是个贮存和浓缩胆汁的仓库，只要肝脏在，每天分泌约700毫升的胆汁完全具备消化化脂肪的能力。

　　如何预防胆囊结石发生？

　　（1）有规律的进食（一日三餐）是预防结石的最好办法，因为在禁食时胆囊中充满了胆汁，胆囊粘膜吸收水分使胆汁变浓，此时胆固醇／卵磷脂大泡容易形成，胆汁的粘稠度增加，终于形成胆泥。

　　如果进食，当食物进入十二指肠时，反应性地分泌胆囊收缩激素，使胆囊收缩，这时大量的粘稠和含水量有胆泥的胆汁被排出到达肠内。因此可以防止结石的形成。

　　（2）选择合理的饮食结构，避免高蛋白、高脂肪、高热量的饮食习惯。适当习食用纤维素丰富的饮食，以改善胆固醇的排泄，防止结石的形成。

　　（3）研究显示，胆囊结石病具有遗传倾向。因此，家族中有胆结石患者的，更应该注意合理饮食。同时，专家认为，发现年龄、肥胖、高脂饮食和血脂异常是诱发胆结石发病的危险因素。周珊建议；定期检查腹部B超、血脂，就能及早发现胆结石，防患于来然。

　　总的来说，胆结石的形成与消化系统有关，而吃易消化的食物，减轻胆囊负担，就可以预防胆结石的生成。