骨质疏松悄然来袭 中国近7000万患者

　　每年的10月20日，是“国际骨质疏松日”。已有100多个世界卫生组织的会员国家及组织参与了这一活动。骨质疏松症是常见的慢性疾病之一，也是中老年最常见的骨骼疾病。根据国际骨质疏松基金会发布的《中国骨质疏松白皮书》，截至2009年，我国至少有6944万人患骨质疏松症，另有2.1亿人骨量低于正常标准，存在骨质疏松的风险。骨质疏松症已经跃居中国第四位常见慢性疾病。为此，国家卫计委组织相关运动医学专家编订了一套“骨动中国”健骨操。据悉，国家卫计委将通过举办健骨操创意大赛，在全国普及健骨操。

　　骨质疏松症悄悄来袭 被称“沉默的杀手”

　　骨质疏松症发生率很高，它不同于我们常说的“缺钙”，骨质疏松症是一种以骨量减少、骨微观结构退化为特征，从而导致骨强度下降，骨头“变脆”，容易发生骨折的全身代谢性骨病。通常骨质疏松症可分为原发性骨质疏松症、继发性骨质疏松症和特发性骨质疏松症，除老年性骨质疏松症只发生于老年人外，其他类型的骨质疏松可发生在各年龄层的人群中。

　　人的骨质是在无声无息中流失的，人在30-35岁的时候骨量开始流失;到了36-49岁的时候，骨量缓慢减少;到50-69岁的时候，骨量则迅速减少;70岁以上的人骨量持续减少。随着骨量的减少，骨质就容易疏松，进而出现骨质疏松症，引发骨质疏松性骨折。据统计，每年发生骨质疏松性骨折达1，500，000次，其中发生椎体骨折有700，000多次;发生髋部骨折有300，000多次;发生腕部骨折有200，000多次;发生其他骨折的也有300，000多次。

　　预防骨质疏松的三级防御 你做对了吗?

　　骨质疏松给患者生活带来极大不便和痛苦，治疗收效很慢，一旦骨折，可能危及生命，因此要注意预防骨质疏松。预防骨质疏松发生的最终目标是降低首次骨折和再次骨折的风险，采取三级预防，从儿童时期开始，一直持续到老年。

　　一级预防： 儿童、青少年多补钙 摆脱骨质疏松“危险因子”

　　所有的婴幼儿与青少年都要注意合理膳食营养，多食用含有钙、磷高的食品，如鱼、虾、虾皮、海带、牛奶、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、精杂粮、芝麻、瓜子、绿叶蔬菜等;尽量摆脱“危险因子”，坚持科学的生活方式，如坚持体育锻炼，多接受日光浴，不吸烟、不饮酒，少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料，少吃糖及食盐，食用动物蛋白也不宜过多，晚婚、少育，哺乳期不宜过长，尽可能保存体内钙质，丰富钙库，将各自的骨峰值提高到最大值，是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施。医院与医生们应该加强对骨质疏松的基础研究，对有遗传基因的高危人群要重点随访，早期防治。

　　二级预防：绝经后妇女每年进行骨密度检查 早发现早治疗

　　35岁前后，人体骨骼达到峰值。中年以后，尤其是绝经后的妇女，其骨丢失量会加速进行，应该每年进行一次骨密度检查，对加速骨量减少的人群，应及早采取防治对策。近年来，欧美各国多数学者主张，在妇女绝经后3年内即在医生的指导下开始长期雌激素替代治疗，同时坚持长期预防性补钙，或用固体骨肽制剂骨肽片进行预防，以安全、有效的预防骨质疏松。国际医学界一般主张用活性维生素D及钙预防骨质疏症，并且还要注意积极治疗与骨质疏松症有关的疾病，如糖尿病、类风湿性关节炎、脂肪泻、慢性肾炎、甲旁亢/甲亢、骨转移癌、慢性肝炎、肝硬化等。

　　三级预防：中老年骨折患者积极手术 综合治疗

　　对退行性骨质疏松症患者，应积极进行抑制骨吸收(雌激素、钙等)、促进骨形成(活性维生素D)、骨肽片等药物治疗，还应加强防摔、防碰、防绊、防颠等措施。对中老年骨折患者，应积极手术处理，实行坚强内固定，早期活动，采用体疗、理疗、心理治疗、营养、补钙、止痛、促进骨生长、遏制骨丢失、提高免疫功能及整体素质等综合治疗。

　　骨质疏松患者饮食要遵循4原则 但需注意饮食调理不能代替治疗

　　骨质疏松患者对于钙质的吸收能力减弱，导致骨质的流失，骨质量的下降。因此，如何从饮食中帮助钙质的吸收是骨质疏松症患者应当关注的问题。对于骨质疏松患者，饮食应遵循以下原则：

　　1、选择清淡饮食

　　骨质疏松患者应进行清淡饮食，避免辛辣、油腻的饮食方式。特别是老年骨质疏松患者，由于肠胃消化吸收能力减弱，如果饮食太油腻，容易阻碍肠道对钙质的吸收能力。因此，清淡的饮食对骨质疏松患者从食物中吸收钙质有重要的作用。

　　2、高营养均衡饮食

　　对于骨质疏松患者而言，应更加注重补充各种营养，特别是蛋白质补充，有利于促进机体的健康。

　　3、高钙饮食

　　在平时饮食中，可注重多吃含钙高食物，如豆腐、骨头汤等。这对骨质疏松患者能起到很好的辅助作用。

　　4、兼顾个人喜好

　　对于骨质疏松患者，保持良好的心态对于病情有很大帮助。选择自己喜爱的食品对于情绪与心理都有很好的辅助作用。特别是对于老年患者而言，健康的心理可以促进机体健康、营养吸收都有促进，对骨质疏松的病情有帮助。

　　在临床上，不能单靠饮食来治疗骨质疏松，饮食只能作为辅助手段。饮食里面的钙含量不足以达到骨质疏松的治疗需求量，因此很难单纯依靠饮食调理将骨质疏松治疗好。骨质疏松患者每天需要1200毫克-1500毫克左右的钙，维生素D每天需要补充约800个单位。单纯依赖饮食补充很难达到足量。“

　　质疏松有年轻化的趋势

　　昨天是世界骨质疏松日。骨质疏松被称为“隐性杀手”，如同高血压和许多慢性疾病，骨质疏松症本身没有明显的症状，通常在患者发生骨折时才被发现。

　　这两天天气不错，70岁的张婆婆坐公交车去拜佛。一路颠簸回来后，她感觉后背疼痛难忍，就到镇海龙赛医院就诊。医生在张婆婆的腰椎X线片上看到，腰椎压缩性骨折。这意味着，张婆婆至少需要8周才能康复，这段时间，她只能卧床养病了。

　　坐一趟公交车就会骨折?听起来匪夷所思。“有些人端盆水也能造成骨折，原因和张婆婆一样，都是因为患上了比较严重的骨质疏松症。”医院骨科主任医师介绍，骨质疏松症是由于骨量减少、骨微结构破坏、骨的脆性增加、容易发生骨折的一种全身性骨病。“人的骨头是由骨矿物质和骨基质两样构成，骨矿物质减少到一定程度就是骨质疏松。”

　　这就好比摩天大楼，由钢筋和混凝土构筑而成。可若是水泥和黄沙不足或是比例不协调，建造的大厦就很难牢固。骨质疏松也是如此，如果骨量减少了、骨头结构破坏了，就容易出现骨质疏松。

　　骨质疏松症一般好发于中老年人，但是目前的调查显示，骨质疏松症的发病有逐渐年轻化的趋势，特别是在公司白领人群中。沈是铭分析，这类人群工作比较繁忙，上下班又习惯开车代步，体力活动较少;不少年轻人喜爱可乐、雪碧等碳酸饮料，过多摄入可导致钙从尿液中的排出，这些不良的生活习惯都容易引起骨质疏松症。

　　因此，盲目过量补钙并不能帮助骨骼强壮，如果血液中钙含量过高，可导致高钙血症，并会引起并发症，如肾结石、血管钙化等，危害患者健康。治疗不是单纯补钙，而是提高骨量、增强骨强度和预防骨折的综合治疗。

　　骨质疏松也会找上年轻人

　　10月20日是世界骨质疏松日，目前全世界50岁以上的人群中，女性骨质疏松症患病率约为1/3，男性约为1/5。然而，由于认识不足和诊断条件有限，只有约1/5的患者得到了相应的治疗。要制服静悄悄的健康杀手，除了全民熟知的补钙，还有包括适量运动等在内的多种方法都可以预防并延缓骨矿物质含量的流失。

　　治疗不光补钙，饮食运动都要抓

　　年轻人也会骨质疏松

　　骨质疏松症已经成为常见的慢性疾病之一。然而，过去只发生在中老年人身上的骨质疏松症近年来正在走向年轻化，这和不少年轻人一些不良的生活方式有关。

　　“经常喝咖啡、抽烟、喝酒、喝碳酸饮料都是年轻人骨质疏松的诱发因素。”医院骨科二病区主任说，年轻白领女性还普遍存在容易引起骨质疏松的两大不良生活习惯：缺乏运动与缺乏日晒。年轻时的这些不良习惯会给骨质健康埋下很大的隐患，直接导致不少女性人到中年或绝经后出现骨质疏松。

　　“一般来说，骨质疏松症一旦出现明显的疼痛症状时，骨骼中的骨量已经丢失30%～50%了。”据专家介绍，此时骨破坏大于新骨的生成，骨骼中的矿物质减少，骨骼中的骨小梁变细、变脆或发生断裂从而导致上述症状。此时，如果单纯地服用钙剂效果往往不太理想，需要综合治疗骨代谢失衡的问题。

　　医院内分泌科博士说，一般来说，可在钙剂和活性维生素D补充基础上，给予降钙素、双膦酸盐或雌激素受体调节剂等药物治疗。相当一部分患者治疗一年后，复查显示骨密度上升，说明治疗并非只是延缓骨量流失，而是使骨量流失停止，同时可以改善骨骼质量，是治本的。

　　“中医认为肾主骨生髓，肾虚是骨质疏松症的根本原因。”专家说，给予中药辨证施治，可配合推拿针灸、理疗等，缓解骨质疏松症的临床症状。

　　专家说，年轻时注重饮食、生活方式等，尽量将自己在骨峰值时期的骨矿物质含量水平提高，有可能在年老时不出现骨质疏松。建议从婴幼儿时期开始，就应注重骨质疏松的预防，在饮食中增加钙和适量蛋白质的摄入，低盐饮食，并尽量避免增加骨质疏松发病的因素。

　　“人体是一个复杂的组织，不可能单一的饮食就能改变人体的结构。”专家说，人在运动中肌肉的活动会不停地刺激骨组织，使骨骼更强壮。运动还有助于增强机体的反应性，改善平衡功能，减少跌倒的风险。这样骨质疏松症就不容易发生。