糖尿病与肺结核成姐妹病

　　糖尿病与肺结核成姐妹病 专家提醒需警惕并发

　　“研究表明，糖尿病合并肺结核的患病率是非糖尿病人的4至8倍。”4月7是世界卫生日，今年的主题是“应对糖尿病”。

　　湖南医院专家表示，糖尿病和肺结核二病并发相互影响，已成为一对令人生畏的姐妹病，使得治疗难度大、预后差，后果不可小觑。

　　近日，来自湖南的48岁陈女士因病情危急连夜从当地医院转到湖南医院。该院结核内三科主任仔细查看病情后，发现她已是患有10年糖尿病病史的患者。

　　陈女士的家人说，平时没有很好的监测和控制她的血糖，在3个月前出现了剧烈咳嗽、咳痰、午后低热，到当地医院检查后才发现已患上了严重的肺结核。后陈女士一直在当地医院住院治疗，但是疗效欠佳，精神饮食越来越差，人也瘦得只剩皮包骨。

　　针对陈女士的病情，医院从抗结核用药、饮食结构，血糖控制等方面制定了全套的治疗方案，加强了对她以及家属的健康宣教，予以指导合理饮食和运动。

　　在医护人员一个月的精心治疗下，陈女士咳嗽、发热等症状逐步缓解，体重得以增长，血糖控制稳定。经复查，陈女士胸部CT发现结核病灶较前明显吸收好转，痰菌转阴，终于可以顺利出院。

　　“在结核内三科病房，每收治10个肺结核住院患者中就有2个合并有糖尿病。”医生表示，肺结核与糖尿病已是一对姐妹病，要时刻警惕并发。糖尿病患者在生活方式与药物治疗未改变的情况下，血糖控制不满意时，应进行胸部放射检查。

　　同样，肺结核患者在生活习惯与治疗未改变的情况下若出现病情加剧，或虽正规治疗病情却不见好转，痰中结核菌久治不消，应及时监测血糖。

　　医生提醒，需要特别注意的是，糖尿病合并肺结核时可能发病急剧，出现高热、剧咳、多痰等症状，易被误诊为肺炎;老年患者则可能截然不同，有报告显示近半数老年患者无明显症状，更应提高警惕。

　　全省糖尿病患者高达800多万

　　4月7日是“世界卫生日”，世界卫生组织(WHO)将今年的重点定为“应对糖尿病”。记者从广东省疾病预防控制中心获悉，在过去十年间，广东居民的糖尿病患病率从2.8%飙升至10%。全省18岁以上成人糖尿病患病率为10.0%，据此估计全省糖尿病患者高达800多万。

　　糖尿病患者年轻化，对自身患病知晓率仅六成

　　糖尿病是一种代谢性慢性病，主要有两种，患者不能自己分泌胰岛素的称为“1型糖尿病”，这部分患者较少;90%以上患者为“2型糖尿病”，是由于人体产生的胰岛素相对不足或无法妥善利用所导致。

　　据广东省疾控中心慢性非传染性疾病预防控制所专家主任医师介绍，胰岛素是人体唯一的降低血糖的激素。“血中的葡萄糖是人体组织能量的来源，但如果血糖持续较高的话也会损害身体。”专家说，“糖尿病患者的血糖无法得到控制，久而久之各主要器官系统就会受损，造成血管、神经损伤和多脏器功能衰竭，所以糖尿病患者常伴有视网膜病变造成的失明、心脑血管病、糖尿病脑病、肾衰以及可能导致截肢的感染。”专家介绍，糖尿病引发的最大危害其实是各种危险并多发的并发症。

　　然而令人担忧的是，调查发现，广东省糖尿病患者对自身患病的知晓率仅为63.9%，进行治疗的比例仅为58.1%，而患者中血糖得到良好控制的比例仅为26.2%。

　　这“三低”直接导致我省糖尿病患者的并发症多发，对糖尿病患者的健康和生命造成了极大的威胁。

　　此外，糖尿病患者年轻化也是一个值得关注的问题。以往儿童糖尿病患者多为遗传性占主导的1型，近几年来2型糖尿病患者已经占到儿童患者10%左右。据了解，全国最年轻的患者仅仅6岁。