Science发现利用他人的T细胞抵抗癌症

　　在一项新的研究中，来自荷兰癌症研究所、挪威奥斯陆大学和丹麦哥本哈根大学的研究人员在癌症免疫疗法上取得新的突破，他们证实即便一个人自己的T细胞(一类免疫细胞)不能够识别和抵抗他们自身的肿瘤，但是其他人的T细胞可能会做到这点。相关研究结果于2016年5月19日在线发表在Science期刊上，论文标题为“Targeting of cancer neoantigens with donor-derived T cell receptor repertoires”。

　　这项研究证实将来自癌细胞的发生突变的DNA加入到来自健康供者的T细胞中能够让健康供者的T细胞产生免疫反应。在将来自这些供者T细胞的特定组分导入回到癌症病人的T细胞中后，研究人员能够让癌症病人自己的T细胞识别癌细胞。

　　作为一个快速发展的领域，癌症免疫疗法旨在开发让人体自己的免疫系统抵抗癌症的技术。有多种可能的原因能够阻止T细胞识别癌细胞。

　　首先，T细胞的活性受到很多能够干扰它们功能的抑制因素的控制，而且让这些抑制因素失效的疗法如今正在很多人类癌症中开展测试。

　　其次，在一些病人体内，免疫系统可能并不会在第一时间将癌细胞作为异常细胞加以识别。也因此，帮助免疫系统更好地识别癌细胞是癌症免疫疗法的主要目标之一。

　　在一项新的研究中，来自荷兰癌症研究所的Ton Schumacher和来自奥斯陆大学的Johanna Olweus决定测试“一种借来的免疫系统(borrowed immune system)”是否能够将病人体内的癌细胞作为异常细胞加以识别出。这种识别异常细胞的工作是由被称作T细胞的免疫细胞执行的。

　　我们体内的所有T细胞扫描其他细胞(包括癌细胞)的表面以便检查它们在它们的表面上是否展示出任何应当不应出现在那里的蛋白片段。一旦识别出这样的外源蛋白片段，T细胞杀死这些异常细胞。因为癌细胞含有发生错误的蛋白，所以它们也能够在它们的表面上展示出外源的蛋白片段---也被称作新抗原(neoantigen)，非常类似于病毒感染的细胞表达病毒蛋白片段。

　　为了确定癌症病人的T细胞是否与癌细胞表面上的所有外源蛋白片段发生反应，研究人员首先绘制出3名不同病人的黑色素瘤细胞表面上所有可能的新抗原。

　　在这3名病人体内，这些癌细胞似乎展示大量不同的新抗原。但是当研究人员试图将这些新抗原与来自这些病人肿瘤中的T细胞进行匹配时，这些肿瘤细胞表面上的大多数异常蛋白片段并未被这些T细胞识别到。

　　接下来，研究人员测试了来自健康志愿者的T细胞是否能够识别这些相同的新抗原。令人印象深刻的是，这些源自健康供者的T细胞能够检测到病人本身的T细胞并不能够识别到的大量新抗原。

　　Ton Schumacher说，“在某种程度上，我们的发现证实癌症病人的免疫反应能够加以强化;我们能够利用癌细胞表面上存在的更多新抗原。我们考虑这样做的一个方法是发现合适的与这些新抗原相匹配的供者T细胞。

　　这些供者T细胞表面上用来识别这些新抗原的T细胞受体然后就能够被用来对病人自身的T细胞进行基因修饰，这样基因修饰后的病人T细胞将能够检测到这些癌细胞。”

　　Johanna Olweus说，“我们的研究证实将癌症免疫力外包给供者的原则是比较合理的。然而，在癌症病人能够受益于这一发现之前，还需开展更多的研究。因此，我们需要找到发现更多新抗原数量的方法。我们当前正在研究高通量方法来鉴定T细胞能够识别的癌细胞表面上的新抗原和分离出对应的供者T细胞。不过证实我们能够获得来自健康人血液中的癌症特异性免疫力的这些结果已是非常大有希望的。”

　　今天是全国第27个母乳喂养日。上海市红房子妇产科医院今天发布新书《母乳喂养零基础攻略》，并启动社区持续支持项目。

　　对中国部分人群母乳喂养情况进行了一次线上调查。有10030位孕产妇参与的这一调查结果显示，当下女性的母乳喂养积极性高但成功率较低，86.41%的女性在孕期就已经做出了母乳喂养的决定，然而她们对母乳喂养基本知识掌握程度并不理想。不少妈妈提出了母乳喂养中遇到的一些问题。

　　据国家卫生计生委2014年公布的数据中显示，我国母乳喂养现状不容乐观，我国母乳喂养率16年间下降了近40%，6个月内婴儿纯母乳喂养率仅为27.8%，远低于国际水平。而中国市场配方奶粉销售额从2005年的5亿美元飙升至2012年的35亿美元。

　　到底是什么阻碍了中国妈妈的母乳喂养成功率?中国妈妈如何才能实现自己的母乳喂养目标呢?复旦大学附属妇产科医院国际认证泌乳顾问王靖表示，阻碍母乳喂养成功是多种因素共同作用的结果，归结起来是母乳喂养支持系统的缺失。

　　今天发布的《2016中国母乳喂养现状及需求调研报告》显示：很多人由于缺乏母乳喂养常识，在产妇奶没有下来的时候，就认为母亲没有母乳，从而失去了使新生儿吸吮母亲乳房的机会;有超过半数的孕妇认为中国母乳喂养率偏低的原因，是“担心奶水太少、乳房问题、身材走样”，以及“母乳喂养知识普及不够”。

　　为了给母乳妈妈提供持续科学的喂养支持，提高母乳喂养质量和水平，上海红房子妇产科医院今天在杨浦院区举行了社区及妇产科医联体母乳喂养持续支持项目启动仪式，同时发布了《母乳喂养零基础攻略》一书。

　　据悉，医院目前已成立了国内第一家由国际认证哺乳顾问坐诊的母乳喂养专科门诊，开诊一年多来累计门诊已达2000余人次，孕产妇在医院不仅可以享受到责任护士的床旁一对一指导，而且拥有参加母乳喂养俱乐部的机会。此次社区及妇产科医联体母乳喂养持续支持项目的启动，将确立与20余家社区卫生服务中心建立定向合作关系，为社区妇幼保健人员提供专业的母乳喂养培训，并提供基本问题的解决方案。

　　南京设立首个商场母乳捐赠点

　　华东地区首家、全国第二家母乳库在南京市妇幼保健院运行三年，已获捐母乳超过百万毫升，惠及早产危重患儿1200多人。昨天是520全国母乳喂养宣传日，南京市妇幼保健院和金鹰国际购物中心新街口店合作，设立国内首个商场母乳捐赠点，于每个月的20日在这里接受爱心妈妈们捐赠母乳登记，曾经在市妇幼捐赠过母乳的妈妈们也可以在当天来商场捐赠母乳。

　　三年获赠母乳115万多毫升

　　南京市妇幼保健院母乳库于2013年8月1日成立，采集宝宝年龄 10个月以内的新妈妈的乳汁，经检验、消母、解冻、分发、转运等一系列程序，供给早产儿或危重儿。三年来，共有800多位爱心妈妈有意向捐赠母乳，经过相关体检之后，实际捐奶妈妈共有600多人，捐赠母乳1153360毫升。

　　沈苏琴是南京市妇幼保健院检验科的一名工作人员，其产后第一天上班就到母乳库捐献母乳，至目前已累计捐赠70多次、超过2万毫升奶量，是捐赠母乳量最多的妈妈。而在银行上班的赵雯，虽然工作和生活都在江北，但只要时间允许，她就会憋好充足奶量，来回耗费两个多小时的车程，赶至市妇幼母乳库。从去年10月开始一直到今年5月份，她一直在坚持捐母乳，成为捐献母乳时间最长的妈妈。

　　捐赠的母乳量远不够患儿需求

　　“一个母乳库的设立就如同血库设立一样，需要花很多经费、器材及人力，目前运营成本基本由院方独自承担。但相对于资金，更棘手的问题是母乳需求量远远不能满足。”南京市妇幼保建院儿科主任韩树萍告诉记者，市妇幼母乳库目前平均每天有7到8位爱心妈妈前来捐献，捐奶量达到2500毫升，惠及近10名重症儿童，但医院每天体重2500克以下的宝宝多达七八十名，还有多名重症儿童。

　　此次，南京市妇幼保健院和金鹰国际购物中心合作，在新街口店成立“37℃爱妇幼健康宣教点”及“37℃爱母乳捐赠点”，旨在让更多爱心妈妈加入。今后，每月20日将成为该中心独特的“母乳捐赠日”，当天将有来自院方的医务人员带来免费讲座，并辟出专门场地接受爱心妈妈们的母乳捐赠和登记，每次捐赠均可获得商城赠送的礼品或礼券。而其余时间为确保母乳安全，妈妈们仍需前往南京市妇幼保健院母乳库捐赠。