医生独辟蹊径 除去脑中肿瘤

　　本报讯近日，贵阳市第二人民医院完成全省首例颞下硬膜下岩前经小脑幕入路切除脑干岩斜区肿瘤。据了介绍，此手术方法是我省例，目前全国仅北京天坛医院开展。

　　今年48岁的韩女士几年前出现反复头昏、头痛，伴左侧面部麻木等症状，到当地各大医院求诊后确诊为岩斜区脑膜瘤。医生告诉她，这种脑膜瘤较为凶险，病灶又位于脑部中心脑干位置，临床上不常见，手术是唯一的治疗方式。

　　日前，韩女士到贵阳第二人民医院求诊，经过了一周的术前评估和专家会诊之后，院方决定对其实施手术治疗。

　　主刀医生王诚说，切除手术属于神经外科的高难度、高风险手术，如果说人体是一台精密的仪器，那么大脑就是控制仪器的终端电脑，而脑干就是核心的cpu，韩女士的肿瘤长在脑干附近，直径达5-6厘米，而这个位置有人体大部分的主要神经，术后可能会出现各种颅神经损伤、瘫痪、昏迷甚至死亡。

　　据悉，以往医院对此肿瘤的切除，都会采取大面积的开颅方式，“光术前开颅都需要三个小时左右。”王医生说，如果开颅时间长，手术创伤大，会增加手术风险，术后并发症也较多，病人术后恢复慢。

　　目前国际上先进的方法是“颞下、硬膜下，岩前经小脑幕入路”，通俗的说法就是创面较小的开颅方式，创面大约缩小到原来的三分之一左右，因为创面小，所以只有2cm左右的手术空间，这对操控医生来说，技术要求非常高。

　　据介绍，经过8小时手术，医生成功将肿瘤切除。比起原来老方法手术时间缩短了近3个小时，术后韩女士立即清醒，肢体活动好，术后第4天就可以下床活动，目前恢复良好，即将出院。

　　北京市食药监局昨天发布并实施《北京市食品安全监督管理办法(试行)》。北京将根据生产经营的食品风险程度、信用等级，把食品生产经营者分成三个监管级别，实行分类动态监管。不合格食品信息在对外发布3日后，生产经营者仍未采取措施的，食药监部门将责令停止经营和召回，并追查不合格食品流向。

　　第三级监管最为严格

　　市食药监局介绍，分类监管的主要依据就是《北京市食品风险分类监管目录》，这是“综合上一年度日常监测数据、上一年度风险监测数据、消费者群体规模、特殊人群的影响度、致害程度、召回情况、被投诉举报情况等多个因素制定的。”

　　届时，一级监管针对从事中等及以下风险食品、同时又无不良信息归集记录的生产经营者;二级监管是对中等及以下风险食品、同时信用分级评定为一级失信的生产经营者;或者是经营中等以上风险食品且无不良信息的生产经营者。

　　最严格的是三级监管。这是针对从事中等以上风险食品，同时信用分级评定为一级失信的生产经营者。被实施三级监管者，由市食药监局确定检查频次，每年度专项检查不少于一次，全项目检查不少于一次。

　　监督检查全过程记录

　　办法对食品安全监督检查制定了严格的检查流程，首推监督检查全过程记录，并在《食品安全监督检查条款指南》公布了涉及食品各项检查的检查方法、检查条款、检查依据、处罚依据等。监督检查时，执法人员不得少于2人。

　　办法首次提到了一种“飞行检查”。据介绍，这是开展的突击性有因检查。“飞行检查”原则上不得组织被检查者所在地食药监执法人员参与检查;原则上不得提前通知被检查者，但应在检查时出示文件或说明来意。

　　市食药监局表示，一旦发现不合格食品，将统一在市食药监局门户网站发布信息，通知食品生产经营者停止经营、召回或收回不合格食品，采取相关措施消除食品安全风险。在该信息发布3日后，如果发现经营者并未采取措施的，将立即责令停止经营，召回或收回不合格食品，追查不合格食品的流向和产生的原因。