郑州一女子右手划伤做全身麻醉 称医院过度治疗

　　手掌上两道伤口，本以为花几百块钱缝合一下就能治好。可入院第二天竟产生8500多元费用。“明明局部麻醉就可以，可医院却给俺全身麻醉。”郑州市民娄女士扛不住这“高额”医疗费，欠费3000多元后逃离医院。患者家属认为，医院这是过度治疗。而当事医生与医院均认为，对她的治疗符合规范，不存在“过度”一说。

　　【事件】

　　手上缝两道口子

　　医药费要8000多

　　7月10日晚上9点多，郑州市民娄女士的右手被菜夹划伤。在家人的陪同下，娄女士到“河南中医学院第二附属医院”(以下简称“中医二附院”)就诊。因医生说需要手术，娄女士随后就从急诊转到了住院部。

　　娄女士称，入院后，做了相关检查，其中为伤口拍完片后，一位医生告诉她“情况不严重，没有伤到肌腱”。主治医生齐大夫在看片子时，也表示“没啥事”。

　　医院开具的诊断证明上写着：右手掌侧大鱼际处见一长约6cm弧形伤口，出血不止，深达肌肉，脂肪组织外露，局部感觉稍麻木;右手中指掌侧近指间关节处见一长约1.5cm伤口，出血不止，肌腱外露，感觉稍麻木，活动差。

　　当天晚上，娄女士的丈夫交了5000元押金，随后娄女士做了手术。第二天下午6点左右，丈夫李先生被告知已欠费3000多元，让其续费。

　　“不会吧?就缝两个口子，要恁多钱?”李先生一听吓坏了，赶紧带着妻子离开了医院，连出院手续也没办。

　　事后，他查医院的费用清单时发现，从7月10日到7月11日晚11点59分，其妻的治疗费用共计8523.05元。

　　【疑问】

　　为何全身麻醉

　　面对高额费用，娄女士和家人都不理解。医护人员称，这些钱中有3000多元是全身麻醉的费用。

　　娄女士对此不满，她说，手术前曾多次表示“想做局部麻醉”，但最终医生还是选择了全身麻醉。李先生表示，在签字时，他没看具体内容，也是术后才得知妻子做了全身麻醉。

　　娄女士及其家属认为，到医院后，医生也说肌腱没有受伤，只是一个简单的伤口缝合，就花了8500多元，“我觉得过度治疗了。”娄女士还说，做了全麻后，像生了一场大病，呕吐几天吃不下饭。

　　【院方回应】

　　麻醉方式没有问题

　　7月21日上午，为娄女士实施麻醉的杨姓医生回应称，麻醉方法没有问题。杨医生介绍，在上肢手术中，有臂丛神经阻滞麻醉和全身麻醉，至于采用哪种麻醉方法，院方则根据病人情况来决定。

　　臂丛神经阻滞麻醉需要在脖子上定位，且定位必须准确，但娄女士年龄较大，身材较胖，脖子不好定位，而当时进手术室时，娄女士的血压指数为160mmHg。

　　“盲目局部麻醉，效果不好的话，手术当中还需要用静脉麻醉药，用得多了，容易抵制呼吸。”杨医生说，出于安全考虑，当时他建议做全身麻醉，而娄女士也同意，患者家属也签了字，“不存在我非要做全麻多挣钱的问题。”

　　治疗并无过度

　　是否如患者家属所言医院过度治疗呢?对此，娄女士的主治医生齐大夫表示，所开药物在正常治疗范围，并无过度。

　　“我用的药都是很便宜的药。”齐大夫说，术后第二天查房时，娄女士反映拇指、食指和中指麻木，才为她使用了一支274.45元的药物——“苏肽生”。

　　齐大夫认为，医院并不存在过度治疗，“患者也可以请专家来看看我们有没有过度治疗或什么不当行为。”该医院医患协调部一胡姓主任针对家属的疑问回应说：“手术和治疗均属正常，并无不妥。”

　　医药费用符合规定

　　7月23日该院骨伤病区二组负责统计费用的杨姓护士长称，娄女士的医药费“都符合规定”。

　　属于麻醉科的费用有：麻醉费1100元，其中全身麻醉1000元，而由于“她是从急诊转过来的，所以还有100元的急危病人麻醉费”;麻醉药品及麻醉所需材料共计2421.89元;扩创术(即缝合伤口)1060元。

　　属于骨科的费用有：术前检查，其中化验费771元，心电图和氧气费用共72元，数字化摄影(拍片)两次共140元;药品中，西药费985.03元，成药费36.2元;治疗费129.5元;护理费40元;床位费3晚共计75元;外科缝合手术中所用材料费1484.43元。

　　目前，娄女士已将情况反映到省卫计委相关部门。

　　延伸

　　术前麻醉的

　　几种方式

　　决定全身麻醉、半身麻醉还是局部麻醉，主要根据临床上的适应症和禁忌症，根据病人身体条件和手术部位等。

　　局麻对神经系统影响较小，半麻的影响也不大，但是全麻目前已经比较安全，没有太大的风险，并且全麻是相对较安全的麻醉方式。

　　全身麻醉是针对全身，会影响中枢神经，致使人失去知觉和意识，疼痛消失的麻醉方式，它能很好地镇痛，可以适用的手术种类相对更为广泛。即便最初选择半身麻醉，也可能在手术过程中根据情况选择全麻。

　　根据国家要求，隐形眼镜、护理液均系三类医疗器械，属于国家严格管理品种，需要办理《医疗器械经营许可证》，并拥有检查室、验光室、配戴室等场所和专业设备，需要拥有专业的验光师。时值暑假期间学生配镜高峰，为进一步规范隐形眼镜及护理液市场秩序，严厉打击违法经营隐形眼镜行为，保障消费者特别是学生人群的用械安全，近期，烟台莱山区市场监督管理局组织执法人员对辖区内隐形眼镜和护理液市场进行了专项检查。

　　此次主要检查购进渠道是否规范，是否向供货方索取资质材料，购进销售记录登记是否齐全;产品质量是否符合规定，查看购进销售的隐形眼镜是否有注册证，包装、标签和说明书是否符合国家有关规定;经营管理是否规范，验配人员是否在岗等。

　　执法人员重点检查了尚未办理《医疗器械经营许可证》的普通眼镜店及学校周边个体杂货店、饰品店、化妆品专柜等可能存在无证经营隐形眼镜行为的企业，检查其是否超范围经营隐形眼镜、经营无注册证隐形眼镜。

　　此次整治，共检查相关企业23家次，发现1家涉嫌无证经营隐形眼镜的企业，莱山局已依法进行立案查处，并对涉案的隐形眼镜进行了先行登记保存。

　　在此，烟台莱山区市场监督管理局提醒消费者，购买隐形眼镜必须到合法的医疗器械经营店购买，目前烟台莱山区只有16家眼镜店具备经营资质，其他任何单位均不得向消费者出售隐形眼镜。具体眼镜店是否有资质，市民可以向莱山市场监督局咨询。

　　抽检保健品与化妆品14批次

　　根据《2015年全市保健食品化妆品监督抽检工作实施方案》要求，烟台莱山区市场监督管理局在全区范围内组织开展了对保健食品、化妆品生产经营企业监督抽检工作。

　　此次抽检，共抽检保健食品和化妆品14批次，其中保健食品抗疲劳、增强免疫力、减肥类为重点，抽检7批次，化妆品以美白去斑类、去屑发用类、染发剂为重点，抽检7批次。

　　在抽检工作中，莱山局严格依照法定监督抽样程序对家家悦超市连锁、屈臣氏连锁、立健医药连锁的拉芳牌去屑养护营养柔顺护理洗发露、男士白金白泥净致祛痘凝露、回春花牌通秘茶等产品进行抽检。

　　结合抽检，执法人员还对经营企业进行了检查，对如何索证索票和建立台账以及查验标签标识、说明书、批准文号等内容进行了现场指导，填写了监督检查记录表，要求其整改存在不足的地方。

　　下一步，莱山局将根据检测机构出具的检验报告，严格按照抽样监测后处理工作要求，开展对问题产品的查处工作，严厉打击假冒伪劣产品和保健食品、化妆品非法添加药物等违法行为，全面规范保健食品、化妆品生产经营行为。