中医影响世界论坛专题会在京召开

　　“我们应充分认识加强中医药工作的重要性和紧迫性，建立符合中医药特点的管理制度，加快推进中医药持续健康发展。”北京市中医管理局局长屠志涛在7月25日召开的中医影响世界论坛北京专题会议上指出。

　　2014年7月，国务院法制办公室开始就《中医药法》向社会公开征求意见。此次会上，第十一届全国人大法律委员会副主任委员洪虎、全国人大教育科学文化卫生委员会副主任委员任茂东、北京大学哲学系教授楼宇烈、中国社会科学院中医药事业国情调研组组长陈其广等专家通过主旨发言、讨论等形式，就中医药立法如何为中医药事业、产业发展指方向、建规划进行讨论。

　　与会专家认为，法制化、规范化是中医药继承创新的客观要求，必将给中医药发展带来新的动力，推动中医药发展进入一个新的阶段。

　　国家中医药管理局政策法规司司长桑滨生出席论坛，国医大师邓铁涛、朱良春、李振华、孙光荣通过视频及学生代发言形式发表意见。

　　论坛由国家中医药中长期社会发展战略规划调研课题组主办、中国社会科学院中医药事业国情调研组和北京博爱堂中医药研究所承办。

　　大规模人口流动已成为我国经济社会的主要特征，因此政策制定和制度安排须重视流动人口的权益保障。

　　由于缴费水平偏高，加之无法随工作地点变换转移接续，目前不足两成农民工参加城职保。由于流动人口较为年轻、健康状况较好，医疗需求主要集中在门诊上，而城职保不报销门诊费用，年迈返乡的农民工无法携带城职保回家，因此参加了城职保的农民工并不能获得城职保保障。其缴纳的医保基金实质上是补贴了城镇户籍职工，事实上还是农民补贴市民。

　　大部分进城农民工参加了家乡的新农合。新农合不支付异地门诊费用，异地住院费用实际补偿率也很低，回户籍所在地住院交通和误工成本极高，所以参合农民工获得的医疗保障也大打折扣。在城市打工期间缴纳的参合费用实际上贡献给了家乡的城乡居民。等他们年迈返乡后，面临的将是新农合医保基金支出压力巨大的结局。

　　解决上述问题，需改革医保体系，在现行制度基础上构建国民健康保险制度。在较低的筹资水平实现全国统筹，所有国民在国内任意地区平等享受，不同阶层的多元化保障需求通过商业保险来满足。

　　进城农民工医疗需求主要集中在小病门诊上，城市的公立医院和社区医疗机构一来费用高昂，二来并不以流动人口为服务对象，其布局和服务模式极不方便农民工就诊。建议政府按照国际通行做法，允许拥有合法执业资质的医生自由开办诊所，方便流动人口就医。

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　　“辛辛苦苦三十年，一病回到解放前”。现有制度下在很多地区，一旦患了大病，会给一个普通家庭经济状况带来灾难性的压力。7月22日，国务院常务会议确定全面实施城乡居民大病保险，到2015年底前，大病保险要覆盖所有城乡居民，包括新农合和城镇居民医保所有参保人群。到2017年，要建立起比较完善的大病保险制度。

　　什么是大病医保?

　　城乡居民大病保险二次报销

　　所谓“大病医保”，即城乡居民大病保险，就是由政府从医保基金划拨资金，向商业保险机构购买大病保险，对参保人患高额医疗费大病、经基本医疗保险报销后需个人负担的合规医疗费用，给予“二次报销”。也就是说，参保人员年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用，也可以部分或全部通过大病医保来支付。

　　“大病”如何界定?

　　普通慢性病累计费用高也算“大病”

　　“大病”有不同的界定标准。这次明确要求以发生高额医疗费用作为界定标准，当个人自付部分超过一定额度，就可能导致家庭灾难性医疗支出，出现因病致贫、因病返贫了，就认为这个病是大病了。肿瘤是大病，可能一个普通的慢性病，一次性费用不太高，但一年累计的费用就很高了，就认为它达到大病标准了。