近四成乳腺癌患者没按规范进行内分泌治疗

　　药只有吃了才有疗效!专家呼吁，“足疗程”的规范治疗必不可少

　　日前，中国抗癌协会乳腺癌专业委员会在北京发布“中国乳腺癌患者选择性雌激素受体拮抗剂(SERM)类药物治疗状况的多中心、横断面调查研究”结果，数据显示，有39.1%的患者没有按照规范进行内分泌治疗。由于患者自行停药会让之前乳癌治疗的诸多努力功亏一篑，因此，研究引发专家警惕。

　　与乳腺癌的抗争是一个漫长的过程

　　此次研究的牵头人，徐兵河教授表示：“乳腺癌是一种全身性疾病，手术治疗固然重要，但除手术之外，放化疗、内分泌治疗及靶向治疗等辅助治疗共同构成了防止乳腺癌复发的重要防线。与乳腺癌的抗争是一个漫长的过程，以内分泌治疗为例，既往国际指南中规定乳腺癌内分泌治疗的标准疗程是五年，而随着近期一些重大研究结果的公布，国际指南对服用SERM类药物的患者推荐疗程已延长至十年。遗憾的是，近四成患者由于种种原因，连五年的治疗都不能坚持，实在令人惋惜。”

　　中国乳腺癌患者有一半须接受内分泌治疗

　　研究证明，中国乳腺癌患者的年龄普遍比欧美要年轻，其中超过一半的患者罹患的是激素受体阳性乳腺癌。中国医学科学院肿瘤医院内科主任医师，中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员兼副秘书长袁芃教授说，对于这些受体阳性乳腺癌患者而言，体内的雌激素就像是肿瘤细胞的营养剂，可以明显促进肿瘤细胞生长和转移，因此即使是在手术切除乳腺癌之后，这些患者仍需服用专门针对雌激素的药物，如选择性雌激素受体拮抗剂(SERM)等，以减少肿瘤复发。这种治疗手段被称为内分泌治疗，被视为上世纪70年代以来乳腺癌治疗的里程碑。

　　用药率低的最主要原因为不良反应

　　许多医生认为自己的乳腺癌患者会遵照用药医嘱，坚持长期使用内分泌治疗药物以减少乳腺癌复发，但此次研究结果却让专家们大跌眼镜。徐兵河教授指出：从调研的医生问卷和患者问卷对比来看，乳腺癌患者药物治疗依从性之低超过很多临床医生的直觉判断，并且随治疗时间的延长而降低，我们希望报告能让专家们在乳腺癌患者规范化内分泌治疗达成新的共识。

　　研究发现，患者持续用药率低的最主要原因为不良反应。这些不良反应主要是血脂异常、子宫内膜增厚、潮热、转氨酶升高、胃肠道不良反应等。研究还对患者使用不同药物的副反应发生率进行了统计，结果显示，他莫昔芬在上述不良反应的发生比率均高于托瑞米芬。严重影响患者长期生活质量和身体健康的两个重要不良反应，即子宫内膜增厚及高脂血症，托瑞米芬同样显著低于他莫昔芬。研究还发现，初始使用他莫西芬治疗的患者换药比例较起始用托瑞米芬的患者比例高，而换药后患者的依从性明显提高。

　　安徽每年新发肿瘤病例13万人 女性最易患乳腺癌

　　在发病类别上，全省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病率第一位的是胃癌，其次为肺癌、食管癌、肝癌和结肠癌，而发病率前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的八成多。对家里的剩菜剩饭也不要大包大揽，因为其中同样含有大量的亚硝酸盐和细菌微生物，这一不良习惯也可能诱发胃癌。

　　近日，一部名为《滚蛋吧肿瘤君》的电影引爆院线，也引发了人们对于肿瘤的关注。恶性肿瘤已成为我国居民的主要死亡病因，我省每年新发肿瘤病人约有13万，平均每个小时就有12个人被确诊为肿瘤患者。怎样才能远离肿瘤?快来听听专家们总结的建议。

　　胃癌：少吃咸货、烧烤、剩饭剩菜

　　《安徽省肿瘤登记年报》显示，安徽省恶性肿瘤发病率为215.33/10万，其中：城市发病率237.07/10万，农村发病率203.44/10万;死亡率116.47/10万。按照这个数据推算，我省每年新发肿瘤病例就有约13万人，平均每个小时就有12个人被确诊为肿瘤患者。

　　在发病类别上，全省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病率第一位的是胃癌，其次为肺癌、食管癌、肝癌和结肠癌，而发病率前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的八成多。

　　安徽人“口味重”，食物喜油喜盐，爱吃腌制制品、烧烤等。但事实上，腌制食品中因为盐多，会直接损伤胃黏膜，而且其中所含的亚硝酸盐在胃酸和细菌作用下会转变为亚硝胺，更易致胃癌。

　　此外，对家里的剩菜剩饭也不要大包大揽，因为其中同样含有大量的亚硝酸盐和细菌微生物，这一不良习惯也可能诱发胃癌。

　　乳腺癌：40岁以上女性每年至少一次乳腺检查

　　对于疾病的第一道防线是病因的预防，在日常生活中，最好少吃高脂高热量的食物，因为这些食物会导致肥胖，而乳腺癌的发病率及死亡率与人均消耗脂肪量有较强的相关性。

　　疾病预防的第二道防线是早发现早治疗。专家提醒，对于乳腺癌的发现不能光靠日常的自我触摸检查，而是要有每年至少一次的乳房检查意识。

　　我国的乳腺癌高发年龄段是40～59岁，所以40岁以上的女性最好每年进行一次乳房检查。

　　所谓每年一次的乳房检查，除了医生的体格检查外，还应进行影像学检查，如乳房钼靶摄片、乳房B超、乳房磁共振检查等。

　　肺癌：戒烟，并避开油烟和被动吸烟

　　吸烟与肺癌有关，同样也是鼻咽癌发病的主要因素。目前的研究显示，长期吸烟的人更容易患鼻咽癌，因为烟焦油中含有多种致癌物质和促癌物质，当烟雾被吸入时，这些致癌物就可能附着在鼻咽部，经长期慢性刺激会诱发癌变。

　　年龄较长的高危人群更应重视早期的症状，发现身体有异常，要及时到医院进行身体的全面检查。另外，预防肺癌还需要从生活细节做起，避开危险因素是最好的方法，比如主动戒烟。

　　吸烟者一般不要在办公室、会议室、公共场所和家中吸烟，应到空气流通的空地或吸烟室去吸烟;女性也要主动远离“二手烟”的环境。另一方面，应改善厨房通风、排油烟条件，改变错误的烹制方法，如不要等热锅冒油烟后再炒菜等。新装修的房间也要空置一段时间后再入住。

　　饮食方面应常食新鲜蔬菜、水果，补充维生素，这对肺部有保护作用。最重要的一点是调整好心态，保持心情愉悦。情绪低落会导致身体免疫系统降低，增加疾病的发生率。