我国肥胖涨幅超发达国是个危险信号

　　昨天，国家卫计委发布《中国居民营养与慢性病状况报告(2015年)》，分析评估了十年来我国居民营养和慢性病状况的变化。

　　国家卫生计生监察专员常继乐指出，目前，我国居民在营养方面存在两种情况，一方面营养不良问题没有完全解决，另一方面，营养过剩又接踵而来。

　　据报告内容显示，全国18岁及以上成人超重率为30.1%，肥胖率为11.9%，比2002年上升了7.3个和4.8个百分点，6至17岁儿童青少年超重率为9.6%，肥胖率为6.4%，比2002年上升了5.1个和4.3个百分点。不论成人还是青少年，超重肥胖增长幅度都高于发达国家。

　　而从新闻中提到的报告内容看，相比身高，体重问题可能对于我们更为迫切。

　　先说“营养不良”，“营养不良”在我们的印象中，当然就是因为没钱获得足够多的营养呗!在我们的头脑中很容易出现的便是“瘦骨嶙峋、面黄肌瘦”的形象，比如报告中提到的，少数贫困农村地区老人、儿童存在的营养不良，应该就属于这种情况。不过，我也注意到另一个有趣的现象，那就是报告中特别指出“城市青年女性的营养不良状况有加重趋势”。这样的“营养不良”，显然不是因为没钱吃不上东西导致的，说白了只是“减肥过度”而已。

　　既然从报告中我们看到了，“营养不良”与物质贫乏如今已不能完全画等号。那么，再延伸一下视野，现代社会，“穷人瘦骨嶙峋、富人大腹便便”的对比形象，其实也正在发生颠覆和逆转。

　　尽管新闻中的报告只说了目前中国人“超重肥胖增长”的整体状况，没有具体统计肥胖人群的阶层分布，但可供参考的是，2011年10月，全球第二大市场调研和咨询公司索福瑞集团进行的一项调查显示，在中国，中低收入群体已占肥胖人口中的绝大多数比例。而且可以说，在可预见的未来，随着经济的进一步发展，“穷人胖、富人瘦”现象只会更加普遍。

　　究其原因，首先，现代食品工业的发展，人们体力劳动的减少以及零食品种增加等因素，使食品变得越来越丰富、便宜，也特别容易导致卡路里的过量摄入。在不少西方国家，贫穷和肥胖症有直接的关系。这是因为，最底层的民众居住的区域，食品选择的余地很少。

　　另外，普通人当然也包括穷人因为需要付出长时间去工作，所以可以自由支配的时间更少，还缺乏足够的锻炼时间和器材，也就是所谓“过劳肥”。但富人有钱进行健康投资，有条件不选择容易导致发胖的垃圾食品，还可以去俱乐部健身，甚至聘请个人健身教练保持良好体型。从社会层面的审美来说，农业时代，多数人吃不饱，当然富态才是美。

　　到了工业时代，有钱人已经开始注意体型，但注意得还不够，可以看到约翰·洛克菲勒这样的土豪还是有个小肚子。但到了后工业时代，富人体型一个比一个好，看看盖茨和扎克伯格的体型就知道了。

　　目前，肥胖化已经成了全球趋势，很多国家都对此高度重视，一些国家甚至已经推出了“全民减肥”计划。相比之下，我们对肥胖问题已有所重视，但还远远不够。对于这个问题，我想，就个人而言，尤其需要咱们从传统“高盐、多油”的不健康饮食习惯中走出来，而在社会公共政策层面，恐怕也需要提前做好应对准备。

　　中国超重肥胖问题凸显 成人超重率为30.1%呈上升

　　王国强指出，居民膳食能量供给充足，体格发育与营养状况总体改善。十年间居民膳食营养状况总体改善，2012年居民每人每天平均能量摄入量为2172千卡，蛋白质摄入量为65克，脂肪摄入量为80克，碳水化合物摄入量为301克，三大营养素供能充足，能量需要得到满足。

　　国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强今日表示，居民膳食结构有所变化，超重肥胖问题凸显，全国18岁及以上成人超重率为30.1%，肥胖率为11.9%，6-17岁儿童青少年超重率为9.6%，肥胖率为6.4%。

　　国务院新闻办公室今日举行新闻发布会，国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强介绍《中国居民营养与慢性病状况报告(2015)》有关情况，并答记者问。

　　王国强指出，居民膳食能量供给充足，体格发育与营养状况总体改善。十年间居民膳食营养状况总体改善，2012年居民每人每天平均能量摄入量为2172千卡，蛋白质摄入量为65克，脂肪摄入量为80克，碳水化合物摄入量为301克，三大营养素供能充足，能量需要得到满足。

　　全国18岁及以上成年男性和女性的平均身高分别为167.1cm和155.8cm，平均体重分别为66.2kg和57.3kg，与2002年相比，居民身高、体重均有所增长，尤其是6-17岁儿童青少年身高、体重增幅更为显著。

　　成人营养不良率为6.0%，比2002年降低2.5个百分点。儿童青少年生长迟缓率和消瘦率分别为3.2%和9.0%，比2002年降低3.1和4.4个百分点。

　　6岁及以上居民贫血率为9.7%，比2002年下降10.4个百分点。其中6-11岁儿童和孕妇贫血率分别为5.0%和17.2%，比2002年下降了7.1和11.7个百分点。

　　此外，王国强表示，居民膳食结构有所变化，超重肥胖问题凸显。过去10年间，我国城乡居民粮谷类食物摄入量保持稳定。总蛋白质摄入量基本持平，优质蛋白质摄入量有所增加，豆类和奶类消费量依然偏低。脂肪摄入量过多，平均膳食脂肪供能比超过30%。

　　蔬菜、水果摄入量略有下降，钙、铁、维生素A、D等部分营养素缺乏依然存在。2012年居民平均每天烹调用盐10.5克，较2002年下降1.5克。

　　全国18岁及以上成人超重率为30.1%，肥胖率为11.9%，比2002年上升了7.3和4.8个百分点，6-17岁儿童青少年超重率为9.6%，肥胖率为6.4%，比2002年上升了5.1和4.3个百分点。

　　韩国MERS暴发流行引起了全球注意，截止到6月24日，共导致179人被感染、27人死亡，成为中东呼吸综合征有史以来最严重的一次人-人传播暴发纪录。

　　世界卫生组织分析韩国MERS暴发的原因为医院感染，除医院本身的原因(医院感染防控措施、病房条件和就诊制度等)之外，世界卫生组织还特别指出，韩国探视病人的独特文化对本次韩国MERS流行有影响。

　　我国和韩国有相似的探视病人习惯，亲朋好友生病住院许多人总想第一时间去医院探望，有人对医院的探视制度不理解，想方设法闯关探视。这样做对不对呢?探视为什么会导致医院感染呢?

　　探视人数过多

　　病房细菌倍增

　　韩国近1/3的MERS感染者，是曾到医院探视或陪护病人的亲朋好友。世界卫生组织认为，在医院急诊室和多床位病房内多人探视，与感染者长时间密切接触，增加了MERS二次传播的风险。

　　许多医院制定了严格的探视制度，对探视的时间、探视的人员和所带物品都进行了规定。

　　到医院探视病人有三大原则。一是不干扰医护人员对病人的诊疗，二是保护病人(别给病人添病)，三是保护自己和周围的人(别让自己得病，也别把病带给周围的人)。为此，医院的探视制度大致相同。

　　由于上午是医务人员查房和患者集中检查、治疗的时间，因此大多数医院一般病房的探视时间都在下午，少数是上午或中午。例如：我国大多数医院一般病房的探视时间为每天下午3时-晚7时;新加坡樟宜综合医院的探视时间有两个，一是中午12时-下午2时，二是下午5时-晚9时;美国哈特福德医院的探视时间为中午12时-晚8时。医院对探视的人员和探望时间也有规定，一般一次不能超过两人，每次探望时间不应超过半小时，每日探视者不得超过6人。

　　某些特殊病房的探视时间较短或不允许直接探视，如重症监护病房、烧伤病房、传染病隔离病房和新生儿病房。例如：北京协和医院重症监护病房每天的探视时间仅有30分钟(每天下午3时-3时30分)，深圳市第二人民医院重症监护病房的探视时间为每天下午3时-4时，上海有些医院还推出重症监护病房视频探视。传染病隔离病房和新生儿病房，医院则往往不允许探视或只能隔着玻璃窗口遥望。

　　遵守医院探视制度，是预防医院感染的重要措施之一。住院病人尤其是危重病人、老年人和新生儿抵抗力较差，探视人员过多容易导致交叉感染。有研究人员曾对某县医院病房空气中的细菌分布情况进行了分析，结果显示，病房探视人数为7-10人/时，病房内细菌检测数量是病房探视人数为2-3人/时的1.6-2.5倍。山东和广东两家医院分别对产科病房医院感染的危险因素进行了调查和分析，结果均显示，平均每天探视人数10人，是产科病房医院感染发生的危险因素之一。2007年，深圳某医院烧伤病房发生耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染事件，造成15%的患者感染，其中一个原因就是有家属违反探视制度，偷偷闯关进入病房。2009年，天津蓟县妇幼保健院发生的新生儿病房阴沟肠杆菌感染暴发事件的原因之一，就是探视和陪护管理不严。