入住新装修的房子5岁女孩“遭遇”白血病

　　孩子是国家和家庭的未来，孩子的健康关系着一个家庭的幸福和希望。近日，一条关于央视报道的“装修污染成儿童白血病致病诱因”的微信，在朋友圈疯转。装修对于孩子健康的伤害再次成为人们关注的话题。

　　确实，现实生活中，儿童患白血病的很多，那装修真的能致儿童罹患白血病吗?儿童一旦患上白血病还能治愈吗?能不能早期发现和治疗?对此，记者咨询了省儿童医院血液科主任王丽，详解您关心的白血病知识。

　　无缘无故，孩子怎么会患上白血病?

　　日前，省会一名5岁女孩彤彤(化名)突然出现腿疼、发热的情况，起初妈妈以为是缺钙，可是症状却日趋严重，甚至出现了贫血的症状，父母带她到医院就诊。省儿童医院血液科的检查结果显示血小板偏低、白细胞明显偏高，确诊为白血病。“家里没有患癌症的亲人，而且孩子也没有过多地接触X射线和其他有害的放射线，无缘无故，孩子怎么会患上白血病?”这令彤彤的父亲李先生很是疑惑。后来在医生的仔细询问下，他说出了自己一家入住了装修好半年内的新房，尽管天天开窗通风，但房间里至今还有一些装修的刺鼻味道。难道跟这个有关系?

　　省儿童医院血液科主任王丽表示，尽管儿童白血病是由多种综合原因导致产生的，但环境污染也确实是诱发儿童白血病的一个重要原因，装修中常用的黏合剂、涂料、地板砖、夹板等会释放出甲醛、铅、苯等有害物质，会对人体造成损害，再加上孩子的免疫力本身就弱，因此可能会导致白血病。

　　入住新装修的房子，儿童患白血病概率高

　　采访中，王丽告诉记者，儿童白血病的发病率约为十万分之四，是儿童发病率最高的一种恶性肿瘤，在临床中，其患儿数量也在逐年上升。现在省儿童医院血液科平均每月都会新增几个到十几个不等的儿童白血病病例。“在这些新增病例中，我们发现，涉及到环境影响因素时，尤其是入住新装修房子，儿童患白血病的概率就比没有入住新房的儿童高，城市儿童患白血病的比例高于农村儿童。”王丽说，彤彤的情况很可能跟入住半年内新装修的房子有关系，但也不能以此断定白血病就是家庭装修导致的。

　　目前大量科学研究表明，放射线、病毒、染发剂和遗传因素等可诱发白血病。研究发现，化学物质苯及它的衍生物，比如汽油、油漆、染发剂(含苯胺)等等是跟白血病发病最为密切的元素之一。但要确定白血病的确切病因，还是需要大量研究和调查，才能得出科学结论。

　　儿童白血病，并不意味着死亡

　　现在随着科学技术的发展，其治疗方法也有了突破性进展，因此，得了白血病并不可怕。

　　儿童患白血病一定会死亡吗?王丽表示，儿童白血病以急性淋巴细胞白血病为主，国内较大的医疗机构的治愈率已达70%以上。随着化疗方法的改进，目前急性髓细胞白血病的治疗效果也有很大提高，也能有60%左右的患病儿童长期存活。所以儿童患了白血病不一定会死亡，有超过一半的孩子经过规范的治疗能长期活下来，达到治愈的目的。

　　那么，儿童白血病是不是都要移植骨髓?王丽说，曾经有患儿家长上来就说要给孩子做骨髓移植，其实这种做法并不可取。儿童白血病应首选化疗治疗，只有当白血病复发时，或极高危的白血病才考虑造血干细胞移植。

　　近日由卫计委肺癌质控中心、卫计委临床病理质控中心、中国临床肿瘤协会及中国胸部肿瘤研究协作组四家机构联合发起，阿斯利康(中国)协办的“精准医学 规范前行——肺癌规范化诊疗万里行”项目在广州正式启动。中国临床肿瘤协会(CSCO)主任委员，广东省人民医院副院长吴一龙教授作为此次项目的发起人表示：“近些年，肿瘤分子诊断的发展及靶向药物的广泛应用，推动了癌症治疗进入精准医学新时代。”

　　精准医学提高肺癌整体诊疗水平

　　肺癌是发病率和死亡率增长最快，对生命威胁最大的恶性肿瘤之一。根据世界卫生组织的数据，每年全球有超过180万个新发肺癌案例，其中有65.3万例发生在中国。大约85%的肺癌患者是非小细胞肺癌，这些患者通常为肺癌晚期，存活率很低。目前肺癌的治疗主要有手术、化疗、靶向治疗、放射治疗、介入治疗、免疫治疗等等。

　　面对种类繁多的治疗手段，由于各个专业的医生由于对肺癌疾病的认知不同，使得肺癌在临床诊断和治疗方面存在着一定的偏差，同样的病人、同样的临床资料在不同的医院和医生手里可能会得到截然不同的治疗方案，这在一定程度上造成肺癌治疗的不规范。

　　精准医疗是根据个体基因特征、环境以及生活习惯进行疾病干预与治疗的最佳方法，是以个体化医疗为基础、随着基因组测序技术快速进步以及生物信息与大数据科学的交叉应用而发展起来的新型医学概念与医疗模式。

　　中国临床肿瘤学会(CSCO)主任委员，广东省人民医院副院长吴一龙教授指出：“以非小细胞肺癌为例，我们对于疾病的认识已经从传统意义上的病理分型转进入到了基因指导下的分子分型。按照各类基因检测结果，我们可以让患者得到更有针对性的治疗，这不单能让患者活得更长活得更好，同时也能够对各类医疗资源进行更为合理的配置，提高肺癌整体诊疗水平。”

　　提高突变基因检测率，实现个体化治疗

　　目前，靶向治疗已经成为非小细胞肺癌临床治疗的重要手段。多项临床研究表明EGFR基因突变与非小细胞肺癌靶向治疗的疗效具有相关性，绝大多数EGFR基因突变阳性的病人使用靶向治疗疗效显著。但截至2014年，全国EGFR基因突变检测率仍只有约27%，对比日本、韩国以及香港台湾地区超过80%的检测率相去甚远。要实现肺癌的精准医学，就必须进一步提高EGFR检测率，从而实现个体化治疗并让患者获得最大生存获益。目前临床上的每一位新发的晚期非小细胞肺癌患者，第一步都应该明确EGFR基因突变状态，然后再考虑进行后续的针对性治疗，千万不要盲目去化疗或者靶向治疗。而多重基因组检测有助于临床医生选择适当的患者进行靶向治疗和临床研究。

　　吴一龙教授介绍：“肺癌规范化诊疗万里行”项目的成立旨在“精准医学，规范前行”，在精准医学时代，我们需要提高肺癌规范化诊疗水平，中国的肺癌专家们将在万里行项目中共同制定肺癌基因血液检测共识，规范多学科治疗模式，共同推动我国肺癌诊疗方向的人才培养和专科建设，保障医疗质量和医疗安全，改善医疗服务，不仅延长肺癌患者生存时间，更要提高患者生活质量。