青少年：关于阴茎勃起的相关疑问

许许多多男孩子对阴茎正常的生理现象忧心忡忡，还有些人把从书籍或者杂志上看到的疾病名称给自己“对号入座”，引起了种种不必要的担心和恐惧，这是十分有害的。

刚刚进入青春期的男孩子，对外生殖器的变化非常敏感，他们有人因“短裤被撑得鼓鼓的”而不知所措，有人对“勃起时翘得太高”惶惶不安，而对“疲软时下垂得不够低”又担惊受怕。其实这大可不必。下面，将选择几个有代表性的问题给予解答，为广大青少年男子释疑。

阴茎为什么会勃起?

要弄清楚这个问题，首先要从阴茎的解剖和神经功能谈起。我们知道，阴茎是男子的外生殖器官，由三条叫做海绵体的组织构成，背侧的两条叫做阴茎海绵体，腹侧包绕尿道的一条叫做尿道海绵体。顾名思义，海绵体就像海绵一样，里面充满着血管、血窦和感觉敏锐的神经组织。

当男孩子进入青春期时，随着男性激素分泌的增加，“性”开始觉醒，就可因有关性内容的听觉、视觉、嗅觉、触觉、以及思维、想象等刺激，兴奋大脑皮层，并通过脊髓的胸腰段勃起中枢传出，作用于阴茎海绵体，使动脉血管扩张，大量血液流入阴茎海绵体;静脉血管收缩，流出海绵体的血液减少。

这样，血液便充分潴留在海绵体内丰富的血管和血窦中，使阴茎勃起。这种因视、听、想象而兴奋大脑皮层，又作用于阴茎产生的勃起叫做精神性勃起。另外，因局部的刺激，比如外生殖器受到触摸，走路时与短裤摩擦，或者直肠、膀胱受到刺激(如炎症)，经骶部神经传至阴茎血管，也可以引起阴茎血管和血窦的充血，这种因局部直接受到刺激产生的勃起，叫做反射性勃起。

刚刚进入青春期的男孩子对性的刺激好奇，而且比成年人更为敏感，因此，往往较成年人更容易勃起，勃起的时间和频率也较成年人高。

无论是精神性还是反射性勃起，外来刺激解除之后，阴茎海绵体的动脉就收缩，静脉则开放，阴茎勃起潴留于阴茎内多余的血液就会流出，阴茎也恢复到常态，从而完成了一次阴茎从勃起到疲软的全过程。

阴茎勃起的角度应该有多大?

有些男孩子对茎勃起后“过分上翘”忧心忡忡，担心“将来不能过性生活”，其实，这是杞人忧天了。

我们知道，正常男子阴茎的勃起角度应该超过90°，即并不是指向前方，而是远端(龟头)向上翘，使阴茎靠近腹部。这种阴茎的“过分上翘”非但不是异常，相反，正说明勃起能力良好，恰恰意味着能满意进行性生活，比起他们向往的“垂直向前”的阴茎勃起情形要好得多。

同样，有些男孩子担心阴茎软下来以后，指向前下方面不是下方，也是毫无必要的，因为阴茎疲软的程度不同，指向前下方或下方的情况都可以出现。即使是同一个人，在不同的时间，这两种指向也都可以分别出现。

阴茎勃起后龟头为何不硬?

为什么晨起时阴茎会勃起?

这个问题在“阴茎为什么会勃起”的回答中，已经作了部分解释。这是因为：直肠、膀胱等内脏器官受到刺激，可以引起反射性阴茎勃起。在清晨醒来时最后一次夜间勃起尚未消退，或憋了一夜的尿液使膀胱充盈，充盈的膀胱内压力增高产生的刺激作用，引起了阴茎勃起，这是一种正常的生理现象，在医学上叫做“清晨勃起”。

清晨勃起在临床上是一种有意义的生理现象。有的医生专门研究过这种现象，发现男子在患病期间，清晨勃起会减弱或者消失;而身体康复之后，清晨勃起也会随之恢复。因此，清晨勃起现象可以作为男性健康状况的参考指标。还有医生认为，清晨勃起的有无，也可以作为判断男子性功能状态的参考指标。

什么是阴茎异常勃起?

阴茎异常勃起是一种病理状态，简单地说，就是阴茎勃起后长时间维持勃起状态，去除有关的刺激后仍然不能恢复常态。能引起阴茎异常勃起的原因较多，血液系统疾病，如镰刀状盆血、白血病、血小板减少症;神经性疾病，如脊髓损伤或炎症;机械性病变，如会阴部外伤、盆腔晚期肿瘤压迫;药物性原因，如服用呱乙啶，利血平等降压药，或治疗阳痿时在阴茎海绵体中注射罂粟碱等药物过量等等。

出现阴茎异常勃起的患者表现为阴茎持续肿大、疼痛，有的剧烈疼痛，阴茎质硬，颜色青灰。这种疾病是泌尿外科的急症，需尽快到医院紧急处理。

为什么自慰后阴茎不能再次勃起?

有些男青少年在手淫射精后立即再次手淫，发现无论怎样努力刺激，阴茎都软沓沓地不能勃起，他们担心，生怕得了阳痿症。

那么，为什么会出现这种情况呢?原来，这也是一种人体正常的生理现象，即一次射精后不可能立即再次获得勃起，这在医学上叫做不应期，即使新婚，每晚能进行二次以上性生活的男青年，也不可能在不应期里获得勃起。

不应期的长短因个体差异和年龄不同可以表现出很大的差别，一般从十几分钟到数小时，在不应期过去之后，男子又可以获得第二次勃起能力。

明白了这个道理以后，在不应期中不能勃起的男青年就不必担心、忧虑了，阳痿是指婚后同房时男子的阴茎因勃起障碍不能插入女子的阴道里的疾病。对于未婚男青年来说，根本谈不上阳痿，更何况他们的这种勃起“无能”是发生在不应期之中呢?

处女膜：处女膜位于阴道口与阴道前庭的分界处，是环绕阴道口的中间有孔、不完全封闭的一层薄膜状组织。中间有一孔或多孔，称为处女膜孔。一孔多数呈环形、椭圆形、半月形或不规则状裂口;多孔呈筛状。

处女膜是覆盖在女性阴道外口的一块中空薄膜，大约1～2毫米厚，膜的正反两面都是湿润的粘膜，两层粘膜之间含有结缔组织、微血管和神经未梢，中间的小孔叫处女膜孔。

处女膜孔的大小和膜的厚薄程度各人可有不同。处女膜孔的直径约为1～1.5厘米，通常为圆形、椭圆形或锯齿形;有的呈半月形，膜孔偏于一侧;有的为隔形孔，有两个小孔作上下或左右并列;有的有很多分散的小孔，就象筛子上的小孔。

处女膜可以防止外界不洁的东西进入阴道，有保护阴道的作用。青春期前由于卵巢所分泌的雌激素很少，这时阴道粘膜薄、皱壁少、酸度低，故抵抗力差，处女膜有阻拦细菌入侵阴道的保护作用;青春期后，随着卵巢的发育，体内雌激素增多，阴道抵抗力有所加强，处女膜也就逐渐失去了作用。处女膜孔是生理所必须的，女子成熟后，每月一次的月经血就是通过这个小孔排出体外，如果膜上没有小孔，则每月的月经血被它挡住而不能排出体外，医学上叫做处女膜闭锁。如果没有及时发现，月经血在阴道内积聚，成年累月以后可向上扩展到子宫腔和输卵管，通过输卵管的远端开口，流入腹腔中，使输卵管破损，肠管粘连，腹腔感染。

性交后和生育后的处女膜

处女初次性交，男性的阴茎插入女性的阴道时，常将处女膜顶破而形成裂口，处女膜的裂口往往是多发的，从中心部向四周呈放射状延伸，由于男性阴茎进入的方向一般是向下向内的，故裂口在阴道口两侧下方处较深，可达基底部，称为完全性破裂。有时由于性交时男方用力过猛，可使附近的阴道壁也有裂伤。生育过的妇女，由于胎儿经阴道娩出，使处女膜进一步破损，以至到处残缺不全，有时仅留下几个残存的突起，叫处女膜痕。如果是剖腹产分娩的，因婴儿是从下腹部切口处娩出，不通过阴道，则处女膜仍保持婚后的形状。

处女膜和处女的关系

一般地说，女性的处女膜破裂就意味着不再是处女了，但不尽然，有的女性的处女膜虽然完整，但也已不是处女了，有的女性确实是真实的处女，而处女膜已破裂。因有些处女的处女膜孔大，弹性好，膜内血管少，加上在性交时男方比较斯文而不粗暴，多次性交后处女膜可以不破裂;相反，有的处女，因某些意外，使处女膜破裂，如有的女性在儿童期的无知，将小玩具插入阴道，有的遇到外伤、或尖锐物碰巧抵在外阴部，有的因手淫，洗涤或阴道塞药造成损伤，也有的是处女膜本来就很脆弱，从事剧烈运动时可使之破裂。因此，不能仅凭处女膜是否破裂来鉴定是否是处女。

乳房是哺乳动物共同的特征，一般成对生长，两侧对称。人类乳腺仅有胸前的一对，来源于外胚层。自出生后，乳房的发育经历幼儿期、青春期、性成熟期、妊娠期、哺乳期以及绝经期等不同时期。

在各个不同时期的变化中，机体内分泌激素水平差异很大，受其影响，乳房的发育和生理功能也各具特色。

幼儿期中，在新生儿期，由于母体的雌性激素可通过胎盘进入小婴儿体内，引起乳腺组织增生，故约有60%左右的新生儿在出生后2～4天，出现乳头下1～2 cm大小的硬结，并有少量乳汁样物质分泌，随着母体激素的逐渐代谢，这种现象可在出生后1～3周自行消失。这里需要指出的是，切勿用手挤压乳头，以免造成感染。我国有些地区流行着这样的风俗，即新生儿出生后一律挤压乳头，否则认为会造成乳头凹陷，这种认识是不科学的，做法也是不可取的，造成乳头凹陷的原因是胚胎时期乳腺发育异常，而不是因为没有挤压乳头。在婴幼儿期，乳腺基本上处于"静止"状态，腺体呈退行性变，男性较之女性更为完全。自青春期开始，受各种内分泌激素的影响，女性乳房进入了一生中生理发育和功能活动最活跃的时期，直至绝经期。在经历了青春期之后，乳腺的组织结构已趋完善，进入了性成熟期乳腺。在每一个月经周期中，随着卵巢内分泌激素的周期性变化，乳腺组织也发生着周而复始的增生与复旧的变化。妊娠期与哺乳期是育龄妇女的特殊生理时期，此时乳腺为适应这种特殊的生理需求，而发生了一系列变化。自绝经期开始，卵巢内分泌激素逐渐减少，乳房的生理活动日趋减弱。

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