河北儿童医院为保定百名儿童免费筛查先心病

　　近日，家住保定市容城县南张乡小北张村的秦志丹在知道自己10岁的儿子何嘉源有望得到救助时激动地泣不成声，连声道谢：“我们很早就知道孩子得了心脏病，但是家里没钱生生把孩子给耽误了。谢谢医生，谢谢基金会愿意救我儿子。”今日上午，河北省小儿先心病免费筛查活动保定地区第三站，在保定雄县妇幼保健院进行，普及儿童先心病防治知识，宣传“爱佑童心”、神华等多个慈善救助项目。

　　今年10岁的何嘉源是保定市容城县一个普通的农家孩子，在7个月大的时候被诊出房间隔缺损，但是因为家庭贫困的原因一直迟迟没有做手术。何嘉源的母亲秦志丹告诉记者，虽然何嘉源已经到了上学的年龄，但是害怕打闹、感冒加重病情，秦志丹夫妻一直没让他入学，平时也是带在身边自己教育。“他(何嘉源)前几天刚从保定市的重症病房出来，一开始医院都不愿意让他入院，说是没救了。”秦志丹哽咽地说：“每年都要去医院住个两三次，一次就要两三万块钱，借遍了亲戚朋友，家里已经欠了十几万的外债。”

　　据河北省儿童医院副主任医师韩剑刚介绍，房间隔缺损是临床上比较常见的小儿先天性心脏病病种，是简单先天性心脏病的一种，早期是比较好治疗的。但他告诉记者，今天给何嘉源做检查时发现他的病情已经加重，除了存在房间隔缺损外还有肺动脉高压问题，肺动脉瓣流速3.6m/s，压差达54mmHg。“房间隔缺损应该早发现早治疗，不然除了病情加重之外，还会出现发育迟缓等问题，你看他(何嘉源)就是发育受到了影响，身材像是5、6岁大。”韩剑刚说：“如果因为家长疏忽、不重视或者家里条件困难，患儿没有得到及时救治，那么极有可能耽误患儿手术时机，进而丧失生存机会。”

　　据悉，目前中国有超过250万儿童患先天性心脏病，每年新增约15万～20万先心病患儿，其中近三分之二因家庭贫困无法得到及时治疗。小儿先心病诊疗中心的工作人员告诉记者，他此次免费筛查活动目的之一就是要宣传慈善救助项目，让更多的贫困家庭得到救助。在筛查活动现场，“爱佑童心”项目工作人员冯静云了解到何嘉源的情况后，主动为他申请了慈善救助，申请通过后，将获得最高5万元的救助资金。除何嘉源外，还有两名患儿也申请了该项目的救助。

　　据了解，“爱佑童心”项目是爱佑慈善基金会首个儿童医疗救助项目，始于2006年，主要开展对孤儿、贫困家庭的14周岁以下先天性心脏病患儿的手术治疗，已成为目前世界上规模最大的孤贫先天性心脏病患儿手术治疗项目。据冯静云介绍，爱佑童心项目已与国内58家医院开展定点合作，目前已累计救助患儿3万多名，今年爱佑慈善基金将投入1亿元资金，对农村贫困家庭的6500名患儿进行救助。

　　另据了解，此次筛查活动是河北省小儿先天性心脏病筛查诊治中心在保定地区进行免费筛查活动的第三站，前两站分别是保定市雄县、安新县。据悉，在此次免费筛查活动中，河北省儿童医院对近百名儿童进行了筛查，需手术的有21人， 其中16名儿童有望得到救助。

　　一项最新的观察性研究发现，75岁以下的女性和60岁以下的男性骨质疏松症患者在接受治疗之后的预期生存时间可达到15年甚至更长。该研究结果强调有必要细化骨质疏松症患者的长期管理指南。研究全文发表于《骨与矿物质研究杂志》。

　　骨质疏松症是一种常见疾病，在美国每年由骨质疏松引起的骨折达到200万例，在欧洲也高达350万例。目前普遍认为有骨质疏松所致骨折病史(尤其是脊柱或髋部骨折史)的患者死亡风险增加，但对于无骨折病史的骨质疏松症患者的生存状况研究相对较少。

　　丹麦格洛斯楚普医院老年骨质疏松症研究中心Bo Abrahamsen博士及其同事利用丹麦国家注册数据库回顾了近些年全国骨质疏松症患者的处方、合并疾病和死亡数据。

　　研究共纳入从1996年至2003年间开始治疗的58637例骨质疏松症患者，以及年龄、性别相匹配的225084例对照人群。研究人员同时检索了这些参与者在2013年的死亡情况，使研究随访时间达到10年~17年。

　　结果显示，80岁以下的男性和60岁以下的女性在开始骨质疏松症治疗的第1年，相对死亡风险显著高于对照组，随后逐渐降低至一个稳定但仍高于对照组的水平。

　　60~70岁以上的女性在治疗第1年的死亡风险仅小幅上升，之后的死亡风险与对照组相似甚至低于对照组。

　　对于男性，若在50岁和75岁时开始骨质疏松症治疗，剩余预期寿命分别为18.2年和7.5年;对于女性，若在50岁和75岁时开始治疗，剩余预期寿命分别为为26.4年和13.5年。

　　Abrahamsen博士表示，这项观察性研究发现大部分骨质疏松症患者接受治疗后可再活15年或更长，且女性在治疗后的生存时间明显优于男性。死亡率是该研究中可反映疾病和治疗综合效应的真实世界指标，该研究的局限性在于没有确认骨质疏松症治疗是否额外降低了死亡率。

　　他还提到，尽管该研究显示经过治疗后的大部分骨质疏松症患者拥有较长的预期寿命，但仅为每位患者制定一个笼统的长期骨质疏松症治疗计划是远远不够的。目前的治疗指南在治疗起始时间方面非常明确，但何时暂停治疗、何时结束治疗、如何改变治疗方案、何时重新启动治疗等方面还有待完善。鉴于目前我们已有大量的骨质疏松症患者已经接受了长达10~15年的治疗，这些治疗细节才是临床医生真正困惑的问题。